परिभाषा
Coccygodynia एक दर्दनाक सिंड्रोम है जो कोक्सीक्स और / या उसके आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करता है और एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण होता है।
इस प्रकार का सिंड्रोम महिलाओं में बहुत आम है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, coccygodynia "कोक्सीक्स क्षेत्र में और इसके आसपास के क्षेत्रों में स्थानीयकृत पुरानी सूजन" के कारण होता है।
सूजन के कारण कई हो सकते हैं: आघात और गिरना, प्रसव, कुछ प्रकार के खेल या कार्य गतिविधियों के कारण sacro-coccygeal क्षेत्र का अधिभार, पोस्टुरल वाइस और पहनने - उम्र के कारण - उपास्थि की डिस्क जो टेलबोन को अंदर रखती है जगह।
इसके अलावा, कुछ मामलों में, coccygodynia एक नियोप्लास्टिक पैथोलॉजी की शुरुआत या मेटास्टेटिक कैंसर के विस्तार के कारण हो सकता है।
इसके अलावा, अधिक वजन वाले व्यक्तियों को सामान्य वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में कोक्सीडीनिया विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
लक्षण
Coccygodynia का विशिष्ट लक्षण कोक्सीक्स और आसपास के क्षेत्रों में दर्द है। अन्य लक्षण जो कोक्सीडीनिया के रोगियों में हो सकते हैं, वे हैं पीठ, पैरों, नितंबों और कूल्हों में मांसपेशियों में दर्द, मल त्याग के दौरान या उससे पहले दर्द, पेट में दर्द और संभोग के दौरान दर्द की अनुभूति (बाद का लक्षण, हालांकि, यह काफी दुर्लभ है)।
इसके अलावा, कोक्सीडीनिया वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के साथ रोग के कारण होने वाला दर्द बढ़ सकता है।
Coccigodynia के बारे में जानकारी - Coccigodynia की दवाएं और उपचार का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Coccigodynia - Coccigodynia की दवाएं और उपचार लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
Coccygodynia के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं एनाल्जेसिक और NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) हैं, जो संभवतः मांसपेशियों में शिथिलता को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं जो उत्पन्न हो सकती हैं। आमतौर पर, केवल वर्णित दवा चिकित्सा कोक्सीडीनिया के मामूली मामलों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।
विशेष रूप से गंभीर दर्द की विशेषता वाले कोक्सीगोडायनिया के मामलों में, डॉक्टर रोगी को राहत देने के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है।
एक और चिकित्सीय दृष्टिकोण जिस पर विचार किया जा सकता है, वह है कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन पर आधारित, अक्सर स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संयोजन में।
कायरोप्रैक्टिक, ऑस्टियोपैथी या फिजियोथेरेपी के उपयोग से भी सूजन के कारण होने वाले दर्द से राहत मिल सकती है।
दूसरी ओर, सर्जिकल उपचार केवल कोक्सीडीनिया के बहुत गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है जिसमें रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी साबित हुई है।
Coccygodynia के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
एनएसएआईडी
NSAIDs पहला चिकित्सीय दृष्टिकोण है जो coccygodynia के उपचार के लिए किया जाता है, वास्तव में - विरोधी भड़काऊ गुणों से संपन्न होने के कारण - वे इस सिंड्रोम की विशेषता वाली सूजन को कम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, NSAIDs में एक अच्छी एनाल्जेसिक गतिविधि भी होती है।
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में, हमें याद है:
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप बुखार और दर्द®, विक्स बुखार और दर्द®): इबुप्रोफेन प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। मौखिक रूप से प्रशासित होने पर अधिकतम दैनिक खुराक नहीं होनी चाहिए सक्रिय संघटक के 1,200-1,800 मिलीग्राम से अधिक उपयोग की जाने वाली दवा की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- नेपरोक्सन (मोमेंडोल®, सिनफ्लेक्स®, ज़ेनर®): जब नेप्रोक्सन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रति दिन 500-1,000 मिलीग्राम दवा होती है, जिसे हर 12 घंटे में विभाजित खुराक में लिया जाता है।
यदि, दूसरी ओर, त्वचा के उपयोग के लिए जेल या क्रीम के रूप में नेप्रोक्सन का उपयोग किया जाता है, तो इसे सीधे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार लगाने की सिफारिश की जाती है।
