RIFINAH® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड . पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: रोगाणुरोधी - तपेदिक के उपचार के लिए दवाओं का संघ
संकेत RIFINAH® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड
RIFINAH ® रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा बनाए गए फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में इंगित किया गया है।
क्रिया का तंत्र RIFINAH ® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड
RIFINAH® मजबूत जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ दो सक्रिय अवयवों के सहयोग के लिए अपनी महान चिकित्सीय प्रभावकारिता का श्रेय देता है।
वास्तव में, रिफैम्पिसिन रिफामाइसिन की श्रेणी से संबंधित एक एंटीबायोटिक है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है जो ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नेगेटिव, एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों दोनों के खिलाफ सक्रिय है।
हालांकि, उपरोक्त सक्रिय संघटक को माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ अपनी प्रत्यक्ष बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई की विशेषता है, जो आसानी से यूकेरियोटिक कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम है और बैक्टीरिया डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को चुनिंदा रूप से रोकता है, इस प्रकार इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के प्रोलिफ़ेरेटिव चरण के खिलाफ एक नियंत्रण गतिविधि का प्रयोग करता है।
दूसरा सक्रिय सिद्धांत, अर्थात् "€ ™ आइसोनियाज़िड, माइकोबैक्टीरिया की कोशिका दीवार के आवश्यक घटकों, माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के लिए, जीवाणु एंजाइमों द्वारा चयापचय के बाद, इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि का श्रेय देता है।
यह सब धीमी वृद्धि दर वाले लोगों के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि में तेजी से बढ़ते सूक्ष्मजीवों के लिए एक जीवाणुनाशक गतिविधि में तब्दील हो जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
रिफैम्पिसिन / आइसोनियाजाइड थेरेपी के प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति
पोल जे माइक्रोबायोल। 2012; 61: 23-32।
सीरिया में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड प्रतिरोध पैदा करने वाले उत्परिवर्तन की विशेषता।
मदनिया ए, हबस एम, जरज़ोर एच, गौरी आई, हेब्बो बी।
काम जो दर्शाता है कि कैसे रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के अंधाधुंध और अनुचित उपयोग ने माइकोबैक्टीरिया में उत्परिवर्तन की शुरुआत की, जो ड्रग थेरेपी के लिए सहज प्रतिरोध प्रदान करने में सक्षम था।
तपेदिक के उपचार में रिफाम्पिसिना की महान प्रभावशीलता
रोगाणुरोधी एजेंट रसायन। 2012 जुलाई; 56: 3726-31।
गिनी सूअरों में पुरानी तपेदिक के खिलाफ रिफापेंटाइन रिफाम्पिन से अधिक सक्रिय नहीं है।
दत्ता एनके, इल्ली पीबी, पेलोक्विन सीए, पिन एमएल, मद्लुली केई, नुएरबर्गर ईएल, ग्रॉसेट जेएच, कराकोसिस पीसी।
अध्ययन जो दर्शाता है कि कैसे, माइकोबैक्टीरिसाइडल गतिविधि के साथ नए सक्रिय अवयवों के निर्माण के बावजूद, रिफैम्पिसिन आज भी सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है और इसलिए तपेदिक के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
आइसोनियाजाइड और रिफैम्पिसिन: दुष्प्रभाव
भारतीय जे नेफ्रोल। 2012 सितंबर; 22: 385-7।
आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन द्वारा घातक विषाक्तता।
श्रीधर ए, संदीप वाई, कृष्णकिशोर सी, श्रीरामनवीन पी, मंजूषा वाई, शिवकुमार वी।
केस रिपोर्ट जो दर्शाती है कि कैसे रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड की अत्यधिक खुराक रोगी की मृत्यु का निर्धारण करने के लिए लैक्टिक एसिडोसिस, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, आक्षेप और हेमटोलॉजिकल विकारों जैसे गंभीर दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकती है।
