मिरानोवा ® एथिनिल एस्ट्राडियोल + लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: प्रणालीगत हार्मोनल गर्भनिरोधक - प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन, निश्चित संयोजन
संकेत मिरानोवा ® - गर्भनिरोधक गोली
MIRANOVA® का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
क्रिया का तंत्र मिरानोवा ® - गर्भनिरोधक गोली
दूसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों, जैसे कि मिरानोवा ®, को एस्ट्रोजेन जैसे एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्जेस्ट्रेल जैसे सिंथेटिक प्रोजेस्टिन की उपस्थिति की विशेषता है, जो मौखिक गर्भनिरोधक से जुड़े संपार्श्विक लक्षणों को आंशिक रूप से कम करने में सक्षम हैं।
जैविक दृष्टिकोण से, दोनों सक्रिय तत्व सही डिंबग्रंथि परिपक्वता के लिए उपयोगी गोनाडोट्रोपिन के हाइपोथैलेमिक स्राव को रोककर, और गर्भाशय के स्तर पर, तंत्रिका स्तर पर अभिनय करके गर्भनिरोधक कार्रवाई की गारंटी देते हैं, रासायनिक और भौतिक गुणों को संशोधित करके। गर्भाशय ग्रीवा बलगम और "एंडोमेट्रियम और एक ही समय में महिला जननांग पथ में शुक्राणु के आरोहण और भ्रूण के संभावित घोंसले दोनों को अधिक जटिल बनाते हैं।
लगभग ९९.९% की प्रभावशीलता की गारंटी देने में सक्षम अधिकतम गर्भनिरोधक कवरेज, उपचार के पहले महीने के बाद ही देखा जाता है और खुराक अनुसूची के अनुसार प्रति दिन एक टैबलेट लेने से ऐसा ही रहता है।
यह समय स्पष्ट रूप से दो हार्मोनों के फार्माकोकाइनेटिक गुणों से तय होता है जैसे कि 24 घंटे के करीब आधा जीवन पेश करना।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. मिरानोवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा
यूर जे कॉन्ट्रासेप्ट रेप्रोड हेल्थ केयर। 1999 मार्च; 4: 7-13।
जर्मनी में 20 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 100 माइक्रोग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल (मिरानोवा) युक्त एक नई कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक का बड़ा अवलोकन परीक्षण।
हाइट आरसी, बन्नमेर्सचल्ट आर, फॉक्स-कुचेनबेकर पी, टर्क आर, ब्रिल के।
अध्ययन जो बड़े पैमाने पर लिए गए कम-खुराक गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल को प्रदर्शित करता है। 13 हजार से अधिक महिलाओं के डेटा एकत्र करने वाले कार्य से पता चलता है कि मिरानोवा को लेने से अच्छे गर्भनिरोधक कवरेज की गारंटी कैसे मिल सकती है, जिससे चिकित्सा के आगे बढ़ने पर रक्तस्राव में कमी आती है।
2. सतत या चक्रीय चिकित्सा
ड्रग्स। २००७; ६७: २४७३-७; चर्चा 2478-9।
एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्गेस्ट्रेल 20microg / 90microg का निरंतर उपयोग: एक मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में।
वागस्टाफ ए जे।
यह सर्वविदित है कि कुछ समय के लिए क्लासिक चक्रीय सेवन से अलग चिकित्सीय योजनाएं प्रस्तावित की गई हैं, जिसमें गर्भनिरोधक का निरंतर उपयोग शामिल है। इस तरह के अध्ययनों से पता चलता है कि दो प्रोटोकॉल की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल व्यावहारिक रूप से तुलनीय है।
3. मौखिक गर्भनिरोधक और मधुमेह विरोधी दवाएं
जे क्लिन फार्माकोल। २०११ जनवरी १२। [प्रिंट से पहले एपब]
लिराग्लूटाइड के साथ उपचार - एक बार दैनिक जीएलपी -1 एनालॉग - मौखिक संयोजन गर्भनिरोधक दवा के रूप में लिए गए एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्गेस्ट्रेल की जैव उपलब्धता को कम नहीं करता है।
जैकबसेन एलवी, वोइस जे, हिंड्सबर्गर सी, ज़द्रावकोविक एम।
अध्ययन जो कई मधुमेह महिलाओं को आश्वस्त करता है जिसमें यह दिखाया गया है कि टाइप II मधुमेह के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली जीएलपी -1 जैसी दवा लिराग्लूटाइड, किसी भी तरह से एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्गेस्ट्रे के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल को नहीं बदलती है, इसकी गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को संरक्षित करती है।
उपयोग की विधि और खुराक
मिरानोवा ® 0.02 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.1 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल की लेपित गोलियां:
यदि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग पहली बार किया जाता है, तो इन दवाओं का उपयोग मासिक धर्म के पहले दिन शुरू किया जाना चाहिए और अगले 21 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
इस चक्र के बाद 7 दिनों की वापसी अवधि होनी चाहिए जिसमें आमतौर पर मासिक धर्म के समान एक वापसी रक्तस्राव, और एंडोमेट्रियल म्यूकोसा पर हार्मोन की अनुपस्थिति के प्रभावों से संबंधित होना चाहिए।
अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभावकारिता एक ही समय में मिरानोवा ® के दैनिक प्रशासन के माध्यम से प्राप्त की जाती है, दोनों सक्रिय अवयवों के आधे जीवन को देखते हुए, जबकि यह कवरेज अंतिम टैबलेट लेने के 36 घंटे बाद अपनी प्रभावशीलता खो देता है ताकि निम्नलिखित में और कमी की जा सके निलंबन के 7 दिन, जिसमें शारीरिक हार्मोनल संतुलन बहाल हो जाता है।
