व्यापकता
कोहनी हाथ और प्रकोष्ठ के जंक्शन पर जोड़ है।
- हाथ कंधे के जोड़ और कोहनी के बीच ऊपरी अंग का हिस्सा है।
- प्रकोष्ठ कोहनी और कलाई के बीच ऊपरी अंग का हिस्सा है।
बांह की एकमात्र हड्डी को ह्यूमरस कहा जाता है, अग्र-भुजाओं की हड्डियां क्रमशः दो होती हैं, जिन्हें त्रिज्या और उल्ना कहा जाता है।
इसलिए तीन हड्डियां "कोहनी के जोड़" में शामिल होती हैं:
- ह्यूमरस का निचला सिरा;
- त्रिज्या के ऊपरी छोर;
- अल्सर का ऊपरी छोर।
कोहनी के कार्य
कोहनी का जोड़ टिका हुआ जोड़ों (काज या जिंग्लिमो) के वर्ग से संबंधित है और जैसे कि दो डिग्री की स्वतंत्रता है, जिसके साथ यह बांह पर प्रकोष्ठ के पर्याप्त लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की अनुमति देता है; के आंदोलनों:
- उच्चारण: प्रकोष्ठ को अंदर की ओर घुमाना, जिससे हाथ की हथेली नीचे की ओर मुड़ जाती है;
- supination: प्रकोष्ठ का बाहर की ओर घूमना, जिससे हाथ की हथेली ऊपर की ओर हो जाती है।
प्रकोष्ठ के लचीलेपन के साथ, बहुत मामूली पार्श्व गति भी संभव है।
कोहनी के तीन जोड़
कोहनी का एक "जटिल जोड़ होता है जिसमें तीन स्वतंत्र जोड़ शामिल होते हैं, जो एक" एकल संयुक्त कैप्सूल में संलग्न होता है, जिसमें "एकल सिनोवियम और एक सामान्य लिगामेंट उपकरण होता है।
विशेष रूप से, ह्यूमरस और उलना (ह्यूमरौलनार) के बीच पूर्वोक्त जोड़ के अलावा, कोहनी में ह्यूमरस और रेडियस (ह्यूमरैडियलिस) और रेडियस और उलना (रेडियोलनार) के बीच के जोड़ भी शामिल हैं।
- ह्यूमेरो-उलनार जोड़:
- बायोमैकेनिक्स: केवल बांह पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन और विस्तार की अनुमति देता है;
- एनाटॉमी: ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ को उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान के साथ जोड़ा जाता है
- "त्रिज्या के साथ ह्यूमरस की अभिव्यक्ति:
- बायोमैकेनिक्स: केवल बांह पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन और विस्तार की अनुमति देता है;
- एनाटॉमी: त्रिज्या का सिर ह्यूमरस की राजधानी के साथ जुड़ता है
- उलना के साथ त्रिज्या की अभिव्यक्ति:
- बायोमैकेनिक्स: उच्चारण की गति (अंदर की ओर घूमना) और supination (बाहर की ओर घूमना) की अनुमति देता है।
- एनाटॉमी: त्रिज्या का सिर उलना के रेडियल पायदान के साथ "समीपस्थ रेडियो-उलनार जोड़" बनाता है।
कोहनी की हड्डियाँ
डाक का कबूतर
ह्यूमरस (डिस्टल शाफ्ट) के बाहर के सिरे का आकार चौड़ा और सपाट होता है (यही वजह है कि इसे ह्यूमरल "ब्लेड" भी कहा जाता है) और कार्टिलेज के साथ पंक्तिबद्ध होता है।
- ट्रोक्लीअ: पार्श्व में स्थित यह एक खोखली सतह है, एक चरखी के आकार में;
- राजधानी (या ह्यूमरस का सिर): मध्य में स्थित यह एक अर्धगोलाकार सतह है;
अलग-अलग गहराई के खांचे से अलग।
जैसा कि चित्र में दिखाया गया है:
- ट्रोक्लीअ उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान के साथ व्यक्त करता है
- राजधानी को त्रिज्या के शीर्ष के साथ जोड़ा जाता है
ह्यूमरस के डिस्टल शाफ्ट के दोनों किनारों पर एक हड्डी का उभार होता है, जिसे एपिकॉन्डाइल कहा जाता है, जो एक तरफ ट्रोक्लीअ के ठीक ऊपर और दूसरी तरफ राजधानी होती है।
एपिकॉन्डिल्स के स्तर पर, कई मांसपेशियां डाली जाती हैं जो प्रकोष्ठ, कलाई और हाथ की गति की अनुमति देती हैं। विशेष रूप से:
- प्रकोष्ठ के पीछे के डिब्बे की मांसपेशियों को पार्श्व एपिकॉन्डाइल में डाला जाता है (प्रकोष्ठ की विस्तारक मांसपेशियां)
- औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल (या एपिट्रोक्लियस) में प्रकोष्ठ के पूर्वकाल डिब्बे की मांसपेशियों को डाला जाता है (प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर मांसपेशियां).
