यूवाइटिस और आंखों की क्षति
यह खुद को परिभाषित करता है यूवाइटिस यूवियल ट्रैक्ट की एक सामान्य सूजन, तीन ओकुलर शीट (कोरॉइड, सिलिअरी बॉडी और क्रिस्टलीय) से बनी पतली संवहनी झिल्ली जो कॉर्निया और श्वेतपटल को रेटिना से अलग करती है।
यूवाइटिस सभी तरह से एक नेत्र संबंधी तात्कालिकता का गठन करता है: जब ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अन्य पड़ोसी ओकुलर संरचनाओं में फैल सकता है - जैसे कि कॉर्निया, आईरिस और रेटिना - अतिरंजित और कभी-कभी अपरिवर्तनीय क्षति, सबसे पहले दृष्टि और अंधापन का समझौता।
हल्के और स्पष्ट रूप से महत्वहीन लक्षण जैसे कि प्रकाश के प्रति असहिष्णुता, विपुल लैक्रिमेशन और ओकुलर लालिमा के लिए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है क्योंकि वे यूवाइटिस के स्पष्ट संकेत का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।
निदान
यूवेइटिस से प्रभावित रोगी के दृष्टिकोण के लिए एक सावधानीपूर्वक और सटीक निदान परीक्षा की आवश्यकता होती है, साथ ही कारणों की सही व्याख्या और विशिष्ट लक्षणों की पहचान की आवश्यकता होती है।
- एनामेनेस्टिक भ्रमण और रोगी के नैदानिक मूल्यांकन के बाद ही डॉक्टर एक नैदानिक परिकल्पना तैयार कर सकता है क्योंकि उसके बाद ही उसे सभी आवश्यक जानकारी होगी।
इसलिए निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास से शुरू होता है: यहां, चिकित्सक रोगी द्वारा प्रदर्शित लक्षणों का विश्लेषण करता है और उसके नैदानिक इतिहास का मूल्यांकन करता है।
हम विभिन्न आंतरिक ओकुलर संरचनाओं के स्वास्थ्य की स्थिति के मूल्यांकन के लिए आंख के वस्तुनिष्ठ विश्लेषण के साथ आगे बढ़ते हैं। अक्सर यूवाइटिस के शुरूआती लक्षण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के लिए लगभग अतिसंवेदनशील होते हैं: इस कारण से, दो स्थितियां अक्सर भ्रमित होती हैं। इसलिए उपयुक्त चिकित्सा का मूल्यांकन करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है।
यदि चिकित्सक उचित समझे, तो शारीरिक परीक्षण के समर्थन में - नेत्र संबंधी उपकरणों जैसे कि स्लिट लैंप, ऑप्थाल्मोस्कोप और ओकुलर प्रेशर के लिए टोनोमीटर के साथ प्रदर्शन किया - रोगी को अधिक सटीक नैदानिक परीक्षणों के अधीन किया जा सकता है, जैसे कि विशेष रूप से रक्त परीक्षण, त्वचा और रेडियोग्राफ।
संदिग्ध संक्रामक यूवाइटिस के मामले में, डॉक्टर एक आंख की बायोप्सी करता है, जिसमें बाद में साइटोलॉजिकल (सेलुलर) प्रयोगशाला जांच के लिए रोगी की आंख से ऊतक का नमूना लिया जाता है।
चिकित्सा
अधिक जानकारी के लिए: यूवाइटिस के उपचार के लिए दवाएं
यूवाइटिस उपचार के लक्ष्य
यद्यपि यूवाइटिस के एक से अधिक प्रकार हैं, उपचार हमेशा कम से कम तीन सामान्य कारणों से किया जाता है:
- रोगी द्वारा आरोपित दर्दनाक और कष्टप्रद लक्षणों से छुटकारा पाएं
- कारण निकालें (जब संभव हो)
- उन जटिलताओं को रोकें जो दृष्टि से समझौता कर सकती हैं, विशेष रूप से ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना डिटेचमेंट और अंधापन
यूवेइटिस के रोगसूचक उपचार (केवल लक्षणों में से) के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं मायड्रायटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, जो एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करने में सक्षम हैं। पुतली को पतला करके, मायड्रायटिक्स (जैसे "एट्रोपिन, साइक्लोपेंटोलेटो और" ओमाट्रोपिन) का संकेत दिया जाता है दोनों सामान्य रूप से ओकुलर सूजन का इलाज करने के लिए (यूवेइटिस सहित), और पोस्टीरियर सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को ओकुलर सूजन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब "अनिश्चित एटियलजि के यूवाइटिस" से जुड़ा हो।