बेशक, आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों की खुराक के बारे में दी गई जानकारी सांकेतिक है। प्रत्येक दवा की सटीक खुराक, वास्तव में, हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
मांसपेशियों को आराम देने वाले
Coccygodynia के उपचार के लिए, NSAIDs के अलावा, डॉक्टर मांसपेशियों में होने वाले अत्यधिक संकुचन को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले भी लिख सकते हैं।
एक मांसपेशी रिलैक्सेंट का एक उदाहरण जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है थियोकोल्कोकोसाइड (Miotens®, Muscoril®)। यह दवा मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली थियोकोल्कोकोसाइड की सामान्य खुराक 8 मिलीग्राम होती है, जिसे बारह घंटे के अंतराल पर दिन में दो बार लिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम से अधिक न हो। उपचार की अवधि लगातार 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, हालांकि, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम होती है, जिसे दो विभाजित खुराकों में बारह घंटे के अलावा इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, उपचार की अवधि लगातार 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दर्द निवारक और ओपिओइड एनाल्जेसिक
कोक्सीडीनिया के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द निवारक है:
- पेरासिटामोल (तचीपिरिना ®, एफ़रलगन ®, पनाडोल ®)। यह एक ऐसी दवा है जिसे विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि यह कई और विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य खुराक 500-1000 मिलीग्राम होती है, जिसे आवश्यकतानुसार दिन में 3-4 बार लिया जाता है। एक प्रशासन और अगले प्रशासन के बीच कम से कम 4-6 घंटे का अंतराल होना चाहिए।
इस घटना में कि कोक्सीडीनिया के कारण होने वाला दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है। हालांकि - साइड इफेक्ट के कारण वे पैदा कर सकते हैं - इन दवाओं का उपयोग केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।
ओपिओइड एनाल्जेसिक जिनका उपयोग किया जा सकता है, हमें याद है: - Tramadol (Contramal®, Patrol®): Tramadol मौखिक, मलाशय और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आम तौर पर, प्रशासित ट्रामाडोल की शुरुआती खुराक 50-100 मिलीग्राम है। बाद में - यदि वह इसे आवश्यक समझता है - डॉक्टर उपयोग किए जाने वाले सक्रिय संघटक की मात्रा को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, जब तक कि इष्टतम खुराक की पहचान न हो जाए जो दर्दनाक स्थिति के पर्याप्त नियंत्रण की अनुमति देता है।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन कोक्सीगोडायनिया के कारण होने वाली सूजन और दर्द दोनों से राहत देते हैं। कोक्सीक्स में इंट्रा-आर्टिकुलर स्तर पर और आसपास के ऊतकों में इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।
यह अभ्यास बहुत नाजुक है और इसे केवल विशेष कर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन को बार-बार नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि कोक्सीक्स और पीठ के निचले हिस्से को नुकसान होने का खतरा होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बीच जिनका उपयोग कोक्सीडीनिया के उपचार में किया जा सकता है, हमें याद है:
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (डेपो-मेड्रोल ®): इस मामले में, मेथिलप्रेडनिसोलोन का उपयोग लिडोकेन (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के संयोजन में किया जा सकता है। जब इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 4 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम तक भिन्न होती है।
यदि, दूसरी ओर, मेथिलप्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सूजन की गंभीरता के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 40-120 मिलीग्राम है। - Triamcinolone (Kenacort®): Triamcinolone की सामान्य शुरुआती खुराक 2.5-15 mg है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सक द्वारा सटीक खुराक की स्थापना की जानी चाहिए, जो उसकी स्थिति और कोक्सीगोडायनिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।
