ब्रकीयल प्लेक्सुस

व्यापकता

ब्रेकियल प्लेक्सस रीढ़ की नसों का जालीदार परिसर है जो छाती, कंधे, हाथ और हाथ के एक हिस्से को मोटर और संवेदी संक्रमण प्रदान करता है।
सटीक होने के लिए, अंतिम 4 सर्वाइकल स्पाइनल नर्व (C5, C6, C7 और C8) और पहले थोरैसिक स्पाइनल नर्व (T1) की पूर्वकाल शाखाएं तथाकथित ब्रेकियल प्लेक्सस बनाती हैं।

रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न और अक्षीय गुहा में बहते हुए, ब्रेकियल प्लेक्सस को 5 खंडों में विभाजित किया जा सकता है: 5 जड़ों का खंड (बहुत पहला खंड), 3 चड्डी का खंड, 6 डिवीजनों का खंड, खंड 3 डोरियों और 5 टर्मिनल शाखाओं के खंड (अंतिम खिंचाव)।
ब्रेकियल प्लेक्सस दर्दनाक चोटों और ट्यूमर का शिकार हो सकता है।
दर्दनाक चोटें - जो ब्रेकियल प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं का प्रतिनिधित्व करती हैं - आम तौर पर मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं, खेल गतिविधियों के दौरान गंभीर टकराव या ऐसे जन्म का परिणाम होती हैं जिसमें अजन्मे बच्चे का वजन बहुत अधिक होता है और बड़ा होता है (एनबी: ऐसी परिस्थितियों में, यह होना चाहिए इंगित किया जाए, बच्चा दुर्घटना का शिकार है)।

"एक तंत्रिका क्या है" की संक्षिप्त समीक्षा

तंत्रिका क्या है, इसे पूरी तरह से समझने के लिए, एक न्यूरॉन की अवधारणा से शुरू करना आवश्यक है।
न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाई का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (तंत्रिका) संकेतों को उत्पन्न, विनिमय और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।
आमतौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:

• तथाकथित शरीर, जहां कोशिका नाभिक रहता है।
• डेंड्राइट्स, जो अन्य न्यूरॉन्स से या परिधि में स्थित रिसेप्टर्स से तंत्रिका संकेत प्राप्त करने के लिए एंटीना के बराबर हैं।
• अक्षतंतु, जो कोशिकीय विस्तार होते हैं जिनमें तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य होता है। माइलिन (माइलिन म्यान) से ढके अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है।

अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका बनाता है।
नसें तीन तरह से जानकारी ले जा सकती हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से परिधि तक। इस गुण वाली नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही नसें मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के शीर्ष पर होती हैं।
• परिधि से एसएनसी तक। इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिकाएं सीएनएस को संकेत देती हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) कार्य को कवर करते हैं।
• एसएनसी से परिधि तक और इसके विपरीत। इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित नसें दोहरा कार्य करती हैं: मोटर और संवेदी।

ब्रेकियल प्लेक्सस क्या है?

ब्रेकियल प्लेक्सस "मानव शरीर में रीढ़ की हड्डी की नसों का एक महत्वपूर्ण जालीदार परिसर है, जिसमें अंतिम 4 ग्रीवा रीढ़ की नसों (C5, C6, C7 और C8) की पूर्वकाल शाखाएं और पहली वक्ष रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका भाग लेती हैं। T1)।
रीढ़ की हड्डी तथाकथित परिधीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित तंत्रिका संरचनाएं हैं (इसलिए वे परिधीय तंत्रिकाएं हैं)। परिधीय तंत्रिका तंत्र (या पीएनएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (या सीएनएस) का "हाथ" है। वास्तव में, उसका काम सीएनएस को जीव के अंदर और बाहर एकत्र की गई सभी सूचनाओं को प्रसारित करना और सीएनएस में उत्पन्न होने वाले सभी विस्तारों को परिधि तक फैलाना है।पीएनएस के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता था।
ध्यान दें: "रीढ़ की हड्डी" विषय को गहरा करने के लिए, पाठकों को सलाह दी जाती है कि वे यहां प्रस्तुत लेख को पढ़ें।

शरीर रचना

ब्रेकियल प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी के स्तर पर शुरू होता है - जहां उपरोक्त 5 रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखाएं उत्पन्न होती हैं - गर्दन में मौजूद सर्विको-एक्सिलरी कैनाल को पार करती है, पहली पसली के ऊपर से गुजरती है और बगल (या एक्सिलरी कैविटी) में प्रवेश करती है।

