सांस लेना

डॉ. स्टेफ़ानो कैसलिक द्वारा संपादित

" पहला भाग

श्वसन क्रिया

• O2 पुनःपूर्ति और CO2 हटाने के लिए प्रदान करें
• 1 . के अनुपात के साथ परिसंचरण और वेंटिलेशन के बीच संतुलन
• वेंटिलेशन = ज्वार की मात्रा प्रति समय:

  - डेड स्पेस वेंटिलेशन
  - वायुकोशीय वेंटिलेशन

वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के कारण होने वाले हाइपोक्सिमिया को हमेशा प्रेरित हवा में ऑक्सीजन की सांद्रता बढ़ाकर ठीक किया जा सकता है। प्रेरित ऑक्सीजन तनाव में लगभग 1 मिमीएचजी की वृद्धि से धमनी ऑक्सीजन तनाव में 1 मिमीएचजी की वृद्धि होती है।

वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन के कारण

• दवाओं, संज्ञाहरण, हाइपोथायरायडिज्म के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद
• आघात, रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क श्वसन केंद्र के विकार
• ट्यूमर
• स्लीप एपनिया और मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम जैसे श्वसन नियंत्रण विकार
• छाती का आघात, काइफोस्कोलियोसिस, थोरैकोप्लास्टी
• न्यूरोमस्कुलर विकार जो न्यूरोमस्कुलर प्लेक को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, या श्वसन की मांसपेशियां, जैसे पोलियोमाइलाइटिस, गिलिन-बैरे सिंड्रोम और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस

वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात में बदलाव

• सामान्य परिस्थितियों में, वायु और रक्त के लगभग बराबर मात्रा में एल्वियोली तक पहुँच जाता है; हालाँकि, इस संतुलन को बदला जा सकता है। खराब हवादार एल्वियोली (V) में, रक्त प्रवाह में वृद्धि (Q) हो सकती है। बढ़े हुए वेंटिलेशन के साथ एल्वियोली हो सकता है एक कम रक्त प्रवाह दोनों ही मामलों में, "गैस विनिमय में परिवर्तन, अक्सर एक गंभीर डिग्री का होता है।
• वी / क्यू अनुपात का परिवर्तन नैदानिक ​​​​अभ्यास में हाइपोक्सिमिया के सबसे लगातार कारण का प्रतिनिधित्व करता है। यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के हाइपोक्सिमिया, वातस्फीति और दमा के बारे में बताता है। इसके अलावा, यह बहुत से हाइपोक्सिमिया की व्याख्या करता है जो अंतरालीय फेफड़े की बीमारी और फुफ्फुसीय एडिमा में होता है।

हाइपरकेपनिया

Hypercapnia (PaCO2 में वृद्धि के साथ कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) दो तंत्रों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• हाइपोवेंटिलेशन को आसानी से समझा जा सकता है। PaCO2 वायुकोशीय वेंटिलेशन (समीकरण 1) के विपरीत आनुपातिक है। जब वायुकोशीय वेंटिलेशन कम हो जाता है, तो PaCO2 बढ़ जाता है।
  निम्नलिखित समीकरण PaCO2, वायुकोशीय वेंटिलेशन (VA) और शरीर के कार्बन डाइऑक्साइड (VCO2) के उत्पादन के बीच संबंध को परिभाषित करता है:
  PaCO2 = VCO2 / VA (समीकरण 1)
  VCO2 को स्थिर माना जाता है; जब VA घटता है, PaCO2 बढ़ता है। इसी तरह, VCO2 में वृद्धि के कारण PaCO2 बढ़ सकता है। सामान्य Paco2 मान 35 और 45 mmHg के बीच भिन्न होते हैं और PaO2 के विपरीत, उम्र से प्रभावित नहीं होते हैं।

