एंटी-मेनिंगोकोकल वैक्सीन

महत्वपूर्ण आधार

2017 तक, इटली में, मेनिंगोकोकस के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं था, हालांकि स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए इसकी सिफारिश की गई थी और शिशुओं, सैनिकों, मक्का की यात्रा करने वाले तीर्थयात्रियों और उप-सहारा अफ्रीका जैसे उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करने वाले सभी लोगों के लिए दृढ़ता से अनुशंसा की गई थी।

2017 से क्या बदलता है

शून्य से 16 वर्ष तक के नाबालिगों के लिए टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 07/28/2017 को मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीका (वैक्सीन के खिलाफ टीका) को मंजूरी दी गई।हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) 2001 के बाद जन्म लेने वालों के लिए अनिवार्य हो गया है।

मेनिंगोकोकस सी और मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए, हालांकि अनिवार्य नहीं है, वे जन्म के वर्ष से संबंधित टीकाकरण कैलेंडर के संकेतों के आधार पर क्षेत्रों और स्वायत्त प्रांतों द्वारा पेश किए जाते हैं:

2012 से 2016 के बीच जन्म लेने वाले पुरुषों को मुफ्त मेनिंगोकोकल टीकाकरण की पेशकश की जाती है C
2017 से पैदा हुए लोगों को मुफ्त मेनिंगोकोकल बी, एंटी-मेनिंगोकोकल सी और न्यूमोकोकल टीकाकरण की पेशकश की जाती है।

बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख देखें।

मेनिनजाइटिस क्या है

मेनिनजाइटिस झिल्ली (मेनिन्ज) की सूजन है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहती है। रोग आमतौर पर संक्रामक मूल का होता है और वायरल, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है।
वायरल रूप (जिसे सड़न रोकनेवाला कहा जाता है) सबसे आम है, लेकिन सबसे कम गंभीर भी है।

दूसरी ओर, बैक्टीरियल रूप घातक हो सकते हैं या बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं (स्थायी स्नायविक क्षति)।
कई प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस (मेनिंगोकस), स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस) ई हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हीमोफाइल बी या हिब)।

अधिक जानने के लिए पढ़ें: मेनिनजाइटिस वैक्सीन »

मेनिंगोकोकस ..

जैसा कि हम जानते हैं, मेनिंगोकोकस - वैज्ञानिक रूप से के रूप में जाना जाता है नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस - मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोकोकल सेप्सिस जैसी गंभीर, संभावित घातक बीमारियों में शामिल एक रोगज़नक़ है।

मेनिंगोकोकस के कई सीरोटाइप हैं (वर्तमान में 13 ज्ञात हैं, लेकिन केवल 5 - ए, बी, सी, वाई, डब्ल्यू135 और एक्स - चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं, क्योंकि वे महामारी और बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं) इटली में, मेनिंगोकोकस सी सबसे आक्रामक सीरोटाइप है और बी स्ट्रेन के साथ सबसे अधिक बार होता है।

टीका क्यों लगवाएं

टीकाकरण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीव के लिए एक प्रभावी रक्षा हथियार का गठन करता है, जिसका संक्रमण अतिरंजित और घातक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण केवल स्वयं के प्रति रोगनिरोधी उपाय का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, बल्कि दूसरों के प्रति भी है: मेनिंगोकोकल वैक्सीन (इस विशिष्ट मामले में) के प्रसार को सीमित करता है नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, पीड़ितों की संख्या को कम करना।
एक अन्य मौलिक आधार जनसंख्या का सहयोग है: जब एक मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह होता है, तो यह रोगी का नैतिक कर्तव्य है कि वह मेनिंगोकोकल संक्रमण की तेजी से रिपोर्टिंग के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली विधियों के अनुपालन में सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग को तुरंत रिपोर्ट करे।
मेनिंगोकोकल टीकाकरण ने आश्चर्यजनक परिणाम दिए हैं: वास्तव में, टाइप सी मेनिंगोकोकस वाले स्वस्थ बच्चों की संख्या में स्पष्ट कमी देखी गई है और साथ ही, गैर-टीकाकरण वाले विषयों में मेनिनजाइटिस की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई है। अभिव्यक्ति है कि टीका रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रसार को सीमित करने में सक्षम है।

टीकाकरण या प्रोफिलैक्सिस?

मेनिंगोकोकल संक्रमण के उच्च जोखिम के संपर्क में आने वाले सभी विषयों, जैसे कि रोगी के परिवार के सदस्यों को कीमोप्रोफिलैक्सिस * से गुजरना चाहिए, क्योंकि बीमारी के लक्षण दिखाई देने वाले दिनों में छूत का जोखिम बहुत अधिक होता है।

किसे टीका लगवाना चाहिए?