कुहनी की हड्डी
उलना का ऊपरी छोर एक बड़े हुक के आकार की गुहा से बना होता है, जिसे ट्रोक्लियर नॉच (या बड़ी सिग्मॉइड कैविटी या सेमिलुनर नॉच) कहा जाता है, जो दो बोनी प्रोट्रूशियंस से घिरा होता है, पूर्वकाल में कोरोनॉइड (या कोरोनॉइड प्रक्रिया) और बाद में ओलेक्रानोन।
जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, उलना के ट्रोक्लियर पायदान को इस प्रकार सीमांकित किया गया है:
- ओलेक्रॉन: एक बड़ा बोनी फलाव जिसमें ब्रेकियल ट्राइसेप्स का सामान्य कण्डरा डाला जाता है;
- कोरोनॉइड प्रक्रिया: निचले हिस्से में, जहां से प्रोनेटर टीरेस पेशी निकलती है और ब्रेकियल पेशी डाली जाती है,
कोरोनॉइड और ओलेक्रॉन के बीच की तरफ एक छोटा सा पायदान होता है, जिसे रेडियल नॉच कहा जाता है, जो अल्सर को रेडियल कैपिटल के साथ मुखर करने की अनुमति देता है।
रेडियो
त्रिज्या के ऊपरी सिरे में निम्न शामिल हैं:
- त्रिज्या की राजधानी या शीर्ष, जो सबसे अधिक विशाल और गोल क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है;
- गर्दन, जो सिर के नीचे सबसे संकरा हिस्सा है
कोहनी की मांसपेशियां
जैसा कि पिछले अध्याय में देखा गया है, जो मांसपेशियां अपने संबंधित टेंडन के माध्यम से कोहनी में प्रवेश करती हैं, वे जोड़ के किनारों पर स्थित होती हैं, जहां वे गति में हस्तक्षेप नहीं करती हैं।
कोहनी के स्तर पर उत्पन्न होने वाली या डाली जाने वाली मांसपेशियां असंख्य हैं और निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:
- एपिकॉन्डाइलर मांसपेशियां (कार्पस का लंबा रेडियल एक्सटेंसर और शॉर्ट रेडियल एक्सटेंसर, उंगलियों का कॉमन एक्सटेंसर, कार्पस का उलनार एक्सटेंसर, छोटी उंगली का एक्सटेंसर, एकोनियम) पार्श्व एपिकॉन्डाइल से उत्पन्न होता है और उंगलियों और कलाई के विस्तार आंदोलनों की अनुमति देता है। ;
- एपिट्रोक्लियर मांसपेशियां (प्रोनेटर टेरेस, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर, लॉन्ग पामर, कार्पस का उलनार फ्लेक्सर) एपिट्रोक्लिया (या मेडियल एपिकॉन्डाइल) से उत्पन्न होता है; उच्चारण की गति की अनुमति दें (प्रकोष्ठ का घुमाव जो दाहिने हाथ से एक पेचकश का उपयोग करके अनस्रीच करने के लिए किया जाता है) और उंगलियों और कलाई के लचीलेपन (वह आंदोलन जो मुट्ठी बनाने के लिए या हाथ को मुंह में लाने के लिए किया जाता है) कोहनी स्थिर है)
- कोहनी पर फिट होने वाली अन्य महत्वपूर्ण मांसपेशियां हैं
- बाइसेप्स ब्राचियलिस और ब्रैचियलिस पूर्वकाल में, जो कोहनी के लचीलेपन की गति (हाथ को सिर के करीब लाते हैं) और अग्र-भुजाओं की सुपारी (प्रकोष्ठ का घुमाव जो हाथ की हथेली को ऊपर की ओर मुड़ने की अनुमति देता है) की अनुमति देता है;
- ट्राइसेप्स ब्राचियलिस पीछे की ओर, जो कोहनी के विस्तार की गति (हाथ को सिर से दूर ले जाने) की अनुमति देता है।
कोहनी स्नायुबंधन