चेतावनी मिरानोवा ® - गर्भनिरोधक गोली
MIRANOVA® का सेवन आवश्यक रूप से एक सावधानीपूर्वक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले होना चाहिए जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, निर्धारित करने की उपयुक्तता और साइड इफेक्ट के विकास के लिए पूर्वसूचक स्थितियों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए उपयोगी हो।
अधिक सटीक रूप से, संवहनी और हृदय संबंधी समस्याओं की उपस्थिति, धूम्रपान और मोटापा जैसे हृदय रोगों के लिए जोखिम कारक, यकृत और गुर्दे के कार्य में परिवर्तन, तंत्रिका संबंधी और मनोरोग संबंधी विकार और मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी रोग, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की शुरुआत के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गंभीर सहित गंभीर रूप से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से समझौता करना।
इन स्थितियों में, इसलिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण और आवधिक जांच की उपस्थिति विशेष रूप से इंगित की जाती है, जो अधिक महत्वपूर्ण रोग संबंधी घटनाओं के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों की संभावित शुरुआत का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है।
MIRANOVA® में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टेज एंजाइमेटिक कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption या लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका सेवन गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से भी जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
हालांकि एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन के लिए मानव भ्रूण के आकस्मिक संपर्क ने विशेष रूप से गंभीर साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनाया, गर्भावस्था के दौरान मिरानोवा® का उपयोग contraindicated रहता है।
इसके अलावा, एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल की स्तन फिल्टर को पार करने और स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता स्तनपान करने वाले शिशु को खतरनाक दुष्प्रभावों के लिए उजागर कर सकती है।
इन आंकड़ों के आलोक में, MIRANOVA® को स्तनपान की अवधि के दौरान भी contraindicated है।
बातचीत
हेपेटिक चयापचय जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्जेस्ट्रेल दोनों के अधीन हैं, मिरानोवा ® को फार्माकोकाइनेटिक विविधताओं के जोखिम के लिए उजागर करता है जैसे कि दवा की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता से समझौता करना।
वास्तव में, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, एंटीरेट्रोवाइरल, एंटीबायोटिक्स, हर्बल उपचार जैसे सेंट जॉन पौधा जैसे सक्रिय अवयवों का एक साथ सेवन, एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन चयापचय में शामिल साइटोक्रोमियल एंजाइमों की गतिविधि को बदलने में सक्षम, महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकता है। फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण जैसे कि दवा की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को कम करना।
नतीजतन, अन्य दवाओं का प्रासंगिक सेवन आवश्यक रूप से एक चिकित्सा परामर्श से पहले होना चाहिए और संभवतः अन्य गर्भनिरोधक विधियों को कवर करने के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
मतभेद मिरानोवा ® - गर्भनिरोधक गोली
MIRANOVA ® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह, घातक रोग, न्यूरो-मनोवैज्ञानिक विकार, मोटर विकार, अज्ञात स्त्रीरोग संबंधी रोगों और में जैसे चयापचय रोगों के मामले में contraindicated है। सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश को अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रशासन अक्सर साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ होता है जैसे कि मतली, पेट में दर्द, वजन बढ़ना, सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा में बदलाव और कोमलता के साथ स्तन कोमलता में वृद्धि।
अधिक दुर्लभ और विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित रोगियों में, चिकित्सकीय रूप से अधिक प्रासंगिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएं, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, हाइपरलिपिडिमिया और कोलेस्टेटिक पीलिया देखा गया है।
ध्यान दें
MIRANOVA ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
MIRANOVA® - इस पृष्ठ पर प्रकाशित गर्भनिरोधक गोली की जानकारी पुरानी या अधूरी हो सकती है। इस जानकारी के सही उपयोग के लिए, अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी पृष्ठ देखें।
