परिभाषा
पेरिकार्डिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो पेरिकार्डियम को प्रभावित करती है, अर्थात यह उस झिल्ली को प्रभावित करती है जिसका काम हृदय को ढंकना, सहारा देना और उसकी रक्षा करना है।
पेरिकार्डिटिस तीव्र रूप (तेजी से विकास की विशेषता) और जीर्ण रूप (धीमे विकास की विशेषता) दोनों में हो सकता है।
कारण
पेरिकार्डिटिस के ट्रिगर करने वाले कारक कई हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, कारण ज्ञात नहीं होता है और इसलिए हम इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस की बात करते हैं।
पेरिकार्डिटिस को ट्रिगर करने वाले मुख्य कारणों में, हमें वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग (विशेष रूप से, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा), गुर्दे की विफलता, ट्यूमर (विशेष रूप से मेटास्टेटिक वाले), थोरैसिक रेडियोथेरेपी, छाती का आघात और दिल का दौरा याद है। .
लक्षण
पेरिकार्डिटिस का क्लासिक लक्षण सीने में दर्द है जो दिल के दौरे के दौरान आपको महसूस होता है। अन्य लक्षण जो पेरिकार्डिटिस वाले व्यक्तियों में हो सकते हैं, वे हैं धड़कन, क्षिप्रहृदयता, अस्टेनिया, डिस्पैगिया और हिचकी।
इस घटना में कि पेरिकार्डिटिस संक्रामक मूल का है, बुखार, पसीना और ठंड लगना भी प्रकट हो सकता है।
पेरिकार्डिटिस की जानकारी - पेरिकार्डिटिस ड्रग्स और उपचार का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Pericarditis लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Pericarditis की दवाएं और उपचार।
दवाइयाँ
पेरिकार्डिटिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (उनके एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए धन्यवाद) और कोल्सीसिन हैं, इसके बाद ओपिओइड एनाल्जेसिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं।
पेरिकार्डिटिस के ट्रिगरिंग कारण के अनुसार आगे के औषधीय उपचार किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि विकृति एक संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल या फंगल) के कारण होती है, तो इसकी शुरुआत के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाएगा।
दूसरी ओर, सर्जरी केवल जटिलताओं के साथ पेरिकार्डिटिस के बहुत गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।
पेरिकार्डिटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
एनएसएआईडी
NSAIDs पेरिकार्डिटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली पहली पसंद की दवाओं में से हैं। उनका उपयोग उनके विरोधी भड़काऊ गुणों (वे पेरीकार्डियम को जलाते हैं) और एक ही समय में एनाल्जेसिक के कारण किया जाता है।
पेरिकार्डिटिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप बुखार और दर्द®, विक्स बुखार और दर्द®): इबुप्रोफेन प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त विभिन्न फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 1,200-1,800 मिलीग्राम सक्रिय संघटक से अधिक नहीं होना चाहिए। दर्द की तीव्रता और प्रत्येक रोगी की स्थितियों के अनुसार, दवा की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जानी चाहिए।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन®, अल्केफ़र®): एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 325 मिलीग्राम से 1,000 मिलीग्राम तक होती है, जिसे दिन में 2-3 बार लिया जाता है।
यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि, आमतौर पर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली खुराक 500-1,000 मिलीग्राम होती है, जिसे हर 6, 8 या 12 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
हालांकि, दवा की सही मात्रा और प्रशासन का मार्ग डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
colchicine
Colchicine (Colchisina Lirca®) एक ऐसी दवा है जो आमतौर पर गठिया के उपचार में प्रयोग की जाती है। हालांकि, यह पेरीकार्डिटिस के इलाज के लिए भी उपयोगी साबित हुआ है।
इस विकृति के इलाज के लिए कोल्चिसिन का उपयोग किया जा सकता है क्योंकि यह एक बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करने में सक्षम है, जो सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर कार्य करता है जो सूजन को ट्रिगर करता है।
Colchicine लक्षणों को कम करने और दोबारा होने से रोकने दोनों में प्रभावी है और इसे अकेले या NSAIDs के संयोजन में दिया जा सकता है।
पेरिकार्डिटिस के उपचार के लिए दी जाने वाली दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
Corticosteroids
स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं पेरिकार्डिटिस का एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं हैं और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एनएसएआईडी और / या कोल्सीसिन के साथ उपचार असफल रहा हो। यह उन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पैदा कर सकते हैं, खासकर जब लंबे समय तक उपयोग किया जाता है।
पेरिकार्डिटिस के उपचार में इस्तेमाल किए जा सकने वाले स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी में, हम मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) का उल्लेख करते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो उपयोग की जाने वाली खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम से 48 मिलीग्राम सक्रिय संघटक तक भिन्न हो सकती है। प्रशासित होने वाली दवा की प्रारंभिक मात्रा चिकित्सक द्वारा सूजन की गंभीरता और रोगी की स्थिति के अनुसार स्थापित की जानी चाहिए। इसके बाद, चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को संशोधित और समायोजित किया जा सकता है।
ओपिओइड एनाल्जेसिक
इसी तरह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ क्या होता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ उपचार भी पेरिकार्डिटिस के लिए पहली पंक्ति के उपचारों में से नहीं है, इन दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों (सहिष्णुता और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता सहित) के कारण। उनका उपयोग, वास्तव में, बहुत तीव्र दर्द की विशेषता वाले पेरिकार्डिटिस के मामलों के लिए आरक्षित है।
ओपिओइड एनाल्जेसिक जिनका उपयोग किया जा सकता है, उनमें से हम उल्लेख करते हैं:
- Tramadol (Contramal®): Tramadol मौखिक, मलाशय या पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर, रोगी को पीड़ित दर्द की गंभीरता के आधार पर, प्रशासित प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम होती है। हालांकि, यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर प्रशासित ट्रामाडोल की मात्रा को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
किसी भी मामले में, प्रति दिन दवा की 400 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। - कोडीन (कोडामोल®, को-एफ़रलगन®, टैचिडोल®): दर्द के उपचार के लिए, कोडीन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है और अक्सर पेरासिटामोल के संयोजन में फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में पाया जाता है। कोडीन की खुराक रोगी को होने वाले दर्द की तीव्रता और उसकी उम्र के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीफंगल
एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीफंगल पर आधारित थेरेपी केवल तभी लागू की जाती है जब पेरिकार्डिटिस क्रमशः बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है। इस संबंध में, उस विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने के लिए रोगी के लिए सबसे उपयुक्त विशिष्ट उपचार निर्धारित करने के लिए, संक्रमण का समर्थन करने वाले रोगज़नक़ की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
