SPIROLANG® स्पिरोनोलैक्टोन

SPIROLANG® स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित एक दवा है

चिकित्सीय समूह: मूत्रवर्धक / एंटील्डोस्टेरोनिक मूत्रवर्धक

संकेत SPIROLANG ® Spironolactone

SPIROLANG ® को कंजेस्टिव दिल की विफलता, यकृत सिरोसिस और जलोदर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा के सापेक्ष एडेमेटस स्थिति के साथ प्राथमिक और माध्यमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म के उपचार में इंगित किया गया है।
SPIROLANG® में अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए दुर्दम्य रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में चिकित्सीय प्रभावकारिता भी है।

क्रिया का तंत्र SPIROLANG® Spironolactone

SPIRONOLACTONE, SPIROLANG® का सक्रिय सिद्धांत एक स्टेरॉयड प्रकृति का सिंथेटिक यौगिक है, संरचनात्मक रूप से एल्डोस्टेरोन के समान है, जो मौखिक प्रशासन के बाद आंत में प्रभावी रूप से अवशोषित हो जाता है। इसका सक्रिय मेटाबोलाइट, कैरेनोन, तीसरे-चौथे घंटे के आसपास अधिकतम प्लाज्मा चोटियों तक पहुंचता है। लगभग 8/12 घंटे के आधे जीवन के साथ गुर्दे और पित्त उन्मूलन की दर से जुड़ा हुआ है।
SPIROLANG® की मूत्रवर्धक क्रिया इसकी एंटील्डोस्टेरोनिक क्रिया के कारण होती है, जो डिस्टल ट्यूब्यूल के स्तर पर और नेफ्रॉन के कलेक्टर डक्ट (निस्पंदन / पुन: अवशोषण प्रक्रिया में शामिल गुर्दे का कार्यात्मक तत्व) के स्तर पर की जाती है, जहां एल्डोस्टेरोन को रोककर / विशिष्ट रिसेप्टर बांड यह गारंटी देता है:

1. शीर्ष झिल्ली की मुख्य कोशिकाओं की सोडियम पारगम्यता में कमी, परिणामस्वरूप इस आयन के पुनर्अवशोषण में कमी;
2. सक्रिय पोटेशियम उत्सर्जन का निषेध।

ये दो विशेषताएं रोगी को हाइपोकैलिमिया के जोखिम के अधीन किए बिना डायरिया में वृद्धि में अनुवाद करती हैं; इस कारण से, समान सक्रिय अवयवों पर आधारित दवाओं को पोटेशियम-बचत मूत्रवर्धक के रूप में परिभाषित किया गया है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

ANTIALDOSTERONICS और "संज्ञानात्मक" HYPERTHESUM की क्षमता

हाइपरटेन्स रेस। 2010 सितंबर 23। [प्रिंट से पहले एपब]
उच्च प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन सांद्रता उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक हानि का एक नया जोखिम कारक है।
यागी एस, अकाइक एम, ऐहारा केआई, इवासे टी, योशिदा एस, सुमितोमो-उएदा वाई, इकेदा वाई, इशिकावा के, मात्सुमोतो टी, सटा एम।

अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में विशिष्ट एल्डोस्टेरोन का ऊंचा स्तर, हिप्पोकैम्पस में मौजूद मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करके सामान्य संज्ञानात्मक क्षमताओं को कैसे प्रभावित कर सकता है।हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म से उच्च रक्तचाप से पीड़ित 68 रोगियों पर किए गए विश्लेषण से पता चला है कि स्पिरोनोलैक्टोन के साथ उपचार न केवल इस विकृति से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम को कम कर सकता है, बल्कि नामांकित रोगियों की संज्ञानात्मक क्षमताओं में भी सुधार कर सकता है।

उच्च रक्तचाप में स्पिरोनोलैक्टोन की प्रभावशीलता

कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव. 2010 अगस्त 4

उच्च रक्तचाप के लिए स्पिरोनोलैक्टोन।

बैटरिंक जे, स्टबलर एसएन, तेजानी एएम, फॉक्स सीटी।

2005 से 2009 तक मेटा-विश्लेषण में किया गया यह अध्ययन प्राथमिक उच्च रक्तचाप के उपचार में स्पिरोनोलैक्टोन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को दर्शाता है। अधिक सटीक रूप से, लगभग 20mmHg के सिस्टोलिक दबाव में कमी और लगभग 7mmHg के डायस्टोलिक दबाव में कमी देखी गई, विशेष दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ। ध्यान देने योग्य बात यह है कि 100 मिलीग्राम / दिन से ऊपर की खुराक के लिए खुराक / प्रतिक्रिया सहसंबंध का अभाव है। स्पिरोनोलैक्टोन। इसलिए, समान चिकित्सीय प्रभावकारिता और 100 मिलीग्राम खुराक से अधिक दुष्प्रभावों में वृद्धि को देखते हुए, 25 और 100 मिलीग्राम / दिन के बीच आवेदन की एक सीमा की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक किडनी अपर्याप्तता के उपचार में "एल्डोस्टेरोन" के अवरोधक: आशाओं और सीमाओं के बीच

कर्र ओपिन नेफ्रोल हाइपरटेन्स। २०१० सितम्बर; १९:४४४-९.

