परिभाषा
एक संदिग्ध और भ्रमित करने वाली बीमारी, स्क्लेरोडर्मा अभी भी कई विद्वानों का ध्यान आकर्षित करती है: हम एक पुरानी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो त्वचा के धीरे-धीरे मोटा होना है। स्क्लेरोडर्मा, विशेष रूप से, अंगों और मुंह की त्वचा को प्रभावित करता है, हालांकि इसमें आंतरिक अंगों और ऊतकों और केशिकाओं को भी शामिल किया जा सकता है।
कारण
स्क्लेरोडर्मा अज्ञात एटियलजि के रोगों में से एक है। नैदानिक साक्ष्य से पता चलता है कि यह रोग शरीर के कुछ ऊतकों में कोलेजन फाइबर के संचय और अधिक उत्पादन का परिणाम है। वर्तमान वैज्ञानिक परिकल्पनाओं से, ऐसा लगता है कि स्क्लेरोडर्मा प्रतिरक्षा प्रणाली से बहुत अधिक प्रभावित होता है: इसका परिवर्तन, वास्तव में, कोशिकाओं को "कोलेजन की असामान्य मात्रा को संश्लेषित करने के लिए प्रेरित करेगा, जो विभिन्न संरचनात्मक साइटों में जमा होता है, जिससे नुकसान होता है।
लक्षण
स्क्लेरोडर्मा से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं: उंगलियों, हाथों, हाथों और चेहरे की त्वचा का मोटा होना, जोड़ों में सूजन, मांसपेशियों में दर्द, बालों का झड़ना, पाचन कठिनाइयों के साथ नाराज़गी (पेट स्क्लेरोडर्मा), सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय स्क्लेरोडर्मा), सूखी आंखें, त्वचा हल्का / काला पड़ना, रेनॉड सिंड्रोम (त्वचा ठंड के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती है, अपने प्राकृतिक रंग को नियंत्रित करती है) और असामान्य त्वचीय ज़ेरोसिस।
स्क्लेरोडर्मा स्ट्रोक के बारे में जानकारी - स्क्लेरोडर्मा का इलाज करने वाली दवाएं स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। स्क्लेरोडर्मा शॉट - ड्रग्स टू ट्रीट स्क्लेरोडर्मा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
दुर्भाग्य से, अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं खोजी गई है जो स्क्लेरोडर्मा का प्रभावी और स्थायी रूप से इलाज कर सके: हालांकि, कई औषधीय तैयारी उपलब्ध हैं जो रोग को अलग करने वाले लक्षणों को कम करने के लिए उपयोगी हैं, इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
स्क्लेरोडर्मा के हल्के और स्पर्शोन्मुख रूपों को भी किसी भी दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, हालांकि किसी भी प्रगति की निगरानी के लिए समय-समय पर विशेषज्ञ नियंत्रण की आवश्यकता होती है - एक नकारात्मक अर्थ में - रोग की।
सामान्य तौर पर, स्क्लेरोडर्मा का उपचार हमेशा लक्षणों की गंभीरता और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है; जब रोग गहरा हो जाता है, इसलिए त्वचा की सतही परत से परे, ऊतकों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हुए, इसे लगातार नियंत्रण में रखा जाना चाहिए। यह नहीं भूलना चाहिए, वास्तव में, स्क्लेरोडर्मा, हृदय और फेफड़ों के ऊतकों में फैल रहा है , यह पीड़ित को भी मार सकता है, स्पष्ट रूप से, हम चरम मामलों के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन किसी भी घटना को छोड़ा नहीं जा सकता है।
हालांकि, यह आवश्यक है कि अत्यधिक अलार्म न बजाएं: अधिकांश स्क्लेरोडर्मा वेरिएंट विशिष्ट मलहम या क्रीम के आवेदन के साथ वापस आते हैं, जो विटामिन डी डेरिवेटिव के साथ तैयार किए जाते हैं, और संभवतः स्टेरॉयड-आधारित मलहम से जुड़े होते हैं जो सूजन का मुकाबला करके उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं।
आधुनिक चिकित्सा में, हालांकि, बड़ी संख्या में दवाएं हैं, जो एक प्रकार के स्क्लेरोडर्मा के लिए इष्टतम हो सकती हैं, लेकिन जो दूसरे "संस्करण" के लिए बिल्कुल भी नहीं हो सकती हैं। इसलिए, हम चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं की रिपोर्ट करना शुरू करते हैं, विश्लेषण करते हैं व्यक्तिगत वाले। विकल्प।
जब दवाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो डॉक्टर रोगी को वैकल्पिक उपचार की पेशकश कर सकते हैं, जैसे कि फोटोथेरेपी या लेजर सर्जरी, अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए। अत्यधिक गंभीरता के मामलों में, विच्छेदन या फेफड़े के प्रत्यारोपण की कल्पना की जा सकती है।
स्क्लेरोडर्मा के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
