परिभाषा
एडिसन रोग, जिसे पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है, एक रोग संबंधी स्थिति है जो अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी के परिणामस्वरूप होती है; सीधे शब्दों में कहें, एडिसन की बीमारी तब होती है जब एड्रेनल ग्रंथियां कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को संश्लेषित करने की क्षमता खो देती हैं।
अधिवृक्क ग्रंथियों के सबसे बाहरी भाग का उपयोग एण्ड्रोजन (जैसे टेस्टोस्टेरोन), मिनरलोकोर्टिकोइड्स (जैसे एल्डोस्टेरोन) और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (जैसे कोर्टिसोल) के संश्लेषण के लिए किया जाता है।
कारण
एडिसन की बीमारी को अलग करने वाले हार्मोनल परिवर्तन कई एटियलॉजिकल तत्वों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं: एड्रेनल ग्रंथियों के विकास में विसंगतियां, एड्रेनल कॉर्टिकल हार्मोन (कोलेस्ट्रॉल से शुरू) के संश्लेषण में परिवर्तन, एड्रेनल कॉर्टिकल कोशिकाओं को नुकसान, कम एसीटीएच गतिविधि एडिसन रोग कर सकते हैं थक्कारोधी दुरुपयोग, गंभीर रक्तस्राव, स्व-प्रतिरक्षित रोग, तपेदिक, कैंसर के कारण भी हो सकता है।
लक्षण
प्रारंभ में अस्पष्ट, एडिसन रोग से जुड़े लक्षण अधिक से अधिक तीव्र हो सकते हैं, जब तक कि वे अत्यधिक अक्षम न हो जाएं: मनोदशा में परिवर्तन, एनोरेक्सिया, दस्त, वजन घटाने, निर्जलीकरण, जोड़ों में दर्द, अनुपयुक्तता, त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोटेंशन , मतली, भ्रम, उल्टी।
एडिसन रोग की जानकारी - एडिसन रोग उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एडिसन डिजीज - ड्रग्स टू ट्रीट एडिसन डिजीज लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
एक पुरानी बीमारी होने के कारण, एडिसन की बीमारी में दवाओं के आवधिक प्रशासन की आवश्यकता होती है; हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अधिवृक्क क्षति अपरिवर्तनीय है, फलस्वरूप ड्रग थेरेपी का उद्देश्य अनुपस्थित हार्मोन को फिर से भरना है, जबकि ट्रिगरिंग कारण पर सीधे कार्य नहीं करना है।
सामान्य तौर पर, एडिसन रोग के उपचार में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कोर्टिसोन-हाइड्रोकार्टिसोन), मिनरलोकोर्टिकोइड्स (फ्लड्रोकोर्टिसोन) और महिलाओं में एस्ट्रोजन का प्रशासन शामिल है। नियमित रूप से दवाएं लेने और खुराक को न भूलने की सलाह दी जाती है; वास्तव में, इन दवाओं को प्रशासित करने में विफलता उन प्रभावों को ट्रिगर कर सकती है जो कभी-कभी रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं।
अधिवृक्क संकट की स्थिति में, लक्षणों की शुरुआत से जल्द से जल्द हाइड्रोकार्टिसोन को इंजेक्ट करना आवश्यक है।
जब एडिसन की बीमारी के साथ विशेष रूप से तीव्र तनाव की अवधि जुड़ी होती है, तो एडिसोनियन संकट से बचने के लिए दवाओं की खुराक आम तौर पर बढ़ा दी जाती है; दर्दनाक एपिसोड और लगातार और तेज बुखार के लिए अनुरूप भाषण।
एडिसन रोग के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- Fludrocortisone या 9α-fluorohydrocortisone (जैसे। Florinef): दवा एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड है जिसे एडिसन रोग के संदर्भ में एल्डोस्टेरोन को बदलने के लिए संकेत दिया गया है: इस उद्देश्य के लिए, वयस्कों के लिए, दवा को 0.05- 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, 24 घंटे से अधिक; सामान्य तौर पर, खुराक 0.1 मिलीग्राम, सप्ताह में तीन बार, प्रति दिन 0.2 मिलीग्राम तक हो सकती है। एडिसन रोग वाले नवजात शिशुओं के लिए, प्रति दिन मौखिक रूप से 0.1 से 0.2 मिलीग्राम तक की खुराक देने की सिफारिश की जाती है; बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 0.05 से 0.1 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें। पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के इलाज के लिए भी चिकित्सा में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
