मन्निटोल

मन्ना और मन्निटोल

मैनिटोल हेक्साहाइड्रिक शुगर अल्कोहल श्रेणी से संबंधित एक साधारण कार्बोहाइड्रेट है। इसके संरचनात्मक सूत्र का विश्लेषण करते हुए, हम वास्तव में छह हाइड्रॉक्सिल समूहों (OH) की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, जो कई संतृप्त कार्बन परमाणुओं से बनी एक स्निग्ध श्रृंखला के साथ वितरित होते हैं।

मैनिटोल व्यापक रूप से पौधे की दुनिया में वितरित किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण सांद्रता राख के पेड़ के मन्ना (30-60%), लैमिनारिया के थैलस और फ्यूकस (समुद्री शैवाल) में, जैतून के पेड़ की पत्तियों और ड्रूपों में, अंजीर में पाए जाते हैं। अजवाइन और खाद्य मशरूम जैसे में लैक्टैरियस एसपीपी और एगारिकस एसपीपी औद्योगिक स्तर पर, सुक्रोज से मैनिटोल का उत्पादन किया जाता है।

रेचक और स्वीटनर

मधुमेह रोगियों के लिए एक रेचक और एकरीोजेनिक स्वीटनर के रूप में मन्निटोल

राख की छाल को काटने से 30-60% मैनिटोल युक्त एक घना रस निकलता है, जो खुली हवा में सूख जाता है। हम बात कर रहे हैं मन्ना की, जो कि एक प्राकृतिक उपचार है जिसका उपयोग हल्के रेचक के रूप में किया जाता है, खासकर बचपन में। इस प्रयोजन के लिए, चीनी को प्रत्येक वर्ष की आयु के लिए एक ग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है, इसे पानी या दूध में घोलकर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्कों में, रेचक प्रयोजनों के लिए संकेतित खुराक प्रति दिन 10-20 ग्राम है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मैनिटोल एक आसमाटिक रेचक के रूप में कार्य करता है, आंतों के लुमेन में पानी खींचता है और मल की मात्रा और कोमलता को बढ़ाता है। बदले में मल की मात्रा में वृद्धि आंतों के क्रमाकुंचन के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है (बाहर की ओर मल की उन्नति के लिए जिम्मेदार प्रणोदक लयबद्ध संकुचन का सेट)।

इसके अलावा मौखिक रूप से, मैनिटोल को पारंपरिक सुक्रोज के वैकल्पिक स्वीटनर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसकी मीठा करने की शक्ति वास्तव में खाना पकाने की चीनी के लगभग 50% के बराबर होती है, जिसमें हाइपोकैलोरिक और एक्रियोजेनिक होने का लाभ होता है, और इंसुलिन से स्वतंत्र चयापचय के साथ (मधुमेह की उपस्थिति में एक विशेष रूप से उपयोगी विशेषता); हालांकि, यह रेचक प्रभाव इस अर्थ में इसके उपयोग को सीमित करता है।

मूत्रवधक

एक मूत्रवर्धक और साइड इफेक्ट के रूप में मन्निटोल

पैत्रिक रूप से - 20% जलीय घोल के अंतःशिरा जलसेक द्वारा, शरीर के वजन के 0.5-1 ग्राम मैनिटोल प्रति किलोग्राम की दर से, 15-30 मिनट में - मैनिटोल का उपयोग आसमाटिक मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है, इसकी पानी खींचने की क्षमता के कारण वृक्क नलिकाओं के अंदर। इसमें इंट्राक्रैनील और अंतःस्रावी दबाव को कम करने की क्षमता भी है, इतना अधिक कि यह पारंपरिक रूप से मस्तिष्क शोफ को कम करने के लिए पसंद की दवा का प्रतिनिधित्व करता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में मौजूद मैनिटोल सेरेब्रल इंटरस्टिस से पानी को जहाजों के लुमेन की ओर खींचता है, ठीक एडिमा को कम करता है; हालाँकि, जब बहुत अधिक प्रशासित किया जाता है या संवहनी स्तर पर लगातार पर्याप्त समाधान होते हैं, तो आसमाटिक प्रभाव दिशा बदलता है, शोफ को बढ़ाता है (यहां तक ​​​​कि अत्यधिक मूत्रल के कारण होने वाला हेमोकॉन्सेंट्रेशन भी इस अर्थ में खतरनाक साबित होगा)। इसके आसमाटिक गुणों के अलावा, मैनिटोल ऑक्सीडेटिव तनाव में शामिल मुक्त कणों को समाप्त कर सकता है और विभिन्न तंत्रों के अनुसार घायल मस्तिष्क के भीतर सूक्ष्म संवहनी प्रवाह में सुधार कर सकता है।

अंतःशिरा मैनिटोल के साथ उपचार के दौरान, शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अपने मूत्रवर्धक गुणों के कारण, मैनिटोल - मौखिक रूप से लेने पर भी - हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), हाइपोवोलेमिक (जैसे निर्जलित), ध्वस्त, औरिया या कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है। उच्च खुराक में, मैनिटोल को एक रेचक के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, पेट फूलना, ऐंठन और पेट दर्द के साथ हो सकता है।

निदान

आंतों के म्यूकोसा के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए मन्निटोल

तथाकथित कार्यात्मक चिकित्सा में, मैनिटोल का उपयोग पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार आंतों के श्लेष्म की अखंडता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इस संबंध में, इस मोनोसेकेराइड को ज्ञात सांद्रता में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, साथ में लैक्टुलोज (एक अपचनीय डिसैकराइड) की पूर्व निर्धारित मात्रा के साथ। इन दो शर्कराओं का चुनाव महत्वपूर्ण है: मैनिटोल, वास्तव में, आंतों के म्यूकोसा द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाता है, जबकि लैक्टुलोज के लिए सटीक विपरीत होता है। नतीजतन, मूत्र में मैनिटोल और लैक्टुलोज की कम सांद्रता आंतों के अवशोषण की कम क्षमता का संकेत देती है (malabsorption) ), जबकि लैक्टुलोज और मैनिटोल की उच्च मूत्र सांद्रता "एंटरिक म्यूकोसा की अत्यधिक पारगम्यता" को दर्शाती है।

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