परिभाषा
एनाफिलेक्टिक संकट, जिसे एनाफिलेक्सिस भी कहा जाता है, एक पदार्थ (एंटीजन / एलर्जेन) के प्रति जीव की अचानक, हिंसक और अतिरंजित प्रतिक्रिया है जो स्वस्थ विषयों के लिए सामान्य रूप से हानिरहित है। एनाफिलेक्सिस की गंभीरता बहुत अधिक है, इतनी अधिक संभावित रूप से घातक हो सकती है।
कारण
आदर्श रूप से, शरीर के लिए विदेशी सभी खाद्य पदार्थों, दवाओं और पदार्थों को एलर्जी माना जा सकता है और एनाफिलेक्सिस उत्पन्न कर सकता है; हालांकि, कुछ पदार्थों को दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक माना जाता है, और इसमें शामिल हैं: कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे नट, आड़ू, क्रस्टेशियंस, मूंगफली, दूध, अंडे) और दवाएं (जैसे पेनिसिलिन, सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनएसएआईडी), मधुमक्खी, ततैया और सींग के डंक, लेटेक्स। दुर्लभ, हालांकि संभव है, अत्यधिक व्यायाम से एनाफिलेक्सिस के मामले दर्ज किए गए।
लक्षण
एनाफिलेक्सिस से जुड़े लक्षण आमतौर पर एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ मिनटों के भीतर शुरू होते हैं; इनमें से सबसे अधिक बार-बार होने वाले हैं: पीड़ा, दिल का दर्द, श्वसन पथ का कसना, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द, एरिथेमा, हाइपोटेंशन, सूजी हुई जीभ, मतली, पित्ती , खुजली, बेहोशी, चक्कर आना, उल्टी।
एनाफिलेक्सिस पर जानकारी - एनाफिलेक्सिस के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एनाफिलेक्सिस - एनाफिलेक्सिस के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
एनाफिलेक्सिस के कुछ मामलों का इलाज केवल एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है, हालांकि गंभीरता के मामलों में रोगी के अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है। एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन अक्सर लक्षणों की प्रगति को धीमा करने के लिए उपयोगी होता है, खासकर एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के मामले में .
"एनाफिलेक्सिस को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि यह चेतना या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है: एनाफिलेक्टिक झटका, वास्तव में, एक" चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है जो श्वसन पथ के तेजी से रोड़ा के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है।
सामान्य तौर पर, एड्रेनालाईन अतिरंजित एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करता है, जबकि एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड वायुमार्ग की सूजन को कम कर सकते हैं, इस प्रकार रोगी की श्वसन क्षमता में सुधार कर सकते हैं; फिर से, श्वसन संबंधी लक्षणों को दूर करने के लिए, रोगी को एल्ब्युटेरोल या अन्य बीटा-एगोनिस्ट दवाओं की एक खुराक दी जा सकती है। आखिरकार, रोगी को ऑक्सीजन उपचार और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन से गुजरना पड़ता है।
तीव्रग्राहिता → वायुमार्ग अवरोध → घुटन → मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी → अपरिवर्तनीय क्षति या मृत्यु
एनाफिलेक्सिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
कैटेकोलामाइन:
- एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रीन (जैसे। जेक्स्ट, एड्रेनल, फास्टजेक): दवा एक शक्तिशाली मांसपेशी वासोडिलेटर है, जो एनाफिलेक्सिस के मामले में वायुमार्ग की रुकावट को रोकने के लिए उपयोगी है; जिन रोगियों को इसके लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है, उन्हें हमेशा एक एड्रेनालाईन सिरिंज ले जाना चाहिए। आपातकालीन स्व-इंजेक्शन के लिए। एड्रेनालाईन का प्रभाव स्थायी नहीं है; दवा ठंडे पसीने और जमे हुए चरम उत्पन्न करती है। वयस्कों में 0.3-0.5 मिलीलीटर और बच्चे में 0.01 मिलीलीटर / किग्रा (अधिकतम 0.3 मिलीग्राम) की खुराक पर दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, एनाफिलेक्सिस के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद; स्थिति की गंभीरता के आधार पर हर 5-15 मिनट में प्रशासन को दोहराएं। एनाफिलेक्सिस के बहुत गंभीर होने पर ही अंतःशिरा द्वारा दवा का प्रशासन करें, क्योंकि दवा टैचीअरिथमिया उत्पन्न कर सकती है: में इस मामले में, नस में 2-10 एमसीजी / मिनट की खुराक लगाने की सिफारिश की जाती है; 20 एमसीजी / मिनट से ऊपर की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, दवा को इंट्राकार्डियक (बाएं वेंट्रिकल में सीधा इंजेक्शन: 0.3-0.5 मिलीग्राम) या एंडोट्रैचियल (1 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाता है।
एंटीहिस्टामाइन:
- Promethazine (उदा: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): एंटीहिस्टामाइन दवा। पैतृक रूप से, दवा को 25 मिलीग्राम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। जब आवश्यक हो, 2 घंटे के बाद प्रशासन को दोहराएं। रोगी के ठीक होने के बाद मौखिक चिकित्सा की जा सकती है। मौखिक रूप से, 25 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है; यदि आवश्यक हो तो 4 घंटे के बाद प्रशासन दोहराएं।एक "एनाफिलेक्सिस के संदर्भ में, रिलेप्स की रोकथाम के लिए, दवा को ठीक से लेना भी संभव है (25 मिलीग्राम, संभवतः हर 4 घंटे में दोहराया जा सकता है)।
- डिफेनहाइड्रामाइन (जैसे एलिसेरिन, डिफेनेस सी एफएन): एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन दवा। दवा को 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है।
- रैनिटिडिन (जैसे ज़ैंटैक): एंटी-एच 2 एंटीहिस्टामाइन के वर्ग से संबंधित दवा को एनाफिलेक्सिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए 50 मिलीग्राम अंतःशिरा या 150 मिलीग्राम मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, एड्रेनालाईन के बाद दिया जाना चाहिए इंजेक्शन।
β2 - एगोनिस्ट:
- एल्ब्युटेरोल या साल्बुटामोल (जैसे। वेंटमैक्स, वेंटोलिन, अल्मेडा, नाओस): β2 - एगोनिस्ट के वर्ग से संबंधित दवा को एनाफिलेक्सिस से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है। दवा को नाक से प्रशासित किया जाता है, हर 6- पर प्रति नथुने में 2 स्प्रे लगाया जाता है। 8 घंटे, या आवश्यकतानुसार अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: स्टेरॉयड दवाएं सूजन को कम करने और एनाफिलेक्सिस से संबंधित माध्यमिक लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक हैं
- प्रेडनिसोन (भूतपूर्व। डेल्टाकॉर्टीन, लोदोत्रा): तीव्रग्राहिता के मामले में, 50 मिलीग्राम सक्रिय संघटक मौखिक रूप से लें, संभवतः 24 घंटों के दौरान कई खुराकों में विभाजित करें।
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (जैसे एडवांटन, मेटिलप्रे, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, अर्बसन): एनाफिलेक्सिस के संदर्भ में, इस दवा की सांकेतिक खुराक 125 मिलीग्राम अंतःशिरा है।
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