मेनगोकोकल टीके तीन प्रकार के होते हैं:

मेनिंगोकोकस सी के खिलाफ संयुग्मित टीका (यह सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है और केवल सीरोटाइप सी से बचाता है): इसमें एक प्रोटीन पर "संयुग्मित" जीवाणु के कैप्सूल के पॉलीसेकेराइड होते हैं जो समय के साथ लंबे समय तक प्रतिरक्षा स्मृति को शामिल करने की अनुमति देता है। विकास के अलावा स्वास्थ्य मंत्रालय जीवन के १३वें और १५वें महीने के बीच सभी नवजात शिशुओं को इसके प्रशासन की सिफारिश करता है, और यह टीका उन सभी किशोरों के लिए भी उपयुक्त है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया था।
टेट्रावैलेंट वैक्सीन जो ACY-W135 सीरोटाइप से बचाता है: किशोरों और उन क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों के लिए अनुशंसित है जहां संक्रमण फैलता है। इस टीके के संयुग्मित संस्करण को 12 महीने की उम्र से प्रशासित किया जा सकता है, जबकि पॉलीसेकेराइड (केवल पॉलीसेकेराइड युक्त) सेरोटाइप ए, सी, वाई और डब्ल्यू135 का कैप्सूल) दो साल से अधिक उम्र में इंगित किया गया है।
मेनिंगोकोकस टाइप बी के खिलाफ संयुग्म टीका (केवल इस सीरोटाइप से बचाता है): इसका उपयोग दो महीने की उम्र से किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान में राष्ट्रीय क्षेत्र में सभी बच्चों के टीकाकरण की कोई सिफारिश नहीं है।

समूह सी मेनिंगोकोकस के लिए संयुग्मित टीका

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के सबसे अधिक जोखिम वाले रोगी 25 वर्ष से कम आयु के हैं; इस अवधि के बाद, वास्तव में, रोग के अनुबंध का जोखिम कम हो जाता है।

के खिलाफ टीकाकरणनिसेरिया मेनिंगिटिडिस सी (मेनिंगोकोकस सी) मुफ़्त है और 13 महीने में केवल एक खुराक की आवश्यकता होती है। अतिसंवेदनशील किशोरों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है जिन लोगों को बचपन में टीका लगाया गया था, उनके लिए किशोरावस्था में बूस्टर की आवश्यकता का अध्ययन किया जा रहा है।
के खिलाफ टीकाकरणनिसेरिया मेनिंगिटिडिस बी (मेनिंगोकोकस बी) खुराक की संख्या के लिए अलग-अलग टीकाकरण कार्यक्रम प्रदान करता है, जो उस उम्र पर निर्भर करता है जिस पर टीकाकरण शुरू होता है। उदाहरण के लिए, बच्चे के 6 महीने का होने से पहले आमतौर पर 4-खुराक अनुसूची (जीवन का तीसरा, चौथा, छठा और 13वां महीना) का पालन किया जाता है। फिलहाल यह टीका कुछ क्षेत्रों में ही नि:शुल्क उपलब्ध कराया जाता है। 2016 की गर्मियों के बाद नई राष्ट्रीय वैक्सीन रोकथाम योजना की स्वीकृति की उम्मीद है, जो वर्णित 4-खुराक अनुसूची के साथ सभी क्षेत्रों में प्रस्ताव का विस्तार करेगी।
मेनिंगोकोकस A-C-Y-W135 के खिलाफ चतुर्भुज टीकाकरण 4 अलग-अलग मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस से सुरक्षा प्रदान करता है; 12 महीने की उम्र से एकल खुराक का प्रशासन शामिल है। फिलहाल यह टीका केवल कुछ क्षेत्रों में किशोरों को मुफ्त में दिया जाता है। गर्मियों के बाद नई राष्ट्रीय वैक्सीन रोकथाम योजना को मंजूरी मिलने की उम्मीद है, जो सभी क्षेत्रों में इस प्रस्ताव का विस्तार करेगी।

दवा "मेनवेओ" - केवल एक चिकित्सकीय नुस्खे के साथ उपलब्ध है - पाउडर + समाधान के साथ तैयार एक टीका है: मिश्रण करके, एक इंजेक्शन योग्य समाधान प्राप्त किया जाता है। टीका जीवाणु के कुछ हिस्सों से बना होता है नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, और मेनिंगोकोकल समूह ए, सी, डब्ल्यू135 और वाई के खिलाफ सक्रिय है।
अधिक सटीक रूप से, टीके में मेनिंगोकोकस के 4 समूहों से निकाले गए ओलिगोसेकेराइड होते हैं; शुद्ध (पहले) और इन शर्कराओं को जीवाणु से प्रोटीन में संयुग्मित करने के बाद कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया (बाद में), टीका इंजेक्शन के लिए तैयार है।

गहराई में: टीका कैसे काम करता है

दवा बैक्टीरिया के कणों के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है, जिसे इंजेक्शन द्वारा टीका लगाया जाता है। मेनिंगोकोकस के संभावित संपर्क के बाद, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटक बैक्टीरिया के कणों को नष्ट कर देते हैं, व्यक्ति को संक्रमण से बचाते हैं।

