रेडियोथेरेपी

व्यापकता

विकिरण चिकित्सा एक सिद्ध उपचार है जिसका उपयोग ट्यूमर के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग अकेले, या कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या सर्जरी जैसे अन्य उपचारों के संयोजन में किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के बंडलों का उपयोग करती है आयनकारी विकिरण या के बंडल आयनकारी कण घातक कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) को नुकसान पहुंचाने के लिए। कोशिका प्रतिकृति और ट्यूमर के विकास के लिए आनुवंशिक सामग्री आवश्यक है; जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसलिए, कैंसर कोशिकाएं पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होती हैं और कोशिका मृत्यु से गुजरती हैं।
रेडियोथेरेपी उपचार का उद्देश्य (उपचारात्मक, सहायक, उपशामक, आदि ...) ट्यूमर के प्रकार, उसके चरण, उसके स्थान और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
यह चिकित्सक का कार्य यह पहचानना है कि प्रत्येक रोगी के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है, ट्यूमर और व्यक्ति की विशेषताओं के लिए यथासंभव उपयुक्त उपचार योजना विकसित करना।

यह कैसे काम करता है

विकिरण चिकित्सा में "लक्ष्यीकरण" शामिल है विकिरण या कणों इसे बनाने वाली रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए ट्यूमर द्रव्यमान की ओर आयनित करना।
NS विकिरण रेडियोथेरेपी में उपयोग किए जाने वाले आयनकारी एजेंट हैं एक्स-रे और किरणें उच्च ऊर्जा। पूर्व विशिष्ट उपकरणों द्वारा निर्मित होते हैं जिन्हें कहा जाता है रेडियोथेरेपी के लिए रैखिक त्वरक, जबकि सेकंड द्वारा जारी किए जाते हैं रेडियोधर्मी समस्थानिक.
NS कण पुंज वे प्रोटॉन, न्यूट्रॉन या सकारात्मक आयनों से बने हो सकते हैं।
ये विकिरण या कण, जब वे कोशिका से टकराते हैं, तो दोनों में हस्तक्षेप करते हैं आनुवंशिक सामग्री, कारण a प्रत्यक्ष क्षति, दोनों के साथ "पानी इसके भीतर, जिससे a अप्रत्यक्ष क्षति. वास्तव में, पानी के साथ विकिरण की बातचीत के बाद, मुक्त कण उत्पन्न होते हैं जो डीएनए बनाने वाले अणुओं को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं।
स्वस्थ कोशिकाओं में उनके डीएनए की क्षति की मरम्मत करने में सक्षम रक्षा तंत्र होते हैं, जबकि, कैंसर कोशिकाओं में, ये तंत्र कम कुशल होते हैं, इसलिए डीएनए क्षति अधिक आसानी से घातक होती है।
ट्यूमर द्रव्यमान को मारने के अलावा, लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं; यह हस्तक्षेप वांछनीय है जब लिम्फ नोड्स रोग में चिकित्सकीय रूप से शामिल होते हैं, या यदि लिम्फैटिक परिसंचरण के माध्यम से ट्यूमर के घातक फैलाव का डर होता है (रूप-परिवर्तन).
बेशक, केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं का प्रयास किया जाता है, लेकिन दुर्भाग्य से, स्वस्थ कोशिकाओं के कुछ हिस्सों को भी विकिरणित किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार

रेडियोथेरेपी का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, यह ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है:

• उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए रेडियोथेरेपी (कट्टरपंथी रेडियोथेरेपी): इसका उद्देश्य ट्यूमर को ठीक करना और पूरी तरह से खत्म करना है।
• विशेष रेडियोथेरेपी: विकिरण चिकित्सा ही एकमात्र उपचार है। इसका उपयोग केवल कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए किया जाता है, कुछ विशेषताओं के साथ। उदाहरण के लिए, इस उपचार का उपयोग कुछ प्रोस्टेट कैंसर, स्त्री रोग संबंधी कैंसर और गैर-आक्रामक लिम्फोमा के लिए किया जाता है।
• प्रीऑपरेटिव रेडियोथेरेपी (नवजागुंत रेडियोथेरेपी): इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर द्रव्यमान के आकार को कम करने के लिए किया जाता है जिसे हटाया जाना चाहिए। इसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए भी किया जा सकता है।
• पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी (सहायक रेडियोथेरेपी): रोगी की सर्जरी के बाद, कुछ मामलों में, ट्यूमर के किसी भी अवशिष्ट निशान को खत्म करने के लिए इस प्रकार के उपचार की सिफारिश की जाती है।
• अंतर्गर्भाशयी रेडियोथेरेपी (इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी या IORT): इसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर के उन हिस्सों पर हमला करने के लिए किया जाता है जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है, या संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए उस क्षेत्र पर बमबारी करने के लिए जहां ट्यूमर विकसित हुआ है।
• कुल शरीर विकिरण चिकित्सा (कुल शरीर विकिरण या TBI): इस प्रकार का उपचार विशेष प्रकार के लिंफोमा या ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों में किया जाता है, जिन्हें स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है। इसका उद्देश्य रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करना है जिसे प्रत्यारोपण के बाद नई लसीका या रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।
• प्रशामक रेडियोथेरेपी: इस उपचार का उद्देश्य कुछ प्रकार के कैंसर के कारण होने वाली परेशानी और दर्द को कम करना है। इसका उपयोग, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के अस्थि मेटास्टेस में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

यद्यपि तकनीकी नवाचार रेडियोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने का प्रयास करते हैं, दुर्भाग्य से उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है।
दुष्प्रभाव इस तथ्य के कारण हैं कि आयनकारी विकिरण स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ रोगग्रस्त कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है। ट्यूमर के प्रकार और चुने गए उपचार के प्रकार के आधार पर ये प्रभाव अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं। इसके अलावा - एक ही विकृति और उपचार के साथ - एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी काफी भिन्नता है।
अधिकांश दुष्प्रभाव उस क्षेत्र में होते हैं जहां रेडियोथेरेपी उपचार किया गया था।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

उपचार की समाप्ति के कुछ घंटों से लेकर कुछ हफ्तों तक अल्पकालिक दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें से हैं:

• थकान: यह लक्षण विशेष रूप से उपचार की पहली अवधि में बहुत तीव्र हो सकता है।
• त्वचा की प्रतिक्रियाएं: उपचारित क्षेत्र के अनुरूप त्वचा में लालिमा, जलन और जलन हो सकती है। आम तौर पर, त्वचा की प्रतिक्रियाएं तुरंत नहीं दिखाई देती हैं, लेकिन कुछ सत्रों के बाद।
• श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान: जैसा कि त्वचा के मामले में होता है, यहां तक ​​कि श्लेष्मा झिल्ली - जब रेडियोथेरेपी से इलाज किया जाता है - लालिमा और जलन से गुजर सकती है।
• मतली और उल्टी: ये प्रभाव पेट या पेट में किए गए रेडियोथेरेपी के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, सिर और गर्दन के ट्यूमर के उपचार में प्रयुक्त रेडियोथेरेपी इन प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है; यह उन क्षेत्रों के विकिरण के कारण होता है जहां वे स्थित हैं। केंद्र उल्टी के नियमन के बारे में।
• बालों का झड़ना और त्वचा के बाल: यह तभी होता है जब रेडियोथेरेपी उपचार उन क्षेत्रों में होता है जहां बाल और बाल होते हैं। अनुपचारित क्षेत्रों में परिवर्तन नहीं होता है।
• मुंह और गले की समस्या: रेडियोथेरेपी से मुंह और गले में छोटे घाव और/या छाले हो सकते हैं। उपचार के अंत के तुरंत बाद इस प्रकार का घाव गायब हो सकता है।
• आंतों के विकार: मलाशय, मूत्राशय, प्रोस्टेट या स्त्री रोग संबंधी कैंसर के उपचार के दौरान निचली आंत विकिरण के संपर्क में आ सकती है। इस प्रकार अवशोषित विकिरण से दस्त और दर्द जैसी बीमारियां हो सकती हैं।
• सूजन: रेडियोथेरेपी के कारण होने वाली सूजन से कोमल ऊतकों (एडिमा) की सूजन हो सकती है। यह प्रभाव विशेष रूप से ब्रेन ट्यूमर और मेटास्टेसिस के उपचार में चिंता का विषय है, जो इंट्राक्रैनील दबाव के कारण उत्पन्न हो सकता है और विशेष प्रकार के मामलों में फेफड़े के ट्यूमर जो ब्रोंची को बाधित करते हैं।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

रेडियोथेरेपी उपचार की समाप्ति के महीनों या वर्षों बाद दीर्घकालिक दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। फिर, वे आमतौर पर उपचारित क्षेत्र तक ही सीमित होते हैं। इनमें से हम पाते हैं:

• फाइब्रोसिस: स्वस्थ कोशिकाएं विकिरण से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। जब क्षति बहुत गहरी होती है, तो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को संयोजी ऊतक जमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संयोजी ऊतक के जमाव से फाइब्रोसिस होता है।
• lymphedema: रेडियोथेरेपी लसीका प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है और इस क्षति के परिणामस्वरूप लसीका द्रव का असामान्य संचय हो सकता है। यह दुष्प्रभाव उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जो एक्सिलरी नोड्यूल को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी से गुजरते हैं।
• बांझपन: जब श्रोणि क्षेत्र में रेडियोथेरेपी होती है, तो रोगी बांझपन का अनुभव कर सकते हैं।
• ओरल कैविटी की समस्या: यदि लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं - जो विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं - इससे मुंह सूख सकता है या लार की चिपचिपाहट में वृद्धि हो सकती है। विकिरण चिकित्सा जीभ, मसूड़ों और दांतों को भी नुकसान पहुंचा सकती है, साथ ही जबड़े में अकड़न पैदा कर सकती है।
• संज्ञानात्मक गिरावट: यह स्मृति और सीखने की कमी है जो सिर के स्तर पर की गई रेडियोथेरेपी के बाद हो सकती है। यह एक दुष्प्रभाव है जो विशेष रूप से 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में ध्यान देने योग्य है।
• कैंसर: आयनकारी विकिरण कैंसर की शुरुआत के संभावित कारणों में से एक है। ऐसा हो सकता है कि विकिरण चिकित्सा उस क्षेत्र में कैंसर या द्वितीयक ट्यूमर का कारण बनती है जहां इसे प्रशासित किया जाता है। ट्यूमर की उपस्थिति बीस से तीस "वर्ष बाद हो सकती है रेडियोथेरेपी उपचार का अंत।

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