यदि यूवाइटिस की संक्रामक उत्पत्ति का पता लगाया जाता है, तो रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट उपचार किया जाता है:
- जीवाणु यूवाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (जैसे सल्फासालजीन) पहली पंक्ति की दवाएं हैं। उपचार में तेजी लाने के लिए, कारण और लक्षण दोनों पर कार्य करते हुए, यूवाइटिस के उपचार के लिए कई आई ड्रॉप एंटीबायोटिक्स और कोर्टिसोन के मिश्रण से तैयार किए जाते हैं: उदाहरण के लिए, औषधीय विशेषता मिक्सोटोन हाइड्रोकार्टिसोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा) और दो एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी) से युक्त एक आई ड्रॉप है। प्री-जी एक संयुक्त नेत्र मरहम है, जिसे विशेष रूप से बैक्टीरियल यूवेइटिस (और नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: इस दवा में जेंटामाइसिन (एंटीबायोटिक) और प्रेडनिसोलोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा) शामिल हैं।
- एंटीमलेरियल्स (जैसे। पाइरीमेथामाइन) प्रोटोजोअल यूवाइटिस के उपचार के लिए उपयोगी होते हैं, उदाहरण के लिए किसके द्वारा बनाए रखा जाता है टोकसोपलसमा गोंदी।
- एंटीवायरल को "स्थापित वायरल यूवाइटिस" की उपस्थिति में निर्धारित किया जा सकता है। आंतरिक ओकुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए एक ही समय में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (आई ड्रॉप्स / ऑप्थेल्मिक मलहम) का उपयोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
- एंटिफंगल दवाएं हैं जो फुसैरियम और कैंडिडा जैसे कवक के कारण होने वाले यूवेइटिस के उपचार के लिए संकेतित हैं।
जब यूवाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है, तो सबसे उपयुक्त दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली होती हैं जैसे: मेथोट्रेक्सेट, एडालिमैटेब और इन्फ्लिक्सिमैब।
रोग का निदान
आम तौर पर, पूर्वकाल यूवाइटिस के लिए तत्काल उपचार के सामने, रोग का निदान उत्कृष्ट होता है: लक्षण कुछ दिनों में कम हो जाते हैं और आंख पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त कर लेती है।
बैक्टीरियल यूवाइटिस शायद इलाज का सबसे सरल विकल्प है: इन मामलों में, हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हस्तक्षेप की तत्परता रोग का निदान के लिए निर्णायक है। यदि संक्रमण का ठीक से इलाज किया जाता है, तो पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है।
उपरोक्त यूवाइटिस और ऑटोइम्यून बीमारियों की एक साथ उपस्थिति से स्वतंत्र है: रोगियों की इस श्रेणी में, वास्तव में, रिलेप्स के जोखिम में है, भले ही पिछले यूवाइटिस का सही दवाओं के साथ इलाज किया गया हो।
दूसरी बार, दुर्भाग्य से, पूर्वकाल यूवाइटिस जल्दी इलाज किए जाने पर भी एक पुराना कोर्स कर सकता है।
दूसरी ओर, इंटरमीडिएट और पोस्टीरियर यूवाइटिस को मिटाना अधिक कठिन होता है: ऐसी परिस्थितियों में, उपचार लंबे समय तक या, जब आवश्यक हो, जीवन भर के लिए जारी रखा जाना चाहिए।
क्रोनिक यूवेइटिस वाले मरीजों को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित नियमित जांच से गुजरना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि रोग अन्य ओकुलर संरचनाओं को शामिल किए बिना एक निश्चित स्थान तक सीमित रहता है।
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