(निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर), गैस्ट्रिक गुहा में भोजन का लंबे समय तक ठहराव, जिसके परिणामस्वरूप धीमी गति से खाली होना, और क्रमाकुंचन का गलत कामकाज।
, डिस्पैगिया, श्वासनली में गैस्ट्रिक सामग्री का साँस लेना, ग्रसनीशोथ, मुखर डोरियों की पुरानी सूजन, जलन और कंधे के ब्लेड के पीछे जलन, अन्नप्रणाली के अंतिम भाग में अल्सरेटिव घाव (बैरेट के अन्नप्रणाली का संभावित अध: पतन) और ओडिनोफैगिया।
घावों की सीमा सीधे अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के साथ पेट की अम्लीय सामग्री के संपर्क समय से संबंधित है।
(एंटीसेक्रेटिव्स)
- Lansoprazole (जैसे Pergastid, Lomevel, Lansox): मुख्य भोजन से पहले एक दिन में एक बार 15 मिलीग्राम टैबलेट लेने और कम से कम 4 सप्ताह तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
- ओमेप्राज़ोल (उदाहरण के लिए, अंतरा, नानसेन) प्रतिदिन एक 20 मिलीग्राम टैबलेट (मुख्य भोजन से पहले, 4-8 सप्ताह तक) लेकर चिकित्सा शुरू करता है। जब आवश्यक हो, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार खुराक को 40 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है। कुछ मामलों में, लंबी अवधि के लिए रखरखाव चिकित्सा (10-20 मिलीग्राम / दिन) की आवश्यकता होती है।
- रैबेप्राजोल (जैसे पैरिएट): गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के मामले में, 20 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें (वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक), दिन में एक बार नाश्ते के बाद। चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार 4-8 सप्ताह तक चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जाती है।
हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर विरोधी (एंटीसेक्रिटिव्स)
- Nizatidine (जैसे Nizax, Cronizat, Zanizal) दिन में दो बार 150 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की अनुशंसित खुराक। उन बच्चों के लिए जो पहले से ही एक वर्ष के हो चुके हैं और जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा दो खुराक में विभाजित करने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चा 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 6 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है।
- रैनिटिडिन (जैसे ज़ैंटैक, रैनिब्लोक): एक 150 मिलीग्राम टैबलेट (मौखिक रूप से) दिन में दो बार, या 50 मिलीग्राम सक्रिय संघटक को हर 6-8 घंटे (वयस्क खुराक) में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।
एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन एडवांस): एल्गिनेट्स युक्त एंटासिड्स एसोफेजियल म्यूकोसा की रक्षा करते हुए रिफ्लक्स को कम करने में सक्षम हैं; इसके अलावा, एंटासिड-एल्गिनेट एसोसिएशन गैस्ट्रिक सामग्री की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक रिफ्लक्स से अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की रक्षा करता है। विचाराधीन दवा 20 मिलीग्राम पोटेशियम बाइकार्बोनेट (उत्पाद के प्रति मिलीलीटर) से जुड़े 100 मिलीग्राम सोडियम एल्गिनेट का मौखिक निलंबन है; भोजन के बाद और सोते समय 5-10 मिलीलीटर मौखिक निलंबन लें।
उत्तेजक गतिशीलता (प्रोकेनेटिक्स)
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों के मामले में गतिशीलता को उत्तेजित करने में सक्षम दवाओं के प्रशासन की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह कार्डिया की कार्यक्षमता में सुधार करता है और गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है।
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसाप्रैंडिल): 10-15 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में 4 बार, भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले और सोते समय लें। 12 सप्ताह से अधिक चिकित्सा जारी न रखें। बच्चों में, 4 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 0.8 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।
- डोमपरिडोन (जैसे मोटीलियम, पेरिडॉन): भोजन से पहले दिन में 3-4 बार एक टैबलेट (10 मिलीग्राम) लें, 4 सप्ताह से अधिक नहीं।
ओवर-द-काउंटर एंटासिड्स
ओवर-द-काउंटर एंटासिड गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार के लिए पसंद की दवाएं नहीं हैं; हालांकि, उनका सेवन कभी-कभी भाटा के लक्षणों को कम कर सकता है, गैस्ट्रिक अम्लता को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, याद रखें:
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3): यह पदार्थ एसिड को निष्क्रिय करके जल्दी से कार्य करता है, लेकिन इसके अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं (मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडेमिया)। सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग एक सामान्य अभ्यास नहीं होना चाहिए, बल्कि इसका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करने के लिए किया जा सकता है।
- कैल्शियम कार्बोनेट (CaCO3): पिछले एक की तुलना में, दवा की कार्रवाई की अवधि लंबी होती है। जब कैल्शियम कार्बोनेट को लंबे समय तक लिया जाता है, तो सूजन पैदा करने के अलावा, यह कब्ज पैदा कर सकता है।
पारंपरिक या लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल थेरेपी: हाइटल हर्निया के सह-अस्तित्व के मामले में उपयोगी है या जब ड्रग थेरेपी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों से उत्पन्न जटिलताओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
यहाँ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग प्रोफिलैक्सिस के कुछ सरल नियम दिए गए हैं:
- धूम्रपान से परहेज
- शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ
- मादक और कार्बोनेटेड पेय से बचें
- चॉकलेट, कॉफी और हाइपरलिपिड खाद्य पदार्थों से बचें
- भोजन के बाद बिस्तर पर जाने से बचें
- खाद्य शिक्षा द्वारा निर्धारित नियमों का पालन करें
- वजन कम करें (जब जरूरत हो)
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित रोगी की जीवनशैली में बदलाव, दवाओं के उपयोग के साथ, लक्षणों की गंभीरता को कम करने और बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक है।
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