ब्लैडर पॉलीप्स - ब्लैडर में पॉलीप्स

प्रमुख बिंदु

ब्लैडर पॉलीप्स नरम विकास होते हैं - सौम्य या घातक - जो श्लेष्म झिल्ली के किसी भी हिस्से के साथ विकसित होते हैं जो मूत्राशय की रेखा बनाते हैं।

कारण

हालांकि ब्लैडर पॉलीप्स के गठन के लिए जिम्मेदार कारण ज्ञात नहीं है, यह अनुमान योग्य है कि उनका विकास कई तत्वों से काफी प्रभावित होता है, जैसे: धूम्रपान, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन और स्मॉग के लगातार संपर्क में आना, सिस्टोसोमियासिस का पिछला या वर्तमान इतिहास।

लक्षण
जब रोगसूचक, मूत्राशय के जंतु विशुद्ध रूप से मूत्र संबंधी लक्षणों से शुरू होते हैं। ब्लैडर पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर लक्षणों की विशेषता है जैसे: मूत्र आवृत्ति में परिवर्तन, हेमट्यूरिया, पोलकियूरिया और स्ट्रांगुरिया।

निदान
मूत्राशय में एक पॉलीप की उपस्थिति का पता कई नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा लगाया जाता है: मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी, धुलाई (या सिंचाई), मूत्र और रक्त परीक्षण, और इमेजिंग परीक्षण।

चिकित्सा

स्पर्शोन्मुख होने पर भी, ब्लैडर पॉलीप्स को सर्जिकल एक्सरेसिस (हटाने) की आवश्यकता होती है। घातक वृद्धि के लिए अतिरिक्त कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय पॉलीप: यह क्या है?

ब्लैडर पॉलीप्स (गलत तरीके से कहा जाता है मूत्राशय पेपिलोमा) असामान्य वृद्धि हैं जो मूत्राशय के म्यूकोसा के किसी भी खिंचाव के साथ विकसित हो सकती हैं। हालांकि वे कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, मूत्राशय के जंतु अक्सर पेशाब करते समय रक्तस्राव और दर्द के लिए जिम्मेदार होते हैं। नेज़ल पॉलीप्स के विपरीत, ब्लैडर पॉलीप्स के घातक नियोप्लास्टिक रूप में विकृत होने की संभावना काफी अधिक होती है; इसलिए, पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होती है।

• हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी ब्लैडर पॉलीप्स घातक नहीं होते हैं।

व्यापकता

ब्लैडर पॉलीप्स एकल हो सकते हैं या समूहों में विकसित हो सकते हैं, अंगूर या फूलगोभी के एक गुच्छा के बराबर आकार के साथ वास्तविक एग्लोमेरेट्स बनाते हैं। वे कुछ मिलीमीटर माप सकते हैं या वे काफी आकार (कुछ सेंटीमीटर) तक बढ़ा सकते हैं। ब्लैडर पॉलीप्स छोटे बच्चों की तुलना में अधिक मूत्राशय की समस्याएं पैदा करते हैं।
ब्लैडर पॉलीप्स हो सकते हैं बिना डंठल का या पेडुंक्युलेटेड. पहले मामले में, पॉलीप अपने पूरे आधार के साथ मूत्राशय के म्यूकोसा से जुड़ा होता है; अन्यथा, एक पेडुनकल के साथ पॉलीप्स एक कैलीक्स के आकार में एक प्रोट्यूबेरेंस के माध्यम से एक ही म्यूकोसा का पालन करते हैं।
सभी पॉलीप्स - सेसाइल या पेडुंकुलेटेड, बड़े या छोटे, सिंगल या मल्टीपल - में एक चिकनी, अनियमित या पॉलीलोबेड सतह हो सकती है।

घटना

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ब्लैडर पॉलीपोसिस का खतरा अधिक होता है (अनुमानित घटना पुरुष/महिला 1.9:1)। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि ब्लैडर पॉलीप्स की शुरुआत की औसत आयु लगभग 57 वर्ष है।
सामान्य तौर पर, यह कहना संभव है कि गर्भाशय (या एंडोमेट्रियल) पॉलीप्स, आंतों या नाक पॉलीप्स की तुलना में मूत्राशय पॉलीपोसिस एक दुर्लभ स्थिति है।
ब्लैडर पॉलीपोसिस ब्लैडर के सभी नियोप्लास्टिक रूपों का 3% होता है।

कारण और जोखिम कारक

दुर्भाग्य से, ब्लैडर पॉलीपोसिस के सटीक ट्रिगरिंग कारण का पता लगाना संभव नहीं है। उपरोक्त के बावजूद, "धूम्रपान और ब्लैडर पॉलीप्स के विकास के बीच एक दिलचस्प संबंध देखा गया।
धूम्रपान करने वालों को मूत्राशय पॉलीपोसिस के जोखिम के लिए सबसे अधिक जोखिम वाली श्रेणी लगती है, विशेष रूप से वे जो औद्योगिक और अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्रों में रहते हैं।
वही कपड़ा, चमड़ा और रंग उद्योग में हेयरड्रेसर, खनिक और श्रमिकों के लिए जाता है, जो लगातार पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (विशेष रूप से 2-नेफ्थाइलामाइन और 4-एमिनोबिफेनिल) के संपर्क में रहते हैं।
उपरोक्त से पता चलता है कि उपरोक्त रसायन, धुएं और धुंध के साथ, व्यक्ति को अशांति की ओर अग्रसर कर सकते हैं।
इसी तरह, पिछले इतिहास वाले या शिस्टोसोमियासिस के कार्य में भी स्वस्थ लोगों की तुलना में मूत्राशय के जंतु से अधिक प्रभावित होते हैं। परजीवी शिस्टोसोमा हेमेटोबियम वयस्क अवस्था में यह ब्लैडर प्लेक्सस की नसों में जम जाता है, अपने अंडे मेजबान की मूत्राशय की दीवार के पास देता है। संक्रमण के पहले चरण में, ब्लैडर म्यूकोसा पर एक पॉलीप की उपस्थिति का पता लगाना असामान्य नहीं है। इस कारण से, परिकल्पना तैयार की गई है कि शिस्टोसोमियासिस मूत्राशय के पॉलीपोसिस का एक संभावित एटियलॉजिकल कारक हो सकता है।

