एपिकैंथस

व्यापकता

एपिकैंथस एक पेशीय-त्वचीय तह है जो ऊपरी पलक से निकलती है और आंख के भीतरी कोने को कवर करती है।

इस तह की उपस्थिति दैहिक विशेषताओं, आयु, भौगोलिक उत्पत्ति और कुछ चिकित्सा स्थितियों सहित विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है।
एपिकैंथस अक्सर बढ़े हुए नाक की जड़ (सपाट नाक) वाले बच्चों में देखा जाता है और यह क्रानियोफेशियल द्रव्यमान के अधूरे विकास से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, जब यह वयस्क में बनी रहती है, तो एपिकैंथिक फोल्ड को एक विसंगति के रूप में माना जाना चाहिए।
यदि एपिकैंथस नेत्रगोलक के हिस्से को कवर करता है, तो यह एक भेंगापन का अनुकरण कर सकता है और कभी-कभी सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

उपस्थिति और विशेषताएं

एपिकैंथस एक अर्ध-चंद्र तह है, जो नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह के हिस्से पर हावी होता है, मुख्य रूप से औसत दर्जे का कैंथस के स्तर पर (नोट: कम बार, एपिकेंटियल फोल्ड एक केंद्रीय या पार्श्व स्थिति में स्थित हो सकता है)।
पलक खोलने के संबंध में, एपिकैंथस ऊपरी पलक से कक्षीय क्षेत्र से उतरता है और नाक की सीमा के पास निचले हिस्से की त्वचा में समाप्त होने तक चलता है।

महाकाव्य तह लगभग हमेशा द्विपक्षीय है।
एपिकैंथस प्रारंभिक बचपन की विशेषता है और यौवन के साथ गायब हो जाता है।
चेहरे के मुख्य संरचनात्मक भागों में से एक एपिकेंटियल फोल्ड से निकटता से संबंधित है, नाक है। जीवन के पहले वर्षों में, यदि नाक की जड़ - अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है - चपटी और चौड़ी है, तो पैलेब्रल कमिसर सामान्य से अधिक दूर हो सकता है और एपिकेन्थस के बनने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, चेहरे की ये विशेषताएं लगभग 5-6 साल की उम्र में, विकास के साथ गायब हो जाती हैं, जब नाक का निर्माण पूरा हो रहा होता है।

एपिकैंथस स्यूडोस्ट्रैबिस्मस

बचपन के दौरान, एपिकैंथस अक्सर छद्म-स्ट्रैबिस्मस (या छद्म-एसोट्रोपिया) का पर्याय बन जाता है। यदि तह आंशिक रूप से श्वेतपटल को कवर करती है, यानी आंख का सफेद हिस्सा, वास्तव में, यह आभास दे सकता है कि ओकुलर कुल्हाड़ियां विचलित हैं, इसलिए यह एक भेंगापन की उपस्थिति का अनुकरण कर सकता है।
ओकुलर मिसलिग्न्मेंट की झूठी धारणा टकटकी के क्षैतिज आंदोलनों के दौरान सबसे ऊपर होती है, जब एपिकैंथस पेश करने वाला बच्चा पक्ष की ओर देखता है, क्योंकि आंख के भीतरी कोने से दूरी अलग लगती है (व्यवहार में, ऐसा लगता है कि एक नाक की जड़ के निर्माण के पूरा होने के कारण, हम इस छद्म-स्ट्रैबिस्मस को कम और कम नोटिस करते हैं।
एपिकैंथस का कोई परिणाम नहीं है, इसलिए, बच्चे की दृष्टि पर। किसी भी मामले में, नेत्रगोलक के समन्वित और तुल्यकालिक आंदोलन और सुधारात्मक लेंस के अंतिम नुस्खे का मूल्यांकन करने के लिए बाल चिकित्सा आयु में स्थापित नियंत्रण की आंखों की जांच आवश्यक है।

एपिकैंथस और मंगोलियन फोल्ड

ओरिएंटल आंखों की विशेषता एपिकैंथस जैसी पलकों की सिलवटों की उपस्थिति से होती है, जिन्हें मंगोलियाई सिलवटों के रूप में परिभाषित किया जाता है। इन्हें एक सामान्य दैहिक विशेषता के रूप में माना जाना चाहिए।
मंगोलियाई प्लिका विशेष रूप से एशियाई, मूल अमेरिकी (या अमेरिंडियन), बुशमेन, बेरबर्स, इनुइट और कभी-कभी, कुछ यूरोपीय आबादी (जैसे सामी या लापोनी) में मनाया जाता है।

एसोसिएटेड पैथोलॉजिकल स्थितियां

एपिकैंथस एक अलग जन्मजात परिवर्तन के रूप में उपस्थित हो सकता है, लेकिन कभी-कभी पलक पीटोसिस, एपिबलफेरॉन (ऐसी स्थिति जिसमें एक क्षैतिज त्वचा की तह ऊपरी या निचली पलक को पार करती है) और ब्लेफेरोफिमोसिस (पलक रिम की चौड़ाई और चौड़ाई में कमी) से जुड़ी होती है।
द्विपक्षीय एपिकेंटियल फोल्ड अक्सर ट्राइसॉमी 21 (या डाउन सिंड्रोम) में पाया जाता है: अतीत में, ब्लूमेनबैक की मंगोलियाई आबादी के साथ साझा चेहरे की समानता के कारण इस बीमारी को मंगोलोइडिज्म कहा जाता था।
एपिकैंथस शराब (भ्रूण शराब सिंड्रोम) के जन्म के पूर्व संपर्क और "क्रि डू चैट" सिंड्रोम वाले नवजात शिशुओं में क्रोमोसोम 5 (मोनोसॉमी 5 पी) की छोटी भुजा के टर्मिनल भाग को हटाने के कारण भी हो सकता है।
अन्य स्थितियां जिनमें एपिकेंटियल फोल्ड देखा जा सकता है, उनमें ज़ेल्वेगर सिंड्रोम, फेनिलकेटोनुरिया, टर्नर सिंड्रोम, विलियम्स सिंड्रोम और नूनन सिंड्रोम शामिल हैं।

निदान और उपचार

एपिकैंथस का निदान करने के लिए नैदानिक ​​​​मूल्यांकन आमतौर पर पर्याप्त होता है।
गुना की उपस्थिति आंशिक रूप से टकटकी की कुछ चरम स्थितियों में आंख को छिपा सकती है। इसलिए, जब एपिकैंथस अत्यधिक उच्चारण होता है और दृष्टि को परेशान करता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।