क्रोनिक किडनी रोग में एल्डोस्टेरोन नाकाबंदी: क्या यह परिणाम में सुधार कर सकता है?

टोटो आरडी।

हाल के प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि क्रोनिक रीनल फेल्योर में एल्डोस्टेरोन के सेवन से सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, प्रोटीनूरिया और ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर क्षति में महत्वपूर्ण कमी कैसे हो सकती है। महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, इस चिकित्सीय दृष्टिकोण की सबसे गंभीर सीमाओं में से एक है हाइपरकेलेमिया की घटनाओं की दृढ़ता, जो अनिवार्य रूप से इसके आवेदन से समझौता करती है।
इसलिए भविष्य के प्रयासों का उद्देश्य सही चिकित्सीय संयोजनों की पहचान करना है जो हाइपरक्लेमिया से बचते हुए स्पिरोनोलैक्टोन के सकारात्मक प्रभावों को बनाए रख सकते हैं।

उपयोग की विधि और खुराक

दवा सक्रिय संघटक स्पिरोनोलैक्टोन के 25/50/100 मिलीग्राम के कैप्सूल में प्रस्तुत की जाती है, हालांकि चिकित्सीय प्रोटोकॉल रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों के आधार पर खुराक की परिवर्तनशीलता के अधीन है। इसलिए, रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद चिकित्सक द्वारा सही खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
सामान्य तौर पर, अनुशंसित खुराक दिन के दौरान विभाजित खुराक में 50 से 200 मिलीग्राम / दिन तक भिन्न होती है।

चेतावनी SPIROLANG ® Spironolactone

सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन और नाइट्रोजन अवशेषों के सीरम स्तर के मूल्यांकन के द्वारा SPIROLANG® के साथ उपचार पहले किया जाना चाहिए, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान समर्थित होना चाहिए। यह विचार करना आवश्यक है कि SPIRONOLACTONE की क्रिया का तंत्र रोगी को हाइपोकैलिमिया के लिए उजागर नहीं करता है, इसलिए इस आयन में समृद्ध खाद्य पदार्थों के साथ पोटेशियम नमक की खुराक या आहार नुस्खे के साथ चिकित्सा को संयोजित करना आवश्यक नहीं है।
लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक निगरानी न किए गए उपचार से "सामान्य इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस में परिवर्तन हो सकता है, संभावित हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया (विशेषकर जब SPIROLANG® को अन्य मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है) और परिणामस्वरूप शुष्क मुंह, उनींदापन और अतालता" सबसे गंभीर में कार्डियक अरेस्ट तक हो सकता है। मामले गंभीर।
SPIROLANG ® सामान्य ड्राइविंग या मशीनों की उपयोग क्षमताओं को सीधे नहीं बदलता है; हालांकि, हाइपोटेंशन एपिसोड की संभावित उपस्थिति रोगी के ध्यान और प्रतिक्रिया समय में उल्लेखनीय कमी ला सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती महिलाओं में SPIROLANG® के उपयोग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और केवल वास्तविक आवश्यकता के मामले में, स्वाभाविक रूप से चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
दूसरी ओर, SPIROLANG® को स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन - हालांकि कुछ हद तक - स्तन के दूध में बरकरार और कार्यात्मक रूप से स्रावित होता है।

बातचीत

SPIROLANG® की क्रिया को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है; इसलिए, इस मामले में, खुराक को उचित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
SPIROLANG® गुर्दे की निकासी को कम करके, डिगॉक्सिन और लिथियम लवण के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मतभेद SPIROLANG ® Spironolactone

तीव्र गुर्दे की कमी, परिणामी औरिया के साथ मूत्र पथ की सहनशीलता की कमी, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया) में परिवर्तन के मामलों में SPIROLANG® का उपयोग सख्ती से contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

चिकित्सीय खुराक पर भी SPIROLANG® का उपयोग मतली, उनींदापन, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता के विकार, त्वचा पर चकत्ते, सुन्नता और तापमान में वृद्धि के एपिसोड से जुड़ा हुआ है।
एंड्रोजेनिक प्रभाव, गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता और मासिक धर्म की अनियमितताओं का भी वर्णन किया गया है, जो उपचार बंद करने के साथ पूरी तरह से वापस आ जाते हैं।
SPIROLANG® के साथ लंबे समय तक उपचार से "इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव" हो सकता है।

ध्यान दें

SPIROLANG ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
SPIROLANG® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही करना चाहिए।
कुछ किलो वजन कम करने के लिए एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच SPIROLANG® का अंधाधुंध उपयोग, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए SPIROLANG® को डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।

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