उपयोग की विधि और खुराक
रिफिनाह ®
300 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन और 150 मिलीग्राम आइसोनियाजिड की लेपित गोलियां।
यद्यपि चिकित्सीय खुराक को परिभाषित करने और चिकित्सीय प्रक्रिया की निगरानी के लिए दोनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, आमतौर पर दिन में दो बार एक गोली लेना, अधिमानतः मुख्य भोजन से पहले, वयस्क रोगियों में सबसे अधिक उपयोग और सबसे प्रभावी होगा।
चेतावनियाँ RIFINAH® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड
RIFINAH® के साथ उपचार आवश्यक रूप से एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले होना चाहिए, जिसका उद्देश्य निर्धारित उपयुक्तता, contraindications की संभावित उपस्थिति और रोगी की सभी शारीरिक स्थिति का आकलन करना है।
प्रारंभिक यात्रा के बावजूद, चिकित्सक के लिए चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, यकृत समारोह मार्करों के मूल्यांकन पर विशेष ध्यान देना, दोनों सक्रिय अवयवों की कार्यात्मक और संरचनात्मक अखंडता को गंभीरता से समझौता करने की क्षमता को देखते हुए इन अंगों।
इस संबंध में, रोगी को दवाओं, सक्रिय अवयवों या हेपेटोटॉक्सिक क्षमता वाले पदार्थों के एक साथ सेवन से बचना चाहिए, दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण या लक्षण की उपस्थिति के बाद अपने डॉक्टर को सूचित करने का ध्यान रखना चाहिए।
बुजुर्ग या कुपोषित रोगियों को RIFINAH® थेरेपी के साथ ही विटामिन B6 लेना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
साहित्य में प्रकाशित विभिन्न अध्ययनों के आलोक में, जो भ्रूण के स्वास्थ्य पर दोनों सक्रिय अवयवों के संभावित विषाक्त और टेराटोजेनिक प्रभावों को प्रदर्शित करते हैं, यह सलाह दी जाएगी कि गर्भावस्था के दौरान RIFINAH® लेने से बचें।
सक्रिय अवयवों की आसानी से स्तन फिल्टर से गुजरने की क्षमता को देखते हुए इस contraindication को बाद के स्तनपान चरण में भी बढ़ाया जाना चाहिए, इस प्रकार औषधीय रूप से सक्रिय खुराक पर स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करना।
बातचीत
तीव्र यकृत चयापचय, जिसमें RIFINAH® के दोनों सक्रिय तत्व शामिल हैं, रोगी को विशेष रूप से गंभीर दवा अंतःक्रियाओं के जोखिम के लिए चिकित्सा में उजागर करता है।
इस कारण से RIFINAH® प्राप्त करने वाले रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण होगा कि वह मौखिक गर्भ निरोधकों, मेथाडोन, एंटीकोआगुलंट्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एस्ट्रोजेन, एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स आदि जैसे एक ही लीवर एंजाइम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के एक साथ सेवन से बचें।
यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि मोनोमाइन ऑक्सीडेज जैसे एंजाइमों को बाधित करने के लिए आइसोनियाज़िड की क्षमता, टायरामाइन और हिस्टामाइन के चयापचय में परिवर्तन का कारण कैसे बन सकती है, उपरोक्त तत्वों वाले खाद्य पदार्थों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया को प्रेरित करती है।
मतभेद RIFINAH® रिफैम्पिसिन + आइसोनियाज़िड
- RIFINAH® का उपयोग सक्रिय अवयवों या इसके किसी एक अंश के प्रति और गंभीर यकृत रोगों से पीड़ित रोगियों में अतिसंवेदनशील रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
RIFINAH® में निहित सक्रिय तत्व विभिन्न दुष्प्रभावों की उपस्थिति को निर्धारित कर सकते हैं, जिनमें से सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से:
- खुजली, त्वचा लाल चकत्ते और विभिन्न अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जैसे मतली, पेट दर्द, एनोरेक्सिया और हेपेटाइटिस;
- ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस और मायोपैथियों के साथ प्रतिरक्षा संबंधी विकार।
ध्यान दें
RIFINAH ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।
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