मूत्र असंयम

व्यापकता

मूत्र असंयम मूत्र का अनैच्छिक नुकसान है। विकार विभिन्न स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें शारीरिक क्षति, उम्र बढ़ने, कैंसर, मूत्र पथ के संक्रमण और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। इनमें से कुछ कारणों में केवल अस्थायी और आसानी से इलाज योग्य असुविधा शामिल है। जबकि अन्य समस्याएं हैं अधिक गंभीर और लगातार।

मूत्र असंयम का रोगी के भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है। हालाँकि, यह लगभग हमेशा एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप होता है जिसे सफलतापूर्वक प्रबंधित या इलाज किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर जो मूत्राशय के खाली होने को नियंत्रित करने में असमर्थता को दर्शाती है, उसे एन्यूरिसिस कहा जाता है।

पेशाब को नियंत्रित करने की पूर्ण क्षमता के अधिग्रहण में देरी के कारण अक्सर, एन्यूरिसिस शब्द का प्रयोग बच्चों में मूत्र असंयम के संदर्भ में किया जाता है; उदाहरण के लिए, निशाचर एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) विशिष्ट है। दूसरी ओर, हम वयस्कों के संदर्भ में मूत्र असंयम की बात करते हैं, जो एक कारण या किसी अन्य कारण से, इसे सामान्य रूप से बच्चों के रूप में प्राप्त करने के बाद नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं।

ध्यान दें। मूत्र असंयम कई स्वास्थ्य समस्याओं का एक सामान्य लक्षण है।

सामान्य परिस्थितियों में क्या होता है?

मूत्र क्रिया को "मूत्र पथ और मस्तिष्क के बीच सहक्रियात्मक गतिविधि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। विशेष रूप से, निरंतरता और पेशाब स्वैच्छिक पेशी क्रियाओं (दैहिक तंत्रिका तंत्र) और अनैच्छिक (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा विनियमित और एक प्रतिवर्त द्वारा समन्वित) के बीच संतुलन का संकेत देते हैं। तंत्र)।

जब पेशाब पूरा हो जाता है, तो भरने का चरण शुरू होता है: मूत्राशय में मूत्र एकत्र किया जाता है, जहां यह इसके उन्मूलन के क्षण तक जमा होता है, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से होता है। मूत्राशय एक जलाशय (मूत्र का संचय) और एक पंप (मूत्र का निष्कासन) दोनों के रूप में कार्य करता है।

पेशाब करने की इच्छा तब होती है जब मूत्राशय भर जाता है (लगभग 200 मिली, इसकी अधिकतम क्षमता का 1/3): मूत्राशय की दीवारों के खिंचाव से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को तंत्रिका संकेत भेजे जाते हैं। इन उत्तेजनाओं के जवाब में, तंत्रिका प्रणाली खाली करने की प्रतिक्रिया शुरू करती है: रीढ़ की हड्डी की नसें अवरोधक पेशी को अनुबंधित करने का संकेत देती हैं और साथ ही, आंतरिक दबानेवाला यंत्र (मूत्राशय की गर्दन को घेरने वाली अनैच्छिक मांसपेशी) को शिथिल करने के लिए प्रेरित करती हैं। जवाब में, व्यक्ति की संवेदना को चेतावनी देता है मूत्रमार्ग को घेरने वाले बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को स्वेच्छा से सिकोड़कर मूत्र को परिपूर्णता और बनाए रखता है। यदि व्यक्ति स्वेच्छा से पेशाब का विरोध करता है, तो खाली करने वाला रिफ्लेक्स खुद को पुन: उत्पन्न करता है; प्रत्येक चक्र में घटनाओं का निम्नलिखित क्रम होता है: 1) मूत्राशय के दबाव में प्रगतिशील और तेजी से वृद्धि 2) उच्च मूत्राशय के दबाव को बनाए रखना 3) बेसलाइन पर दबाव मूत्राशय की वापसी। इसके बाद एक दुर्दम्य अवधि (अस्थायी अवरोध की) होती है जो एक नए खाली करने वाले प्रतिवर्त के ट्रिगर होने से पहले होती है।

जैसे ही सामाजिक स्थितियां अनुमति देती हैं - मूत्राशय की गर्दन खुली होती है और मूत्राशय को दबाने वाली निरोधक मांसपेशी - मूत्र मूत्रमार्ग में प्रवाहित होता है और व्यक्ति जानबूझकर बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को पेशाब करने के लिए आराम देता है। यह निर्णय स्वैच्छिक है, इसलिए पेशाब के दौरान बाहरी स्फिंक्टर के संकुचन के साथ मूत्र प्रवाह को स्वेच्छा से बाधित किया जा सकता है। हालांकि, मूत्र को रोकने की इच्छा की एक सीमा होती है और यदि पेशाब प्रतिवर्त पर्याप्त रूप से तीव्र है (मूत्राशय की दीवारों के असामान्य खिंचाव के कारण) बाहरी दबानेवाला यंत्र का प्रतिवर्त अवरोध पेशाब का विरोध करने वाले स्वैच्छिक आदेशों पर प्रबल होता है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में निरंतरता, इसलिए दो मुख्य स्फिंक्टर्स, एक समीपस्थ (मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर, इच्छा द्वारा नियंत्रित नहीं), और मूत्रमार्ग के स्तर पर स्थित एक डिस्टल की उपस्थिति को सौंपा गया है। स्वैच्छिक तंत्रिका तंत्र का नियंत्रण)। पैल्विक मांसपेशियां और स्नायुबंधन जो मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग का समर्थन करते हैं, साथ ही साथ शामिल सभी तंत्रिका संरचनाएं भी निरंतरता में भाग लेती हैं।