ब्रेकियल प्लेक्सस की संरचना

एनाटोमिस्ट के अनुसार, ब्रेकियल प्लेक्सस को 5 खंडों में विभाजित किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी से शुरू (ब्राचियल प्लेक्सस की उत्पत्ति का बिंदु माना जाता है), ये खंड हैं: 5 जड़ों का खंड, 3 चड्डी का खंड, 6 डिवीजनों का खंड, 3 डोरियों का खंड और 5 शाखाओं के टर्मिनलों का खंड।

• जड़ों. ब्रेकियल प्लेक्सस की 5 जड़ें लेख की शुरुआत में उल्लिखित 5 रीढ़ की नसों की 5 पूर्वकाल शाखाएं हैं, यानी रीढ़ की हड्डी C5, C6, C7, C8 और T1।
  संदेह से बचने के लिए, जड़ों को रीढ़ की हड्डी के समान अक्षरांकीय वर्णों के साथ इंगित किया जाता है।
• लॉग्स. ऊपरी ट्रंक, मध्य ट्रंक और निचले ट्रंक के शब्दों के साथ पहचाना गया, ब्रेकियल प्लेक्सस के 3 ट्रंक उपरोक्त 5 जड़ों से निकलते हैं। सटीक होने के लिए, ऊपरी ट्रंक रीढ़ की हड्डी सी 5 और सी 6 की जड़ों से उत्पन्न होता है; मध्य ट्रंक C7 रीढ़ की हड्डी की जड़ से उत्पन्न होता है; अंत में, निचली सूंड रीढ़ की हड्डी की नसों C8 और T1 की जड़ों से निकलती है।
• प्रभागों. 6 डिवीजन, जोड़े में, 3 चड्डी से निकलते हैं। वास्तव में, अपने पथ के एक निश्चित बिंदु पर, प्रत्येक ट्रंक दो में विभाजित हो जाता है, जिससे एक पूर्वकाल और एक पश्च भाग होता है। इसलिए, ब्रेकियल प्लेक्सस बनाने वाले ६ डिवीजनों में से, ३ को पूर्वकाल (ऊपरी ट्रंक का पूर्वकाल विभाजन, मध्य ट्रंक का पूर्वकाल विभाजन, और इसी तरह) कहा जाता है और ३ को पश्च (ऊपरी ट्रंक का पीछे का विभाजन और इसी तरह) कहा जाता है। )
• रस्सियों. पोस्टीरियर कॉर्ड, लेटरल कॉर्ड और मेडियल कॉर्ड के साथ पहचाने जाने वाले, 3 कॉर्ड कई डिवीजनों का एक समूह है। अधिक सटीक होने के लिए, पश्च जीवा सभी तीन पश्च विभाजनों को समूहित करता है, इसलिए इसमें जड़ों से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं C5, C6, C7, C8 और T1; पार्श्व राग ऊपरी और मध्य चड्डी के पूर्वकाल विभाजनों को समूहित करता है, इसलिए इसमें जड़ों से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं C5, C6 और C7; अंत में, औसत दर्जे का कॉर्ड निचले ट्रंक के पूर्वकाल विभाजन की निरंतरता है, इसलिए इसमें जड़ों C8 और T1 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं।
• टर्मिनल शाखाएं. 3 डोरियों से उत्पन्न, ब्रेकियल प्लेक्सस की 5 शाखाएँ वास्तविक नसें हैं, जिन्हें कहा जाता है: मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व, उलनार नर्व, मीडियन नर्व, रेडियल नर्व और एक्सिलरी नर्व।
  

  

  चित्र: बाहु जाल की 5 टर्मिनल शाखाएँ। लाल रंग में, माध्यिका तंत्रिका को रेखांकित किया जाता है, एक प्रसिद्ध तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम का नायक, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका पार्श्व कॉर्ड के साथ निरंतरता में है और जड़ों C5, C6 और C7 को समूहित करती है।
  उलनार तंत्रिका औसत दर्जे की जीवा से उत्पन्न होती है और C8 और T1 जड़ों को समूहित करती है।
  माध्यिका तंत्रिका, आंशिक रूप से, औसत दर्जे की जीवा (C5, C6 और C7 जड़ों को शामिल करती है) से और, आंशिक रूप से, पार्श्व कॉर्ड (C8 और T1 जड़ों को शामिल करती है) से उत्पन्न होती है।
  रेडियल तंत्रिका पश्च जीवा को जारी रखती है और जड़ों C5, C6, C7, C8 और T1 को समूहित करती है।
  अंत में, एक्सिलरी तंत्रिका पश्च कॉर्ड के एक हिस्से के साथ निरंतरता में है, सटीक होने के लिए जिसमें जड़ें C5 और C6 शामिल हैं।

