व्यापकता
हाथ की हड्डियाँ, मनुष्य में, प्रत्येक ऊपरी अंग के अंतिम भाग की कंकाल संरचना होती हैं।कुल 27 हैं और, शरीर रचना विज्ञानियों के अनुसार, तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कार्पल हड्डियां (या कार्पल या कार्पल हड्डियां), मेटाकार्पल हड्डियां (या मेटाकार्पल्स) और उंगलियों की हड्डियां (या हाथ के फलांग्स) )
कार्पल हड्डियाँ हाथ के कंकाल के समीपस्थ भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; मेटाकार्पल्स हाथ के कंकाल के मध्यवर्ती भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं; अंत में, हाथ के फलांग हाथ के कंकाल के बाहर के हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हाथ की हड्डियाँ हाथ की पकड़ क्षमता में योगदान करती हैं, चारों तरफ चलते समय बच्चे को स्थिरता की गारंटी देती हैं, बहुत महत्वपूर्ण जोड़ों का निर्माण करती हैं (जैसे: कलाई का जोड़) और अंत में, हाथ की मांसपेशियों के टेंडन डालें।
मानव कंकाल में किसी भी हड्डी की तरह, हाथ की हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है।
हाथ की हड्डियाँ क्या हैं?
हाथ की हड्डियाँ, मनुष्य में, प्रत्येक ऊपरी अंग के अंतिम भाग के कंकाल का निर्माण करती हैं।
मानव शरीर के अंदर, हाथ दो संरचनात्मक संरचनाएं हैं जो निम्न कार्य करती हैं:
- वस्तुओं को पकड़ना;
- स्पर्श की भावना के माध्यम से समझना;
- संचार करना;
- स्थिरता की गारंटी के लिए, जीवन के पहले वर्षों के दौरान, जब मनुष्य अभी भी चारों तरफ चलता है।
शरीर रचना
सभी 27 में, हाथ की हड्डियों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कार्पल हड्डियाँ (या अधिक सरल कार्पस), मेटाकार्पल हड्डियाँ (या मेटाकार्पल्स) और हाथ की उंगलियों की हड्डियाँ (या हाथ के फलांग) .
कार्पल हड्डियाँ 8 हैं और हाथ के समीपस्थ कंकाल भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; मेटाकार्पल हड्डियां 5 हैं और हाथ के मध्यवर्ती कंकाल भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; अंत में, हाथ के फलांग 14 होते हैं और हाथ के बाहर के कंकाल भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं।
एनाटॉमी में, समीपस्थ और डिस्टल विपरीत अर्थ वाले दो शब्द हैं।
समीपस्थ का अर्थ है "शरीर के केंद्र के करीब" या "उत्पत्ति के बिंदु के करीब।" फीमर का जिक्र करते हुए, उदाहरण के लिए, यह इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक के सबसे करीब इंगित करता है।
दूसरी ओर, डिस्टल का अर्थ है "शरीर के केंद्र से दूर" या "मूल बिंदु से दूर"। "संदर्भित (फिर से फीमर के लिए), उदाहरण के लिए, यह इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक से सबसे दूर इंगित करता है (और "घुटने के जोड़ के सबसे करीब)।
कार्पस बोन्स
अनियमित आकार की, 8 कार्पल हड्डियाँ कलाई के संरचनात्मक क्षेत्र को दो पंक्तियों में बनाती हैं: एक समीपस्थ पंक्ति, त्रिज्या भुजा और उलना हड्डियों के करीब, और एक दूरस्थ पंक्ति, मेटाकार्पल हड्डियों के आधार की सीमा।
समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ हैं: स्केफॉइड, लूनेट, ट्राइक्वेट्रम और पिसीफॉर्म।
दूसरी ओर, दूरस्थ पंक्ति की हड्डियाँ हैं: ट्रेपेज़ियस, ट्रेपोज़ॉइड, कैपिटेट और हुक।
- समीपस्थ कार्पल हड्डियाँ। समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ कलाई के जोड़ के गठन में एक मौलिक भूमिका निभाती हैं (जिसे उपरोक्त शारीरिक क्षेत्र के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए)।