मेनिन्जाइटिस के प्रोफिलैक्सिस के लिए उपलब्ध टीकों में मेनजुगेट का भी उल्लेख किया गया है (सक्रिय संघटक: ग्रुप सी मेनिंगोकोकल वैक्सीन के साथ संयुग्मित) कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सीआरएम 197)।

टीकाकरण और दुष्प्रभाव

रोगी के लिए यह असामान्य नहीं है, टीकाकरण के बाद, साइड इफेक्ट देखने के लिए, लगभग हमेशा मामूली और बहुत कम समय में हल करने योग्य; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का सख्त होना, दर्द, एरिथेमा, सिरदर्द और मतली कुछ सबसे सामान्य लक्षण हैं। टीकाकरण के बाद तेज बुखार या निम्न श्रेणी का बुखार भी काफी सामान्य लक्षण हैं, खासकर छोटे बच्चों में।

वैक्सीनोप्रोफिलैक्सिस और कीमोप्रोफिलैक्सिस

शब्द "वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस" और "केमोप्रोफिलैक्सिस" भ्रमित नहीं होना चाहिए: आइए दो अलग-अलग अवधारणाओं को स्पष्ट करें।
VACCINOPROPHYLAXIS को प्रशासित करके किया जाता है a टीका मेनिंगोकोकस (इस विशिष्ट मामले में) के प्रति एक प्रतिरक्षा स्थिति विकसित करने के लिए। भर्ती के अलावा, संक्रमण के उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करने वालों और चिकित्सा कर्मियों के लिए, मेनिंगोकोकल टीकाकरण की भी एस्प्लेनिक्स के लिए सिफारिश की जाती है, पूरक के टर्मिनल घटकों की कमी वाले रोगियों के लिए, कारक डी या प्रॉपडिन (प्रोटीन प्लाज्मा में शामिल प्रोटीन प्लाज्मा) पूरक कारक 3 की सक्रियता)।
वैक्सीन (या इसके किसी भी घटक) से एलर्जी वाले रोगियों के लिए मेनिंगोकोकल टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

रसायनरोगनिरोध

* CHEMYOPROPHYLAXIS को एक अनुमानित (और अभी तक पता नहीं) जीवाणु संक्रमण की स्थिति में ध्यान में रखा जाता है: इस चिकित्सा पद्धति में प्रशासन शामिल है एंटीबायोटिक दवाएं मेनिंगोकोकस के खिलाफ सक्रिय रूप से कार्य करने में सक्षम। आमतौर पर, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रिफैम्पिसिन, सीफ्रीट्रैक्सोन और सिप्रोफ्लोक्सासिन हैं।
उदाहरण के लिए, कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरने के लिए अनुशंसित विषयों की श्रेणी में शामिल हैं: परिवार के सदस्य और रोगी के रूममेट, रोगी के मौखिक स्राव के संपर्क में आने वाले लोग, शरण साथी / रोगी की कक्षा, रोगी जो रोगी के साथ लंबे समय तक रहे हैं लक्षणों की शुरुआत से 7 दिन पहले।

टीकाकरण और एड्स

गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों, जैसे कि एड्स के रोगी, स्पष्ट रूप से संक्रमण के जोखिम में अधिक होते हैं, जिनमें मेनिंगोकोकस के कारण भी शामिल हैं। स्थानिक प्रकोपों की उपस्थिति में, एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए मेनिंगोकोकल टीकाकरण की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है: वास्तव में, यह उचित है। मान लीजिए कि इस टीके से उत्पन्न प्रतिरक्षीजनन क्षमता लगभग एक समान प्रकार के टीकों (एंटी-हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आदि) द्वारा सुनिश्चित की गई प्रतिरक्षा के बराबर है।

भविष्य की उम्मीदें

हाल ही में, एक नया मेनिंगोकोकल वैक्सीन विकसित किया गया है: यह एक संयुग्मित टेट्रावैलेंट वैक्सीन है, जिसमें मेनिंगोकोकस प्रकार C, AY और W-135 शामिल हैं, जो 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 55 वर्ष के भीतर वयस्कों के लिए इंगित किया गया है। वर्तमान अध्ययनों का उद्देश्य 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए भी टीके की प्रभावशीलता का अध्ययन करना है।
एक समस्या जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, वह है संयुग्मित मेनिंगोकोकस वैक्सीन द्वारा प्रदत्त प्रतिरक्षा की अवधि के बारे में अनिश्चितता, तथाकथित टीकाकरण कार्यक्रम को संकलित करने के लिए एक अनिवार्य पैरामीटर।
दुर्भाग्य से, विशेष रूप से पश्चिमी दुनिया के गरीब आबादी वाले क्षेत्रों में एक नई बाधा मेनिंगोकोकस का सामना करना पड़ रहा है। N. प्रकार B . का मेनिनजाइटिस; हालांकि, शोधकर्ता पहले से ही इस नए सेरोग्रुप के खिलाफ अभिनव टीकों के साथ प्रयोग कर रहे हैं।