- प्रेडनिसोन एसीटेट (जैसे डेल्टाकॉर्टिन, लोडोट्रा): कोर्टिसोल को बदलने के लिए संकेत दिया गया है। प्रेडनिसोन की खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। दवा को या तो एक दैनिक खुराक में या कई खुराक में लिया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- डेक्सामेथासोन (जैसे। डेकाड्रोन, डेक्सामेटा, एटाकोर्टिलेन): ग्लूकोकार्टिकोइड एडिसन रोग में हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दवा को मौखिक रूप से, या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से 0.03-0.15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर लिया जा सकता है; वैकल्पिक रूप से, 0.6-0.75 मिलीग्राम / एम 2 / दिन, कई खुराक में विभाजित, हर 6-12 घंटे में लें। अभी वर्णित खुराक वयस्कों और एडिसन रोग वाले बच्चों दोनों के लिए इंगित की गई है।
यह देखते हुए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, कोर्टिसोल का संश्लेषण नींद-जागने के विकल्प के साथ सिंक्रनाइज़ सर्कैडियन लय से प्रभावित होता है, यह समझ में आता है कि एडिसन रोग के रोगी में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रशासन को 24 घंटों के दौरान कई खुराक में विभाजित किया जाता है, सर्कैडियन प्रवृत्ति की नकल करने के लिए जो एक स्वस्थ व्यक्ति में हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है; हालांकि, कुछ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जैसे कि अभी वर्णित प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन, में कार्रवाई की लंबी अवधि हो सकती है, इसलिए उन्हें दिन में केवल एक बार प्रशासित किया जा सकता है।
- कोर्टिसोन (जैसे। कॉर्टोन, कॉर्टिस एसिट एफएन): एडिसन रोग के संदर्भ में कोर्टिसोल को बदलने के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन २५ से ३०० मिलीग्राम तक की खुराक लें, १-२ खुराक में। प्रभावित बच्चों के लिए, प्रति दिन 0.5-0.75 मिलीग्राम / किग्रा लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, 24 घंटे (हर 8 घंटे) में 3 खुराक में विभाजित किया जाता है; वैकल्पिक रूप से, प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25-0.35 मिलीग्राम / किग्रा दवा का प्रशासन करें।
- हाइड्रोकार्टिसोन (जैसे प्रोक्टोसेडिल), हाइड्रोकॉर्टोन, प्लेनड्रेन): ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा। 5-20 मिलीग्राम संशोधित-रिलीज़ कैप्सूल में उपलब्ध, एडिसन रोग के इलाज के लिए दवा का उपयोग अक्सर चिकित्सा में किया जाता है। सुबह नाश्ते से पहले, भरपूर पानी के साथ दवा का सेवन करने की सलाह दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जो स्थापित किया गया है, उसके पूर्ण अनुपालन में प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन या डीएचईए (जैसे गाइनोडियन डिपो): एण्ड्रोजन के विकल्प के रूप में उपयोगी हार्मोन। एडिसन रोग के साथ महिलाओं के लिए संकेत दिया। ऐसा लगता है कि एडिसोनियन रोगियों में इस हार्मोन का प्रशासन भलाई की सामान्य धारणा में सुधार कर सकता है, कामेच्छा और यौन संतुष्टि को बढ़ावा दे सकता है। डीएचईए का उपयोग शरीर द्वारा सेक्स हार्मोन और कोर्टिसोल के संश्लेषण के लिए किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
ध्यान दें:
- एडिसोनियन संकटों का तुरंत हाइड्रोकार्टिसोन, खारा और ग्लूकोज का प्रशासन करके इलाज किया जाना चाहिए; वास्तव में, ये संकट रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) में उल्लेखनीय कमी के साथ-साथ रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
- किसी दी गई दवा की खुराक हमेशा रोग की गंभीरता और विषय की स्थिति के संबंध में स्थापित की जानी चाहिए।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का संकेत तब दिया जाता है जब एडिसन रोग का रोगी मौखिक दवाओं को सहन नहीं कर सकता है या उल्टी से पीड़ित है।
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