परिचय
लंबे समय से, एंटरोकोकी को स्ट्रेप्टोकोकल सूक्ष्मजीवों के रूप में लेबल किया गया है - उनकी अजीब एंटीजेनिक विशेषताओं के कारण - लांसफील्ड समूह डी के लिए।
बैक्टीरिया के एक नए जीनस को विकसित करने का निर्णय कुछ विचारों के बाद किया गया था:
- एंटरोकॉसी में अन्य स्ट्रेप्टोकोकी (जैसे। एस निमोनिया, एस. पाइोजेन्स, एस। अगलैक्टिया, आदि।)
- वे बैक्टीरिया हैं जो पर्यावरण के लिए विशेष रूप से प्रतिरोधी हैं
- वे 6.5% के बराबर NaCl और 40% पित्त लवण की उपस्थिति में मिट्टी पर भी उगते हैं
- वे 4.5 से 10.0 . तक के पीएच पर दोहराते हैं
- वे 10 डिग्री सेल्सियस से 45 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान का सामना करते हैं
- वे 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट तक जीवित रहने में सक्षम हैं
- वे एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी के लिए एक उच्च प्रतिरोध विकसित करते हैं
- एंटरोकॉसी स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी की तुलना में कम विषाक्त हैं
सूक्ष्मजीवविज्ञानी विवरण
एंटरोकोकी ग्राम पॉजिटिव होते हैं, गोल या अंडाकार आकार के साथ नकारात्मक बैक्टीरिया उत्प्रेरित करते हैं, जिन्हें अक्सर जंजीरों में व्यवस्थित किया जाता है। इसके अलावा, एंटरोकोकी आम तौर पर स्थिर, एरोबिक / ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीव होते हैं जिनमें लैक्टिक किण्वक चयापचय होता है। ये कोक्सी, बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियों का उत्कृष्ट प्रतिरोध करते हुए, बीजाणु-गठन नहीं कर रहे हैं।
एंटरोकॉसी शायद ही कभी बीटा-हेमोलिटिक होते हैं; वास्तव में, वे अक्सर रक्त अगर माध्यम में कोई हेमोलिसिस उत्पन्न नहीं करते हैं। एंटरोकॉसी प्रकृति में व्यापक हैं और अक्सर कशेरुकी जानवरों (मनुष्यों सहित) की मल सामग्री में पाए जाते हैं।
कुछ एंटरोकोकी आदतन मानव आंत को आबाद करते हैं: इनमें से, हम याद करते हैं ई. मल (९०-९५%) और ई. मल, क्रमशः 90-95% और 5-10% मानव मल नमूनों में पृथक। एंटरोकॉसी की इन प्रजातियों के अलावा, लगभग दस अन्य प्रजातियां हैं, जो मानव जीव में लगभग असंभव हैं।
कभी-कभी, ये कॉमेन्सल एंटरोकॉसी नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे एंडोकार्टिटिस, मास्टोइडाइटिस, फोड़ा और मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, एंटरोकॉसी पर्यावरण में व्यावहारिक रूप से सर्वव्यापी हैं। इन जीवाणुओं का व्यापक प्रसार संभवतः अन्य कोक्सी की तुलना में विभिन्न तापमानों, पीएच, ऑक्सीजन और धातु आयन सांद्रता के जीवित रहने और अनुकूल होने की उनकी उत्कृष्ट क्षमता पर निर्भर हो सकता है।
जब एंटरोकॉसी पानी में पाए जाते हैं, तो हमें मल प्रदूषण या जल शोधन प्रणाली की कम दक्षता के स्पष्ट संकेत का सामना करना पड़ता है। सौभाग्य से, वर्तमान समय में यह देखा गया है कि खपत के लिए पानी में एंटरोकोकी की उपस्थिति बहुत कम ही रिपोर्ट की जाती है।
एंटरोकोकी और संक्रमण
यद्यपि वे आदतन आंत को आबाद करके "मेजबान के साथ संतुलित सह-अस्तित्व" विकसित करते हैं, एंटरोकोकी रोगजनक बन सकता है और नुकसान का कारण बन सकता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी की तुलना में एंटरोकोकी निश्चित रूप से कम विषाक्त हैं।
एंटरोकोकी की मुख्य समस्या एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को विकसित करने की असाधारण क्षमता है (विषय को बाद में खोजा जाएगा)।
एंटरोकॉसी द्वारा मध्यस्थता वाले विकृति में शामिल हैं:
- बच्तेरेमिया
- जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ
- विपुटीशोथ
- पेट में संक्रमण
- मूत्र पथ के संक्रमण (सबसे आम रोग)
- मेनिनजाइटिस (एक दुर्लभ रोग स्थिति)
हाल के अध्ययनों से ऐसा लगता है कि एंटरोकॉसी किसी तरह से क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस की शुरुआत में योगदान देता है।
इसके अलावा, एंटरोकोकी गुर्दे की उपकला कोशिकाओं और हृदय वाल्वों का पालन करने की कुछ क्षमता प्रदर्शित करता है, जिससे एंटरोकोकल पाइलोनफ्राइटिस और एंडोकार्टिटिस विकसित होता है।
हालांकि स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी की तुलना में एंटरोकोकी के मामूली विषाणु का पता लगाया जाता है, लेकिन उनके द्वारा बनाए गए संक्रमणों को हल करना आसान नहीं है, जटिलताओं के बिना अकेले रहने दें। वास्तव में, ऐसा लगता है कि एंटरोकोकल सेप्टिसीमिया एक उच्च मृत्यु दर का बोझ है, "औसत घटना लगभग 30-40% अनुमानित है।
संचरण की विधा
हमने विश्लेषण किया है कि एंटरोकॉसी का प्रमुख भंडार मनुष्यों और अन्य कशेरुकियों के आंत्र पथ द्वारा गठित किया गया है; अधिक दुर्लभ रूप से, बैक्टीरिया ऑरोफरीनक्स, योनि, त्वचा और पेरिअनल क्षेत्र को भी आबाद करते हैं।
लेकिन एंटरोकॉसी कैसे संचरित होते हैं?
ऐसा माना जाता है कि इन जीवाणुओं द्वारा किए गए अधिकांश संक्रमण नोकोसोमल मूल के होते हैं, इसलिए स्वास्थ्य और अस्पताल संरचनाओं के भीतर अधिग्रहित होते हैं। संभवतः, इसी तरह के संक्रमण की जड़ें अंतर्जात आधार पर होती हैं: वे एक ही एंटरोकोकी हैं जो पाचन तंत्र को आबाद करते हैं। संक्रमण। ऐसा लगता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और नर्सों, डॉक्टरों और सभी स्वास्थ्य कर्मियों के हाथ अक्सर एंटरोकोकी से दूषित होते हैं। संक्रमित उपकरणों के उपयोग के माध्यम से भी संचरण हो सकता है।
- जोखिम कारक: कई एंटरोकोकल संक्रमण अस्पताल की सेटिंग में प्राप्त किए जाते हैं क्योंकि वे संभवतः अन्य बीमारियों की सह-उपस्थिति, मूत्राशय कैथेटर द्वारा, न्यूट्रोपेनिया द्वारा और लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने के पक्षधर हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध
जबकि एंटरोकॉसी मनुष्यों को केवल छिटपुट रूप से नुकसान पहुंचाता है, दूसरी ओर उनके द्वारा किए जाने वाले संक्रमण को मिटाना विशेष रूप से कठिन होता है। वास्तव में, कई एंटरोकोकी पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड और कार्बापेनम के लिए उच्च स्तर के आंतरिक प्रतिरोध दिखाते हैं। लेकिन यह सब नहीं है: में पिछले दो वर्षों में, एंटरोकॉसी के एक और स्ट्रेन को अलग कर दिया गया है जो वैनकोमाइसिन के खिलाफ प्रतिरोध भी विकसित कर सकता है। इन बैक्टीरिया को "VRE" के संक्षिप्त नाम से जाना जाता है (वैनकोमाइसिन प्रतिरोधी एंटरोकोकस) इन जीवाणुओं के वैनकोमाइसिन के प्रतिरोध को ठीक से रेखांकित करने के लिए। वीआरई एंटरोकोकी अस्पताल में भर्ती मरीजों में तथाकथित नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव में शामिल प्रतीत होता है, खासकर संयुक्त राज्य अमेरिका में। द्वारा बनाए गए संक्रमण ई. मल quinupristin / dalfopristin के साथ समाप्त किया जा सकता है: इस चिकित्सा से गुजरने वाले 70% रोगी सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। रोगजनक एंटरोकोकस को दूर करने के लिए रिफैम्पिसिन और टिगेसाइक्लिन का भी उपयोग किया जा सकता है।