कोहनी के तीन जोड़ों (ह्यूमेरो-रेडियल, ह्यूमेरो-उलनार और समीपस्थ रेडियो-उलनार) को एक रेशेदार आस्तीन द्वारा एक दूसरे के संपर्क में रखा जाता है, जिसे संयुक्त कैप्सूल कहा जाता है, जो मजबूत संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा स्थिर होता है; इन्हें एक औसत दर्जे का लिगामेंट कॉम्प्लेक्स और एक लेटरल कॉम्प्लेक्स में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- मेडियल या उलनार कोलेटरल लिगामेंट: यह ह्यूमरस पर बेहतर रूप से और उलना पर हीन रूप से तय होता है;
- पार्श्व या रेडियल संपार्श्विक बंधन: यह ह्यूमरस पर बेहतर और त्रिज्या पर कम से कम तय होता है;
एक अन्य महत्वपूर्ण कोहनी बंधन है:
- त्रिज्या का कुंडलाकार लिगामेंट: रेडियल कैपिटल को रिंग की तरह घेरता है और अल्सर पर डाला जाता है; आंदोलनों के दौरान त्रिज्या को मजबूती से उलना के करीब रखने के लिए इसकी उपस्थिति आवश्यक है, जिससे यह केवल उच्चारण के दौरान अपनी धुरी पर घूमने की अनुमति देता है।
यह याद किया जाता है कि एक मजबूत संयोजी संरचना द्वारा त्रिज्या और उलना को उनकी पूरी लंबाई के साथ एक साथ रखा जाता है: इंटरोससियस झिल्ली।
कोहनी विकार
अपने टेंडन के साथ कोहनी में डाली गई मांसपेशियों की बार-बार उत्तेजना इस संयुक्त परिसर में दर्दनाक सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती है।
- एपिकॉन्डिलाइटिस (या टेनिस एल्बो) में ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और कार्पस के एक्स्टेंसर (लंबी और छोटी) की कण्डरा संरचनाएं शामिल होती हैं जो इस क्षेत्र में डाली जाती हैं; एपिकॉन्डिलाइटिस के रोगी को कोहनी के बाहर दर्द होता है;
- एपिथ्रोक्लेइटिस (या गोल्फर की कोहनी) में एपिट्रोक्लेआ (मेडियल एपिकॉन्डाइल के रूप में भी जाना जाता है) और मांसपेशियों की कण्डरा संरचनाएं शामिल होती हैं जो इस क्षेत्र में सम्मिलित होती हैं; एपिथ्रोक्लेइटिस वाले रोगी को कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द होता है;
- कोहनी का बर्साइटिस: बर्सा तरल से भरे छोटे गुब्बारे होते हैं, जो उन जगहों पर फिसलने की सुविधा के लिए कुशन का काम करते हैं जहां एक कण्डरा या लिगामेंट दूसरे ऊतक के खिलाफ रगड़ता है। कोहनी के स्तर पर कई बैग होते हैं और सबसे अधिक सूजन (बर्साइटिस) होने का खतरा ओलेक्रानोन बर्सा होता है। दर्दनाक कारकों के अलावा, कोहनी बैग दोहराए जाने वाले इशारों या कार्यात्मक अधिभार (मैनुअल और खेल कार्यकर्ता) से सूजन हो सकते हैं।
कोहनी भी दर्दनाक विकृति से ग्रस्त है, जैसे:
- विस्थापन: मूल स्थिति के संबंध में जोड़दार सतहों का स्थायी विस्थापन होता है; ज्यादातर मामलों में, अल्सर ह्यूमरस के पीछे चला जाता है। यह आमतौर पर रक्षात्मक हाथ की हथेली पर कोहनी को थोड़ा मोड़कर गिरने के कारण होता है।
- कोहनी के औसत दर्जे के संपार्श्विक बंधन की चोट: कुश्ती के खेल में संयुक्त लीवर के उपयोग के कारण तीव्र दर्दनाक चोटों का परिणाम; यह भाला वादकों और सिर के ऊपर से फेंकने वाले अन्य फेंकने वालों को भी प्रभावित कर सकता है।
