हयाताल हर्निया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

"डायाफ्रामिक हर्निया" शब्द से भी जाना जाता है, "हाइटल हर्निया एक सामान्य और कष्टप्रद स्थिति को निर्दिष्ट करता है, जिसमें पेट का एक हिस्सा एसोफेजियल डायाफ्रामिक अंतराल के माध्यम से बढ़ता है, नुकसान पैदा करता है। छोटा अंतराल हर्निया किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है। बनाएं कोई गड़बड़ी; इसके विपरीत, एक पर्याप्त हिटाल हर्निया को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

समझने के लिए ... ग्रासनली डायाफ्रामिक अंतराल डायाफ्राम में एक छेद है जो शारीरिक स्थितियों में डायाफ्राम के माध्यम से अन्नप्रणाली के पारित होने की अनुमति देता है

कारण

हिटाल हर्निया का ट्रिगरिंग कारण अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं गया है; केवल परिकल्पनाएं, जिसमें ऐसा लगता है कि पेट का आघात, गैस्ट्रोसोफेजियल ट्रैक्ट की अत्यधिक जन्मजात कमजोरी, अत्यधिक "एनोफेगल अंतराल का उद्घाटन या बहुत छोटा एसोफेजेल नहर, किसी तरह हाइटल हर्निया की शुरुआत में शामिल हों। गर्भावस्था भी इस स्थिति के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है।

लक्षण

जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, एक गंभीर हिटाल हर्निया के संदर्भ में सबसे अधिक महसूस की जाने वाली समस्या गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में चढ़ाई है, जो बदले में सीमित जलन, रेट्रो-स्टर्नल दर्द और पुनरुत्थान के लिए जिम्मेदार है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: एरोफैगिया, एनोरेक्सिया, कड़वा मुंह, पाचन और निगलने में कठिनाई, डकार, गले में खराश, मतली और ट्रेकाइटिस।

• जटिलताएं: दमा, डिस्पेनिया, खांसी

आहार और पोषण

हिटाल हर्निया के बारे में जानकारी - "हिटल हर्निया - उपचार के लिए दवाएं" हिटाल हर्निया के उपचार के लिए दवाएं।

दवाइयाँ

जिन रोगियों को अंतराल हर्निया के किसी भी विशिष्ट लक्षण की शिकायत नहीं है, उन्हें अत्यधिक चिंतित नहीं होना चाहिए: यह कोई संयोग नहीं है, वास्तव में, हल्के हिटाल हर्निया का निदान गैर-विशिष्ट चिकित्सा जांच के साथ किया जाता है। गंभीर हिटाल हर्निया के लिए अलग-अलग भाषण दिया जाना चाहिए: विशिष्ट लक्षण, जैसे कि नाराज़गी और डकार, वास्तविक पाचन कठिनाइयों, सांस लेने में कठिनाइयों और यहां तक ​​​​कि अस्थमा को प्रेरित करने में खराब हो सकते हैं और जटिल हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, एक चिकित्सा परामर्श आवश्यक है।
हिटाल हर्निया के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है; हालांकि, नाराज़गी के इलाज के लिए दवाओं का प्रशासन लक्षणों को कम करने में विशेष रूप से उपयोगी है।
हिटाल हर्निया के लिए एकमात्र पूरी तरह से हल करने वाली चिकित्सीय रणनीति सर्जरी है, हालांकि रोगियों की एक छोटी संख्या (आपातकालीन स्थितियों, प्रोटॉन पंप अवरोधकों से एलर्जी वाले विषयों) के लिए आरक्षित है: आम तौर पर, "मरम्मत सर्जरी" हाइटल हर्निया संयुक्त होता है, सबसे अधिक बार, एक के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों के इलाज के लिए ऑपरेशन:

1. अन्नप्रणाली के अंतराल के उद्घाटन का संकुचन
2. पेट के उस हिस्से का पुनर्स्थापन जो ग्रासनली नहर में वापस आ गया है
3. अन्नप्रणाली के अंतराल का पुनर्निर्माण (अत्यधिक कमजोर होने की स्थिति में)
4. हर्निया को हटाना

टिप्पणियाँ: हाइटल हर्निया, लंबे समय में, छाती में उत्पीड़न की एक अप्रिय सनसनी उत्पन्न कर सकती है, जिसे एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है: इस कारण से भी शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

अंतराल हर्निया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:

एंटासिड्स: हिटाल हर्निया के कारण होने वाली नाराज़गी को दूर करने के लिए संकेत दिया गया। इन दवाओं का प्रशासन तेजी से राहत सुनिश्चित करता है।