• शिस्टोसोमियासिस से उत्पन्न ब्लैडर पॉलीपोसिस एक घातक ट्यूमर में पतित हो जाता है।

लक्षण

ब्लैडर पॉलीप्स हमेशा रोगसूचक नहीं होते हैं। वास्तव में, कई रोगी, मूत्राशय म्यूकोसा पर एक पॉलीप की उपस्थिति को नहीं मानते हुए, अन्य कारणों से किए गए एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण के बाद ही रोग के बारे में जागरूक हो जाते हैं।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय पॉलीपोसिस विशिष्ट लक्षणों से शुरू होता है, जैसे:

• नियमित मूत्र आवृत्ति में परिवर्तन
• शरीर के किनारे पर तालु पर दर्द (कम सामान्य लक्षण)
• दर्दनाक पेशाब (स्ट्रेंगुरिया)
• बार-बार पेशाब आना (पोलकियूरिया)
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)

निदान

स्पर्शोन्मुख पॉलीप्स एक नियमित परीक्षण के दौरान बेतरतीब ढंग से खोजे जाते हैं, अन्य विकारों का पता लगाने या इनकार करने के लिए आवश्यक है।
शारीरिक परीक्षण पर, रोगी सामान्य होता है। जब मूत्राशय में एक पॉलीप की उपस्थिति का संदेह होता है, तो अधिक सटीक जांच परीक्षण किए जाते हैं। इन सबके बीच, सिस्टोस्कोपी अब तक के सबसे विश्वसनीय परीक्षणों में से एक है। मूत्रमार्ग के स्थानीय संज्ञाहरण के अधीन। , हम एंडोस्कोप - एक छोटी वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत से लैस एक पतली लचीली ट्यूब - को मूत्राशय में पेश करके आगे बढ़ते हैं, ताकि अंदर का निरीक्षण किया जा सके। परीक्षण आमतौर पर मूत्रविज्ञान विभाग में किया जाता है। मूत्राशय में पॉलीप की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर ऊतक का एक प्रालंब (बायोप्सी) ले सकता है; बाद में, ऊतक के नमूने को "कोशिका संबंधी जांच" के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
तथाकथित के माध्यम से एक सेल नमूना भी लिया जा सकता है धुलाई (या सिंचाई) मूत्राशय की. एक कैथेटर की सहायता से, मूत्राशय गुहा को एक शारीरिक समाधान से सिंचित किया जाता है। मूत्राशय के श्लेष्म की कोशिकाओं को धोने के तरल में पाया जा सकता है, जिसका बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाएगा।
मूत्राशय कैंसर के किसी भी मार्कर को देखने के लिए रोगी के पास अतिरिक्त मूत्र और रक्त परीक्षण भी हो सकते हैं।
इमेजिंग टेस्ट (सीटी और एमआरआई) आक्रमण की डिग्री और मूत्राशय म्यूकोसा पर पॉलीप के स्थान को सत्यापित करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
ब्लैडर पॉलीप्स और समान लक्षणों वाले सभी रोगों के बीच विभेदक निदान आवश्यक है। चिकित्सकीय रूप से, ब्लैडर पॉलीपोसिस को वास्तव में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, मूत्र पथ के संक्रमण से जुड़े यौन रोग और मूत्र पथरी के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

चिकित्सा

हालांकि स्पर्शोन्मुख, मूत्राशय के जंतु को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, वे घातक ट्यूमर के लक्षण ले सकते हैं।
आम तौर पर, ब्लैडर पॉलीप्स ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) से गुजरते हैं, जो एंडोस्कोपिक रेसेक्टर के साथ ब्लैडर पॉलीप को हटा देता है। यह एक धातु के हैंडल से लैस एक उपकरण है जो छोटे टुकड़ों में पॉलीप को हटाने में सक्षम है। घाव को हटाने के लिए विद्युत प्रवाह के माध्यम से विद्युत प्रवाह के मार्ग का समर्थन किया जाता है। गुहा मूत्राशय तक पहुंचने के लिए उपकरण सीधे मूत्रमार्ग में डाला जाता है . सर्जरी के लिए स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
जब पॉलीप का निदान एक उन्नत चरण (घातक परिवर्तन) में किया जाता है, तो मूत्राशय का शल्य चिकित्सा हटाने की कल्पना की जा सकती है।
एक घातक ब्लैडर पॉलीप को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद, रोगी आमतौर पर कीमो / रेडियोथेरेपी से गुजरता है।

एक अनुपचारित (यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख) मूत्राशय पॉलीपोसिस में घातक ट्यूमर के बढ़ने का एक उच्च जोखिम होता है। इस तरह का रवैया रोग का निदान खराब कर सकता है और रोगी के जीवन को गंभीर जोखिम में डाल सकता है।

ब्लैडर पॉलीप्स सर्जरी के बाद भी सुधार कर सकते हैं (पोस्ट-ऑपरेटिव पुनरावृत्ति के लिए चिह्नित प्रवृत्ति)। ऐसी परिस्थितियों में, पॉलीप्स तेजी से आक्रामक चरित्र प्राप्त कर सकते हैं, खासकर पिछले घातक मूत्राशय पॉलीप के मामले में।