• वी / क्यू अनुपात में गंभीर परिवर्तन कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण का कारण बन सकता है। जब वी / क्यू अनुपात में परिवर्तन के परिणामस्वरूप PaO2 कम हो जाता है, तो PaCO2 बढ़ जाता है। यह घटना अक्सर सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के रोगियों में होती है।
  कुछ रोगियों में, वेंटिलेशन सामान्य मूल्यों पर PaCO2 की वापसी को बढ़ावा देता है। इन रोगियों (सीओपीडी रोगी जो हाइपरवेंटिलेट करते हैं) को "गुलाबी-पफर" कहा जाता है। )
  अन्य रोगियों में, PaCO2 बढ़ता है और PaO2 "बदले हुए V / Q अनुपात" के परिणामस्वरूप घटता है। इन रोगियों को "ब्लू ब्लोटर्स" कहा जाता है: खराब वेंटिलेशन वाले सियानोटिक व्यक्ति।

वेंटिलेशन नियंत्रण

• पोंटिन-मज्जा श्वसन केंद्र
• सीओ 2
  केंद्रीय पीएच केमोरिसेप्टर रक्त में CO2 के पारित होने और मस्तिष्कमेरु द्रव के अम्लीकरण के बाद वेंटिलेशन को नियंत्रित करते हैं।
  पा सीओ2 के प्रति मिमी एचजी में 3 लीटर मिनट की वृद्धि होती है; 5% CO2 में सांस लेने से वेंटिलेशन 3-4 गुना बढ़ जाता है।
  CO2 उत्तेजना केंद्रीय दवाओं और वायुमार्ग की रुकावट (श्वसन कार्य ??)
• O2:
  कैरोटिड और महाधमनी केमोरिसेप्टर
  सामान्य परिस्थितियों में वेंटिलेशन को सक्रिय करने से पहले PO2 को काफी कम (50mm Hg) किया जा सकता है
  हाइपरकेपनिया की उपस्थिति में, 100 मिमी एचजी से नीचे पीओ2 की कमी वेंटिलेशन को उत्तेजित करती है
  क्रोनिक हाइपरकेनिया वाले रोगियों में, जहां चयापचय क्षतिपूर्ति पीएच प्रभाव को कम करती है, O2 प्रमुख उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करता है
• पीएच:
  पेरिफेरल केमोरिसेप्टर्स
  हालांकि सीओ 2 के पीएच के प्रभाव को अलग करना मुश्किल है, प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि 0.1 इकाइयों के पीएच परिवर्तन वेंटिलेशन को उत्तेजित करते हैं।

ग्रन्थसूची

वेस्ट जे.बी., "ब्रीदिंग फिजियोलॉजी "; एड.पिकिन, पडुआ, 1979।

गणोंग डब्ल्यू.एफ., "मेडिकल फिजियोलॉजी "; एड. पिकिन, पडुआ, 1979।

ए.ए. वी.वी., "मानव शरीर रचना विज्ञान"; I - II - III वॉल्यूम। - एडी एर्म्स 1983।

फॉक्स ई.एल., "स्पोर्ट फिजियोलॉजी "; ग्रासो 1982 संस्करण।

तुगनोली एफ., "सांस लेना"; स्पोर्ट्स प्रेस सोसाइटी 1981।

मारियो फैब्री। "श्वसन प्रणाली के रोग"; CLEB एडिटोर, III संस्करण, मई 2007।

मार्टिनी एट अल।, "मानव शरीर रचना विज्ञान"; III संस्करण - एडिसेस;
सीली एट अल।, "शरीर रचना"; द्वितीय संस्करण - इडेलसन-ग्नोच्चि

एए.वी.वी., "मनुष्य का शरीर क्रिया विज्ञान"; एडी-एर्मेस

जे. वेस्ट; "पल्मोनरी पैथोफिज़ियोलॉजी"; मैकग्रा हिल, इटली।

ए.बी. मैकनॉट - आर. कॉलेंडर, "इलस्ट्रेटेड फिजियोलॉजी "; वैज्ञानिक विचार प्रकाशक

पी. कास्टानो, ""मनुष्य" की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान; मनुष्य का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी