परिभाषा
चिकित्सा भाषा से निकाला गया फेकलोमा शब्द, कठोर और शुष्क स्थिरता के मल सामग्री के द्रव्यमान को संदर्भित करता है, जिसका निकासी जटिल और दर्दनाक होता है, अक्सर असंभव होता है: मलाशय और बृहदान्त्र के ऊपरी भाग में फ़ेकलोमा, इसलिए एक सटीक की आवश्यकता होती है विशिष्ट कुचल और निकासी उपायों के कार्यान्वयन में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप, अक्सर रोगी की सहायता के लिए अप्रिय होता है।
कारण
अत्यधिक सुस्त आंत, जिसके परिणामस्वरूप कोलन की अपर्याप्त गतिशीलता होती है, आंत्र पथ में मल द्रव्यमान के निवास समय को बढ़ाती है; यह आंतों की सामग्री के प्रगतिशील सुखाने का कारण बनता है, जिससे फेकल प्रभाव पैदा होता है। पूर्वगामी कारणों में से , हम याद करते हैं: ओपियेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीडायरायल्स जैसी दवाओं का दुरुपयोग, फाइबर के मामले में असंतुलित आहार (अधिक और दोष दोनों में) और तरल पदार्थ, बवासीर, गुदा नालव्रण, तीव्र पसीना, उल्टी में खराब।
लक्षण
फेकल इंफेक्शन की रोगसूचक तस्वीर का रूप लेता है: पुरानी कब्ज, पेट में ऐंठन, मल के साथ रक्त का उत्सर्जन, काठ का दर्द, कठोर मल, भूख न लगना, पोलकियूरिया, टैचीकार्डिया, उल्टी। विरोधाभासी रूप से, फेकलोमा से प्रभावित रोगी तरल दस्त के छिटपुट एपिसोड की शिकायत करता है। आंत्र रुकावट के लिए विश्लेषण किए गए लक्षणों की तुलना में फेकलोमा की विशेषता वाले लक्षण लगभग तुलनीय हैं।
Fecaloma पर जानकारी - Fecaloma के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। Fecaloma लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Fecaloma के उपचार के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
फेकल इंफेक्शन के उपचार में उपरोक्त स्थिति को रोकने के लिए बाद में कुछ सरल उपायों को अपनाने के अलावा, फेकल सामग्री को हटाना शामिल है। आम तौर पर, आंतों की मुक्ति चिकित्सा एनीमा या ग्लिसरीन या खनिज तेल पर आधारित सपोसिटरी से शुरू होती है, जो मल को नरम करने के लिए उपयोगी होती है; हालांकि, यह अभ्यास - हल्के कब्ज के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - हमेशा एक या दो अनुप्रयोगों के साथ वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, खासकर अगर फेकल इंफेक्शन काफी लंबे समय से जमा हो गया हो।
अगला कदम, जो रोगी को इतना शर्मिंदा और हतोत्साहित करता है, वह है फेकल सामग्री का मैनुअल (डिजिटल) क्रशिंग, जो विशेष नर्सों द्वारा नाजुक ढंग से किया जाता है। कुछ रोगियों में, इस प्रक्रिया को भी contraindicated है, खासकर अगर वे हाल ही में गुदा और मलाशय के हस्तक्षेप से गुजरे हैं; इसके अलावा, पता चला या अनुमानित सूजन आंत्र रोग, हृदय रोग या मलाशय से रक्तस्राव के मामले में फेकल इंफेक्शन के डिजिटल बिखरने से बचा जाना चाहिए।
समझने के लिए… फेकल इंफेक्शन के मामले में हृदय रोगी के लिए डिजिटल क्रशिंग का संकेत क्यों नहीं दिया जाता है? चिकित्सा पैंतरेबाज़ी के दौरान, गुदा म्यूकोसा का चिढ़ होना असामान्य नहीं है, वेगस तंत्रिका की त्रिक शाखा को उत्तेजित करने के बिंदु तक, इस प्रकार हृदय गति कम हो जाती है।
फेकल इंफेक्शन का सर्जिकल निष्कासन एक अत्यधिक प्रयास है, हालांकि संभव है: कुछ रोगी, विशेष रूप से जो मेगाकोलन या आंतों की रुकावट से पीड़ित हैं, वे या तो फेकल सामग्री को मैन्युअल रूप से कुचलने के साथ, न ही ग्लिसरीन एनीमा के आवेदन के साथ, फेकल इंफेक्शन को निकालने में असमर्थ हैं। ऐसी स्थितियों में, फेकल इंफेक्शन का सर्जिकल निष्कासन ही एकमात्र संभव उपचार विकल्प है।
उपचार के बाद, सर्जिकल और मैनुअल दोनों तरह से, कुछ सरल आहार और व्यवहार संबंधी सावधानियों का पालन करने की सिफारिश की जाती है ताकि फेकल इंफेक्शन के संभावित पुन: प्रकट होने को रोका जा सके।
फेकलोमा थेरेपी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
कम करनेवाला और स्नेहन क्रिया के साथ ड्रग्स: तरल पैराफिन इस श्रेणी का नायक है; इसके प्रशासन को मल सामग्री को नरम करने के लिए संकेत दिया जाता है, इसलिए कब्ज के उपचार में और मल के प्रभाव के उपचार में। इन सक्रिय अवयवों का प्रशासन विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों के लिए इंगित किया जाता है, जिन्हें फेकल इंफेक्शन की रोकथाम / पुन: प्रकट होने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक संकेतों का पालन करना मुश्किल लगता है।
- लिक्विड पैराफिन (जैसे लैक्रिल्यूब, पैराफ एल बिन): जरूरत पड़ने पर सांकेतिक खुराक 10-30 मिली है।
- मूंगफली का तेल: एनीमा के रूप में तैयार, यह आंतों की सामग्री (कॉम्पैक्ट) को चिकनाई और नरम करता है, आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देता है।
- ग्लिसरीन (जैसे। सैन पेलेग्रिनो ग्लिसरीन सपोसिटरी): एनीमा के रूप में, 5.6 ग्राम दवा को मलाशय में लें; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार 2-3 ग्राम सपोसिटरी डालें।
चिकनाई वाली दवाओं का दुरुपयोग न करें: अत्यधिक उपयोग वसा में घुलनशील विटामिन और कुछ खनिजों, जैसे कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बदल सकता है।
मौखिक रेचक दवाएं: सामान्य तौर पर, फेकल इंफेक्शन वाले रोगी पुरानी कब्ज से पीड़ित होते हैं। इस संबंध में, आंतों की गतिशीलता को सुविधाजनक बनाने के लिए, कभी-कभी मुंह से जुलाब लेना संभव है। हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि जुलाब का दुरुपयोग न करें, क्योंकि वे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन, आंतों की प्रायश्चित और, विरोधाभासी रूप से, फेकल प्रभाव का पक्ष ले सकते हैं।
- लैक्टुलोज (जैसे डुफालैक, एपलफेन, नॉर्मेस): दवा एक आसमाटिक तंत्र के साथ काम करती है, आंत में तरल पदार्थ बनाए रखती है या फेकल द्रव्यमान के भीतर उनके वितरण को संशोधित करती है। दिन में दो बार कम खुराक (62-74% घोल का 15 मिली) के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। स्थिति की गंभीरता के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। आसमाटिक जुलाब का दुरुपयोग पेट में ऐंठन और पेट में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।
मल के प्रभाव और इसके संभावित पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए यहां कुछ सावधानियां बरती जानी चाहिए:
- फलों और सब्जियों से भरपूर संतुलित, स्वस्थ आहार का पालन करें
- तरल पदार्थ का खूब सेवन करें
- बहुत अधिक फाइबर शुरू करने से बचें
- अधिक मात्रा में भोजन का सेवन न करें (कई छोटे स्नैक्स में भोजन के सेवन में देरी करें)