NSAIDs: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के मौखिक प्रशासन को स्क्लेरोडर्मा से जुड़े दर्द को कम करने के साथ-साथ नसों और tendons की सूजन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है।
- नेपरोक्सन (जैसे एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): दवा को 550 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है, मौखिक रूप से, दिन में एक बार, इसके बाद हर 12 घंटे में 550 मिलीग्राम सक्रिय संघटक; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6-8 घंटे में 275 मिलीग्राम नेप्रोक्सन लें। प्रति दिन 1100 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटेन): दवा मांसपेशियों में दर्द को कम करती है और चलने की क्षमता को बढ़ावा देती है। स्क्लेरोडर्मा से जुड़े दर्द को दूर करने के लिए, 200 से 400 मिलीग्राम तक की दवा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, हर 4-6 घंटे में, आवश्यकतानुसार। प्रति खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक न हो। कुछ मामलों में, जहां स्क्लेरोडर्मा तीव्र दर्द पैदा करता है, दवा को अंतःशिरा (जैसे पेडिया) लेना संभव है, आवश्यकतानुसार 400-800 मिलीग्राम 30 मिनट में, हर 6 घंटे में, आवश्यकतानुसार।
दर्द को दूर करने के लिए चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य एनएसएआईडी में शामिल हैं: केटोप्रोफेन (जैसे। फास्टम, केटोप्रोफेन एएलएम, स्टीओफेन), डिक्लोफेनाक (जैसे। वोल्टेरेन), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे। एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन को बच्चों को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। 12 वर्ष की आयु), आदि।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - ये दवाएं एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ कार्य करती हैं; जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो उन्हें हृदय स्क्लेरोडर्मा के संदर्भ में हृदय झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है। स्टेरॉयड दवाओं के प्रशासन को मांसपेशियों और अंग स्क्लेरोडर्मा के लिए भी संकेत दिया जाता है। इन सक्रिय अवयवों को उनके विशिष्ट दुष्प्रभावों पर विचार करते हुए बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए; उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा के रोगी जो इन दवाओं को लंबे समय तक लेते हैं, उनमें रक्तचाप में वृद्धि और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट देखी जा सकती है।
- प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोडोट्रा): 24 घंटे में 5-60 मिलीग्राम सक्रिय रूप से 1-4 विभाजित खुराक में लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें। जो आवश्यक है उससे आगे चिकित्सा जारी न रखें।
- Methylprednisolone (जैसे Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, मौखिक रूप से दवा के प्रति दिन 4-48 मिलीग्राम लें।
साइक्लोफॉस्फेमाइड (उदाहरण के लिए एंडोक्सन बैक्सटर, बोतल या टैबलेट): कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के सहयोग से फुफ्फुसीय स्क्लेरोडर्मा के संदर्भ में चिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला एक अल्काइलेटिंग एजेंट है: इसकी चिकित्सीय क्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को "कमजोर" करना शामिल है। दवा बहुत शक्तिशाली है, इसलिए इसे निकट चिकित्सा अवलोकन के तहत उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पॉज़ोलॉजी के लिए: अपने डॉक्टर से सलाह लें।
पोटेशियम एमिनोबेंजोएट: ऐसा लगता है कि इस दवा का प्रशासन सिस्टिक फाइब्रोसिस के संदर्भ में स्क्लेरोदेर्मा के साथ लक्षणों को कम करने के लिए उपयोगी है; हालांकि, इस दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता अभी तक पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं हुई है। डॉक्टर द्वारा खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे एमिलोराइड, फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन) के संयोजन में दवा न लें।
उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं: इस श्रेणी में, एसीई अवरोधक उन रोगियों में स्क्लेरोडर्मा के उपचार में एक प्रतिष्ठित भूमिका निभाते हैं जिनमें यकृत क्षति, संभव या ज्ञात, महत्वपूर्ण है।
हाथों और पैरों में सूजन को दूर करने के लिए स्क्लेरोडर्मा के संदर्भ में मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। एक दवा का दूसरे पर चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले निम्नलिखित हैं: रोग की ख़ासियत को देखते हुए, पॉज़ोलॉजी का वर्णन नहीं किया जाएगा। खुराक का नुस्खा विशेष रूप से चिकित्सा क्षमता का है।
- Enalapril Maleate (उदा. कनवर्टन)
- लिसिनोप्रिल (जैसे ज़ेस्ट्रिल, एनसोर, नोसिलिक्स)
- कैप्टोप्रिल (जैसे कैपोटेन)
इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी: यह अभी भी एक प्रायोगिक चिकित्सा है, जिसमें वैज्ञानिक स्टेम सेल की उच्च खुराक के साथ गंभीर स्क्लेरोडर्मा के इलाज में अपनी आशा रखते हैं। स्क्लेरोडर्मा के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी कैंसर थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का उपयोग करती है। उदाहरण के लिए: इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (जैसे बीटाफेरॉन, रेबीफ, एवोनेक्स), इंटरल्यूकिन -2 (जैसे प्रोल्यूकिन)। खुराक, प्रशासन की विधि और उपचार की अवधि चिकित्सा क्षमता के चिकित्सा मानदंड हैं।
Bosentan (जैसे Tracleer): इस दवा का उपयोग फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़े स्क्लेरोडर्मा से संबंधित लक्षणों के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि इस सक्रिय का प्रशासन भी Raynaud के सिंड्रोम के लक्षणों को कम कर सकता है। सांकेतिक रूप से, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े स्क्लेरोडर्मा के उपचार के लिए, 62.5 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार (अधिमानतः सुबह और शाम को, पूर्ण पेट या उपवास पर), 4 सप्ताह के लिए; रखरखाव की खुराक उत्पाद को दिन में दो बार 125 मिलीग्राम की खुराक पर लेने का सुझाव देती है। ऐसी चिकित्सा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
स्क्लेरोडर्मा से जुड़े सबसे बार-बार होने वाले लक्षणों में, रेनॉड सिंड्रोम को याद किया जाता है: लक्षणों को कम करने के लिए - हाथों और पैरों की त्वचा में तीव्र ठंड लगना, हाथों और पैरों की त्वचा का रंगीन परिवर्तन, झुनझुनी, ठंड के कारण उंगलियों को हिलाने में असमर्थता - हाँ वे कर सकते हैं कुछ सरल युक्तियों को अमल में लाएं: मोटे ऊनी दस्ताने और मोज़े पहनें, आरामदायक जूते पहनें, लगातार शारीरिक व्यायाम का अभ्यास करें, हाथों और पैरों की मालिश करें।
पेनिसिलिन डी: इस दवा का प्रशासन प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने के लिए चिकित्सा में पूर्वाभास करता है, ठीक कोलेजन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है। हाल के अध्ययनों के प्रकाश में, ऐसा लगता है कि यह एंटीबायोटिक दवा, किसी तरह से, कम कर सकती है "त्वचा का मोटा होना, इस प्रकार क्षति को गहरे अंगों तक फैलने से रोकता है। व्यवहार में, हालांकि, ऐसा प्रतीत होता है कि वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित परिणाम इतने तत्काल नहीं हैं; यह भी याद रखना चाहिए कि इस दवा का अत्यधिक उपयोग गुर्दे के गंभीर विकारों को बढ़ावा दे सकता है और रक्त कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। पेनिसिलिन डी, आज तक, स्क्लेरोडर्मा के उपचार के लिए दूसरी पसंद के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।
स्क्लेरोडर्मा के लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य संभावित दवाएं:
- कैल्सीट्रियोल (विटामिन डी का व्युत्पन्न), उदा। रोकल्ट्रोल
- प्रोस्टाग्लैंडीन एगोनिस्ट
- थैलिडोमाइड
इसलिए स्क्लेरोडर्मा के लिए एक वास्तविक इलाज के बारे में बात करना संभव नहीं है: कई दवाएं उपलब्ध हैं, जिनका उद्देश्य बीमारी से होने वाले नुकसान को कम करना है, लेकिन कोई भी इसे पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है। आधुनिक अनुसंधान स्क्लेरोडर्मा के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवा की पहचान करने के उद्देश्य से धन उगाहने को प्रोत्साहित कर रहा है।