टर्मिनल शाखाओं के मोटर और संवेदी कार्य

ब्रेकियल प्लेक्सस की टर्मिनल शाखा

मोटर कार्य

संवेदनशील कार्य

पेशी-त्वचीय तंत्रिका

coracobrachialis पेशी, brachialis पेशी और brachial biceps पेशी को संक्रमित करता है (N.B: ये हाथ की कुछ मांसपेशियां हैं)

यह प्रकोष्ठ के एक त्वचीय भाग को संक्रमित करता है

उल्नर तंत्रिका

यह उलनार फ्लेक्सर कार्पस मांसपेशी, हाथ की उंगलियों की गहरी फ्लेक्सर मांसपेशियों का हिस्सा, हाथ की बाहरी मांसपेशियों (तत्कालीन मांसपेशियों और दो पार्श्व लुब्रिकल्स को छोड़कर) को संक्रमित करता है।

यह हाथ के मध्य भाग की त्वचा, पहली साढ़े तीन अंगुलियों की हथेली की त्वचा (अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका आधा) और पहली ढाई अंगुलियों (अंगूठे, तर्जनी और) की पृष्ठीय त्वचा को संक्रमित करता है। मध्य आधा)।

मंझला तंत्रिका

प्रकोष्ठ के स्तर पर, यह सीधे मांसपेशियों को संक्रमित करता है: प्रोनेटर टेरेस, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर, हाथ की उंगलियों का लंबा पामर और सतही फ्लेक्सर; दूसरी ओर, यह अप्रत्यक्ष रूप से (यानी शाखाओं के माध्यम से) संक्रमित होता है। मांसपेशियां: अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर, सर्वनाम चतुर्भुज और हाथ की उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर (केवल रेडियल आधा)।
हाथ के स्तर पर, यह अप्रत्यक्ष रूप से हाथ की तत्कालीन मांसपेशियों और हाथ की पार्श्व लम्बरिकल मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

माध्यिका तंत्रिका के संवेदी कार्य केवल इसकी शाखाओं से संबंधित हैं।
उत्तरार्द्ध के माध्यम से, इसलिए, यह हाथ की हथेली के पार्श्व भाग, अंगूठे की हथेली की सतह, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के हिस्से और अंगूठे की नोक की पृष्ठीय सतह की त्वचा को संक्रमित करता है। और बीच की उंगलियां।

रेडियल तंत्रिका

ब्राचियल ट्राइसेप्स मांसपेशी, सुपरिनेटर पेशी, एंकोनस पेशी, एक्स्टेंसर फोरआर्म पेशी और ब्राचियोराडियलिस पेशी को संक्रमित करता है

अपनी शाखाओं के माध्यम से, यह संक्रमित होता है: हाथ के पीछे के हिस्से की त्वचा, हाथ के पार्श्व भाग की त्वचा, अग्रभाग के पीछे और मध्य क्षेत्र की त्वचा और अंत में, पृष्ठीय सतह की त्वचा अंगूठा, सूचकांक, मध्य और मध्य कुंडलाकार।

अक्षीय तंत्रिका

यह डेल्टॉइड पेशी के हिस्से और टेरेस माइनर पेशी को संक्रमित करता है।

यह कंधे के जोड़ से संवेदनशील जानकारी पहुंचाता है।

प्रीटरमिनल या संपार्श्विक शाखाएं

वास्तव में, ब्रैकियल प्लेक्सस में अन्य तंत्रिका शाखाएं भी होती हैं, जो हालांकि एनाटोमिस्ट मुख्य संरचना के विवरण से "कम महत्वपूर्ण" के रूप में बाहर करने की प्रवृत्ति रखते हैं। इन अन्य तंत्रिका शाखाओं को प्रीटर्मिनल और संपार्श्विक शाखाएं कहा जाता है, क्योंकि वे डोरियों से पहले या टर्मिनल शाखाओं में से एक से ब्रेकियल प्लेक्सस के बिंदुओं में उत्पन्न होती हैं।
"ब्रेकियल प्लेक्सस की संपार्श्विक शाखाओं की सूची में शामिल हैं:

• पृष्ठीय स्कैपुलर तंत्रिका। यह रूट C5 से आता है। यह महान समचतुर्भुज और छोटी समचतुर्भुज पेशियों का संरक्षण प्रदान करता है।
• लंबी वक्ष तंत्रिका। यह जड़ों C5, C6 और C7 से आता है। पूर्वकाल सेराटस पेशी को संक्रमित करता है।
• फ्रेनिक तंत्रिका। यह जड़ों C3, C4 और C5 से उत्पन्न होता है (N.B: C3 और C4 ब्रेकियल प्लेक्सस का हिस्सा नहीं हैं)। डायाफ्राम के संरक्षण के लिए प्रदान करता है।
• सबक्लेवियन तंत्रिका। यह ब्रेकियल प्लेक्सस के ऊपरी ट्रंक के एक बिंदु में उत्पन्न होता है। सबक्लेवियन तंत्रिका की जाँच करें।
• सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका। यह ब्रेकियल प्लेक्सस के ऊपरी ट्रंक के एक बिंदु में उत्पन्न होता है, इसलिए इसमें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी सी 5 और सी 6 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं। यह सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस (या इन्फ्रास्पिनैटस) मांसपेशियों के संरक्षण के लिए प्रदान करता है।
• पार्श्व पेक्टोरल तंत्रिका। यह ब्रेकियल प्लेक्सस के पार्श्व कॉर्ड के एक बिंदु में उत्पन्न होता है, इसलिए इसमें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी C5, C6 और C7 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं। यह पेक्टोरलिस मेजर पेशी और पेक्टोरलिस माइनर पेशी के एक हिस्से को संक्रमित करता है।
• औसत दर्जे का पेक्टोरल तंत्रिका। यह ब्रैकियल प्लेक्सस के मध्य कॉर्ड के एक बिंदु में उत्पन्न होता है, इसलिए इसमें सर्वाइकल स्पाइनल नर्व C8 और थोरैसिक स्पाइनल नर्व T1 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं।पेक्टोरलिस मेजर पेशी के एक हिस्से और पेक्टोरलिस माइनर पेशी के एक हिस्से के संक्रमण के लिए प्रदान करता है।
• बांह की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका। यह ब्रैकियल प्लेक्सस की औसत दर्जे की कॉर्ड से निकलती है। यह हाथ के औसत दर्जे के हिस्से की त्वचा से संवेदनशील जानकारी को सीएनएस तक पहुंचाता है।
• प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका। यह ब्रेकियल प्लेक्सस की औसत दर्जे की हड्डी के एक बिंदु में उत्पन्न होती है। यह संवेदनशील जानकारी को अग्र-भुजाओं के मध्य भाग की त्वचा से सीएनएस तक पहुंचाती है।

समारोह

अपनी असंख्य तंत्रिका शाखाओं के साथ, ब्रेकियल प्लेक्सस छाती, कंधे, हाथ और हाथ के एक हिस्से की मोटर और संवेदी संक्रमण प्रदान करता है।

इन्वर्टर क्या नहीं है?

ब्रेकियल प्लेक्सस ट्रेपेज़ियस पेशी या कांख के पास के त्वचा क्षेत्र को भी संक्रमित नहीं करता है। ट्रेपेज़ियस पेशी का संक्रमण गौण तंत्रिका (एक कपाल तंत्रिका) से संबंधित है, जबकि बगल के पास त्वचा क्षेत्र का संक्रमण इंटरकोस्टोब्राचियल तंत्रिका से संबंधित है।

एसोसिएटेड पैथोलॉजी

ब्रेकियल प्लेक्सस दर्दनाक चोटों का शिकार हो सकता है या - यद्यपि बहुत कम ही - ट्यूमर का।

दर्दनाक दुर्घटनाएं

ज्यादातर मामलों में, ब्रेकियल प्लेक्सस की दर्दनाक चोटें मोटर साइकिल चालक दुर्घटनाओं, खेल गतिविधियों के दौरान कठिन दुर्घटनाओं का परिणाम होती हैं, जिसमें शारीरिक संपर्क की उम्मीद होती है, और अंत में, जन्म का परिणाम होता है, जिसमें अजन्मे बच्चे का वजन बहुत अधिक होता है। बड़ा (एनबी: ऐसी परिस्थितियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चा दुर्घटना का शिकार है)।
ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट का मोटर और संवेदनशील दृष्टिकोण दोनों से असर हो सकता है।
लक्षण चित्र अलग-अलग मामलों में भिन्न होता है और इस पर निर्भर करता है कि ब्रेकियल प्लेक्सस का कौन सा भाग घायल हुआ है। उदाहरण के लिए, एक ब्रेकियल प्लेक्सस चोट, जिसमें मेडियल कॉर्ड को चोट शामिल है, का ब्रेकियल प्लेक्सस चोट की तुलना में अलग प्रभाव पड़ता है। जिसमें चोट शामिल है पार्श्व कॉर्ड।
नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, ब्रेकियल प्लेक्सस के सटीक घायल हिस्से को समझने के लिए, डॉक्टर घायल ऊपरी अंग की मोटर और संवेदी क्षमताओं की तुलना स्वस्थ ऊपरी अंग के साथ करते हैं।

ब्रेकियल प्लेक्सस ट्यूमर

श्वानोमा, न्यूरोफिब्रोमा और पेरिफेरल नर्व शीथ मैलिग्नेंसी तीन प्रकार के कैंसर हैं जो ब्रेकियल प्लेक्सस को प्रभावित कर सकते हैं।