• कैल्शियम कार्बोनेट (जैसे। कैसिट, मेटोकल, रीकल): सांकेतिक रूप से, सक्रिय चर की खुराक 1250 से 3750 मिलीग्राम प्रति दिन लेने की सिफारिश की जाती है, जिसे 24 घंटों के दौरान 2-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। जब कैल्शियम कार्बोनेट को लंबे समय तक लिया जाता है, तो सूजन पैदा करने के अलावा, यह कब्ज पैदा कर सकता है।
• सोडियम बाइकार्बोनेट या NaHCO3 (जैसे सिट्रोसोडीन): यह पदार्थ एसिड को निष्क्रिय करके तेजी से कार्य करता है, लेकिन इसके अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं (मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडेमिया)। सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग एक सामान्य अभ्यास नहीं होना चाहिए, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, हेटस हर्निया से संबंधित लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।
• एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे मालॉक्स): इस उत्पाद में मौजूद दो सक्रिय तत्व विशेष रूप से जुड़े हुए हैं, क्योंकि उनके विपरीत दुष्प्रभाव हैं: मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड एक रेचक है, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड कब्ज के लिए जिम्मेदार है। 2-4 गोलियां प्रतिदिन (500-1500 मिलीग्राम) भरपूर पानी के साथ, भोजन से 20-60 मिनट पहले और सोते समय लें।

प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं: हिटाल हर्निया के साथ लक्षणों को कम करने के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि उनकी चिकित्सीय गतिविधि गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करके प्रयोग की जाती है, इस प्रकार एसोफैगस के ऊतकों को क्षति की मरम्मत के लिए आवश्यक समय छोड़ देता है। प्रोटॉन पंप पर सीधे कार्य करते हुए, ये दवाएं हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

• Lansoprazole (जैसे Pergastid, Lomevel, Lansox): मुख्य भोजन से पहले दिन में एक बार 15 मिलीग्राम की एक गोली लेने और कम से कम 4 सप्ताह तक चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जाती है।
• ओमेप्राज़ोल (जैसे। अंतरा, नानसेन): प्रति दिन एक 20 मिलीग्राम टैबलेट (मुख्य भोजन से पहले, 4-8 सप्ताह के लिए) लेकर चिकित्सा शुरू करें। जब आवश्यक हो, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार खुराक को 40 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है। कुछ मामलों में, लंबी अवधि के लिए रखरखाव चिकित्सा (10-20 मिलीग्राम / दिन) की आवश्यकता होती है।

H2 ब्लॉकर्स (हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स के विरोधी): ये एंटीसेक्रिटिव दवाएं हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए संकेतित हैं, इस प्रकार हेटस हर्निया के संदर्भ में माना जाने वाला बैक स्टर्नल बर्निंग शांत होता है।

• Nizatidine (जैसे Nizax, Cronizat, Zanizal): दिन में दो बार 150 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की एक खुराक की सिफारिश की जाती है। जो बच्चे पहले से ही एक वर्ष के हो चुके हैं और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा, दो खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। यदि बच्चा 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 6 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है।
• रैनिटिडिन (जैसे ज़ैंटैक, रैनिब्लोक): एक 150 मिलीग्राम टैबलेट (मौखिक रूप से) दिन में दो बार, या 50 मिलीग्राम सक्रिय संघटक को हर 6-8 घंटे (वयस्क खुराक) में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।
• सिमेटिडाइन (जैसे। यूलिस, बायोमैग, टैगामेट): दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है, एक टैबलेट (400 मिलीग्राम) दिन में 4 बार 4-8 सप्ताह के लिए। दवा को इंट्रामस्क्युलर (हर 4-6 घंटे में 200 मिलीग्राम) या धीमी अंतःशिरा (कम से कम 5 मिनट में 200-400 मिलीग्राम, हर 4-6 घंटे में) देना भी संभव है।
• Famotidine (जैसे Famotidine EG, Myliconacid): हर 6 घंटे में 20 मिलीग्राम सक्रिय के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम की खुराक (या प्रतिदिन दो बार 60 मिलीग्राम) मौखिक रूप से दी जा सकती है; अधिकतम एक वर्ष तक चिकित्सा जारी रखें।

एक मामूली हिटाल हर्निया के मामले में, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक नहीं है; हालांकि, लक्षणों से राहत के लिए उपयोगी कुछ सरल आहार सावधानियों को व्यवहार में लाने की जोरदार सिफारिश की जाती है:

1. दिन भर में कई स्नैक्स में भोजन फैलाएं
2. कम कैलोरी वाले आहार का पालन करें, खासकर अधिक वजन वाले रोगियों के लिए
3. मसालेदार भोजन सीमित करें (गैस्ट्रिक अम्लता में वृद्धि के लिए जिम्मेदार)
4. हाइपरलिपिडिक खाद्य पदार्थों को सीमित करें (पेट में भोजन के निवास समय को बढ़ाएं)
5. बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं
6. बार-बार टाइट कपड़े न पहनें
7. आवश्यक होने पर ही एनएसएआईडी विरोधी भड़काऊ दवाएं लें: इन सक्रिय अवयवों का प्रशासन, वास्तव में, हाइटल हर्निया के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

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