जबकि स्केफॉइड और सेमिलुनर त्रिज्या की दो कलात्मक सतहों के साथ मुखर होते हैं, ट्राइक्वेट्रम और पिसीफॉर्म एक महत्वपूर्ण लिगामेंट सम्मिलित करता है जो कि अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से आता है। - डिस्टल कार्पल हड्डियाँ। डिस्टल रो की कार्पल हड्डियों में कार्पस को मेटाकार्पल्स तक पहुंचाने का महत्वपूर्ण कार्य होता है।
जबकि ट्रेपेज़ियस, ट्रेपेज़ॉइड और कैपिटेट केवल एक मेटाकार्पल हड्डी के आधार के साथ मुखर होते हैं, हुक दो आसन्न मेटाकार्पल हड्डियों को जोड़ता है।
सटीक होने के लिए, ट्रैपेज़ियस की सीमाएं मेटाकार्पस पर होती हैं जो अंगूठे से पहले होती हैं; ट्रेपेज़ॉइड मेटाकार्पस के साथ संपर्क बनाता है जो सूचकांक से पहले होता है; कैपिटेट मेटाकार्पस के आधार पर होता है जो मध्य उंगली से पहले होता है; अंत में, हुक को मेटाकार्पल के साथ जोड़ा जाता है जो अंगूठी और छोटी उंगलियों से पहले होता है।
मेटाकार्पल बोन्स
मेटाकार्पल हड्डियां, या मेटाकार्पल्स, लंबी हड्डियां होती हैं, जो एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित होती हैं, जिसमें तीन क्षेत्रों को अलग करना संभव है: एक केंद्रीय क्षेत्र, जिसे शरीर कहा जाता है; एक समीपस्थ क्षेत्र, जिसे आधार कहा जाता है; अंत में, एक दूरस्थ क्षेत्र, जिसे सिर शब्द से पहचाना जाता है।
पिछले उप-अध्याय में वर्णित योजना के अनुसार कार्पल हड्डियों पर मेटाकार्पल सीमाओं का आधार: इसलिए, अंगूठे के किनारे से शुरू होकर, अंगूठे से पहले मेटाकार्पल का आधार ट्रेपेज़ियस का पालन करता है; मेटाकार्पस का आधार जो तर्जनी को आगे बढ़ाता है, ट्रेपेज़ॉइड का पालन करता है, मेटाकार्पस का आधार जो अनामिका से पहले होता है, कैपिटेट का पालन करता है; अंत में, अंगूठी और छोटी उंगलियों से पहले मेटाकार्पल्स के आधार हुक का पालन करते हैं।
मेटाकार्पल्स का सिर वह क्षेत्र है जो उंगलियों के पहले फालानक्स के साथ संपर्क बनाता है: इसका परिणाम यह होता है कि प्रत्येक मेटाकार्पस हाथ की एक उंगली से मेल खाता है।
मेटाकार्पल्स और कार्पल हड्डियों के आधार के बीच जोड़ों की एक श्रृंखला होती है, साथ ही मेटाकार्पल्स के सिर और हाथ के पहले फलांगों के बीच भी।
हस्त मुद्राएं
आकार में बेलनाकार, हाथ के फलांग हाथ की 5 अंगुलियों के कंकाल होते हैं।
अंगूठे को छोड़कर - केवल 2 फलांगों द्वारा निर्मित - हाथ की अन्य सभी उंगलियों में प्रत्येक में 3 फलांग होते हैं।
मेटाकार्पल्स के सिर के सबसे निकट के फलांगों को प्रथम फलांग (या समीपस्थ फलांग) कहा जाता है; इनमें से शुरू होकर, निम्नलिखित को दूसरा फलांग (या मध्यवर्ती फलांग) और तीसरा फलांग (या बाहर का फलांग) कहा जाता है।
प्रत्येक फालानक्स के बीच "ए" जोड़ होता है, जो उंगलियों को एक निश्चित गतिशीलता देता है।
आर्थ्रोसिस (या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) के मामले में, हाथ की उंगलियों के दूसरे और तीसरे फालेंज के बीच मौजूद जोड़ संयुक्त तत्व होते हैं जो तथाकथित हेबर्डन नोड्यूल विकसित करते हैं।
नोट: हाथ की पहली उंगली में, फालेंजों की संख्या दूसरे फालेंज के साथ समाप्त होती है।
कार्यों
हाथ की हड्डियाँ और उनकी विशेष व्यवस्था हाथ के कुछ कार्यों में निर्णायक भूमिका निभाती है, जैसे कि वस्तुओं की पकड़ में या बच्चे के चारों तरफ चलने में।
इसके अलावा, हाथ की हड्डियाँ बहुत महत्वपूर्ण जोड़ बनाती हैं (जैसे: कलाई का जोड़), वे स्नायुबंधन सम्मिलित करते हैं जो उपरोक्त जोड़ों का एक मूलभूत हिस्सा हैं और हाथ की तथाकथित मांसपेशियों से संबंधित टेंडन का लगाव बिंदु हैं। .
विकृतियों
शरीर की सभी हड्डियों की तरह हाथ की हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है।
हाथ की हड्डियों को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर के तीन वर्ग हैं: कार्पल हड्डियों का फ्रैक्चर, मेटाकार्पल्स का फ्रैक्चर (या मेटाकार्पल फ्रैक्चर) और फालेंज का फ्रैक्चर।
एक कार्पस हड्डी का फ्रैक्चर
कार्पस में स्थित हाथ की हड्डियाँ, जो आमतौर पर फ्रैक्चर का शिकार होती हैं, स्केफॉइड, लूनेट और ट्रेपेज़ियस हैं।
स्केफॉइड फ्रैक्चर के मुख्य कारणों में हाथों को आगे की ओर फैलाकर गिरना शामिल है; ल्युनेट फ्रैक्चर के विशिष्ट कारणों में कलाई पर सीधे वार और पुराने आघात शामिल हैं; अंत में, ट्रैपेज़ियस फ्रैक्चर के क्लासिक कारणों में हाथ के पीछे हिंसक वार और मुट्ठी में बंद हाथ से गिरना और रेडियल विचलन (यानी त्रिज्या की ओर झुकना) शामिल है।
कार्पल बोन फ्रैक्चर का विशिष्ट लक्षण दर्द है।
एक सही निदान के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।
कार्पल हड्डियों के समग्र फ्रैक्चर के उपचार में रोगी के हाथ पर एक कास्ट का प्रयोग शामिल है। कास्ट कम से कम 4 से अधिकतम 12 सप्ताह तक चल सकता है।
पिछले मामले के विपरीत, कार्पल हड्डियों के विस्थापित फ्रैक्चर के उपचार में सर्जरी का उपयोग शामिल है। इन परिस्थितियों में, सर्जरी का उद्देश्य विभिन्न अलग-अलग हड्डी खंडों को स्क्रू और पिन के माध्यम से एक साथ ठीक करना है।
दीर्घकालिक जटिलताओं (जैसे कलाई गठिया) से बचने के लिए पर्याप्त उपचार आवश्यक है।
एक मेटाकार्पस का फ्रैक्चर
मेटाकार्पल साइट के साथ हाथ की हड्डियां, जो अधिक आसानी से फ्रैक्चर होती हैं, पहली मेटाकार्पस हैं - ठीक पहले मेटाकार्पल का आधार - और पांचवां मेटाकार्पल - सटीक होने के लिए, सिर के ठीक पहले का क्षेत्र।
चिकित्सा में, पहले मेटाकार्पस के आधार के फ्रैक्चर को बेनेट फ्रैक्चर कहा जाता है, जबकि पांचवें मेटाकार्पस के सिर से पहले के क्षेत्र के फ्रैक्चर को बॉक्सर का फ्रैक्चर कहा जाता है।
आमतौर पर, बेनेट का फ्रैक्चर "अंगूठे के हाइपरएबडक्शन के बाद होता है। दूसरी ओर, एक बॉक्सर का फ्रैक्चर, कुछ प्रतिरोध के साथ वस्तुओं को पंच करने का परिणाम होता है; इसे बॉक्सर का फ्रैक्चर कहा जाता है, क्योंकि यह मुक्केबाजों के लिए विशिष्ट है।
मेटाकार्पल फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।
मेटाकार्पल फ्रैक्चर का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।
वास्तव में, यदि फ्रैक्चर स्थिर है और विशेष रूप से गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर रोगी के हाथ पर, प्लास्टर स्प्लिंट के आवेदन का विकल्प चुनते हैं, जिसे लगभग 2-3 सप्ताह तक स्थिति में रखा जाता है। यदि फ्रैक्चर स्थिर और गंभीर है, तो यह प्रभावित हाथ की एक डाली कम से कम 4-6 सप्ताह के लिए अपेक्षित है। अंत में, यदि फ्रैक्चर अस्थिर है, तो डॉक्टरों द्वारा चुनी गई चिकित्सा शल्य चिकित्सा है और इसमें शामिल होने के उद्देश्य से हस्तक्षेप होता है, शिकंजा के माध्यम से, अलग हड्डी के हिस्से।
हाथ के एक फलन का फ्रैक्चर
हाथ के एक या अधिक फलांगों के फ्रैक्चर हल्के गंभीरता की स्थितियां हैं, जो हाथ की उंगलियों की क्षति के लिए दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं (उदाहरण: एक उंगली का कुचलना)।सामान्य तौर पर, उंगलियों को बनाने वाले हाथ की हड्डियों को प्रभावित करने वाले फ्रैक्चर के उपचार में केवल आराम की अवधि होती है।