असंयम तब होता है जब मूत्राशय की गर्दन का बंद होना अपर्याप्त (तनाव असंयम) होता है या यदि मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियां अति सक्रिय होती हैं और अनैच्छिक रूप से और अचानक (असंयम से आग्रह करती हैं) अनुबंध करती हैं।

कारण

मूत्र पथ की शारीरिक रचना और हार्मोनल प्रभाव दोनों के लिए, महिला आबादी में विकार अधिक आम है।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था और प्रसव (सिजेरियन सेक्शन या योनि प्रसव के माध्यम से) मूत्र असंयम के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ऐसे मामलों में, श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन का कमजोर होना होता है, जो मूत्रमार्ग की अतिसक्रियता नामक स्थिति का कारण बनता है। मूत्रमार्ग ठीक से बंद नहीं होता है)। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम लगभग 20-40% महिलाओं को प्रभावित करता है; ज्यादातर समय यह क्षणिक होता है (यह एक या एक महीने के भीतर अनायास गायब हो जाता है) और, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, यह ज्यादातर "कठोरता के कारण" होता है। प्रोलैप्स भी। गर्भाशय के कारण असंयम हो सकता है। यह स्थिति जन्म देने वाली लगभग आधी महिलाओं में होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला विषयों में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण मूत्र रिसाव का अनुभव हो सकता है और यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी को लक्षण प्रबंधन में मददगार नहीं दिखाया गया है।

पुरुषों को महिलाओं की तुलना में कम बार मूत्र असंयम का अनुभव होता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि) मूत्र असंयम का सबसे आम कारण है। प्रोस्टेट कैंसर और इसके प्रबंधन के लिए कुछ चिकित्सा उपचार कभी-कभी विकार से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के परिणाम, पेशाब को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या कमजोर कर सकते हैं।
पुरुषों और महिलाओं में, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के सामान्य रूप से कमजोर होने और मूत्राशय की क्षमता में कमी का कारण बनती है।
मूत्र असंयम के कुछ मामले अस्थायी होते हैं और अक्सर जीवनशैली के कारण होते हैं। अत्यधिक मात्रा में शराब, कैफीनयुक्त पेय पदार्थ या कोई भी तरल पीने से मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान हो सकता है। कुछ दवाएं असंयम की एक छोटी अवधि को भी प्रेरित कर सकती हैं: मूत्रवर्धक, एस्ट्रोजेन, बेंजोडायजेपाइन, एंटीडिप्रेसेंट और जुलाब। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य स्थितियां विकार से जुड़ी हैं: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पीठ की समस्याएं, मोटापा और अल्जाइमर रोग। कब्ज और मूत्र पथ के संक्रमण पेशाब करने की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्पाइना बिफिडा, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक और रीढ़ की हड्डी की चोट जैसे विकार भी मूत्राशय में तंत्रिका कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

संभावित स्थितियां जो मूत्र असंयम में योगदान करती हैं और / या कारण बनती हैं

• योनि या मूत्र मार्ग में संक्रमण
• गुर्दे की बीमारी;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• कब्ज;
• दवाइयाँ;
• मधुमेह;
• बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य हाइपरप्लासिया) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन)
• तंत्रिका तंत्र के रोग और तंत्रिका संबंधी विकार (उदाहरण के लिए: मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, रीढ़ की हड्डी में चोट और स्ट्रोक);
• जन्मजात दोष (जन्म के समय मौजूद);
• कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं (तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति)
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को रखने वाली मांसपेशियों की कमजोरी।

मूत्र असंयम के प्रकार

तनाव मूत्र असंयम

तनाव मूत्र असंयम के रूप में भी जाना जाता है, यह अनिवार्य रूप से मूत्रमार्ग के समर्थन के नुकसान के कारण होता है जो आमतौर पर बच्चे के जन्म या अन्य कारणों से श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान का परिणाम होता है।

तनाव मूत्र असंयम को मूत्र की थोड़ी मात्रा में लीक होने की विशेषता है और यह तब होता है जब पेट में दबाव बढ़ जाता है, विशेष रूप से उठाने या झुकने, खांसने, हंसने, कूदने या कूदने जैसी गतिविधियों के दौरान।

मूत्र असंयम का आग्रह करें

इस प्रकार की असंयम के साथ पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा होती है, जो बाथरूम तक पहुंचने के लिए पर्याप्त समय नहीं छोड़ती है (पेशाब करने की इच्छा को रोकने, अवरुद्ध करने या देरी करने में असमर्थता)। आग्रह असंयम, भरने के चरण के दौरान निरोधक पेशी के अनुचित (निर्बाध) संकुचन के कारण होता है और यह बड़ी मात्रा में मूत्र के रिसाव की विशेषता है। जब ऐसा होता है, तो पेशाब करने की इच्छा को स्वेच्छा से दबाया नहीं जा सकता है। आग्रह असंयम के जोखिम कारक वे शामिल हैं बुढ़ापा, बाधित मूत्र प्रवाह, मूत्राशय का असंगत रूप से खाली होना और अड़चनों से भरपूर आहार (जैसे कॉफी, चाय, कोला, चॉकलेट और अम्लीय फलों का रस)।

मिश्रित मूत्र असंयम

यह आग्रह और तनाव असंयम का एक संयोजन है।

रेगुर्गिटेशन मूत्र असंयम

यह तब होता है जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, अगर सामान्य मूत्र प्रवाह में बाधा आती है, या यदि विनाशक पेशी प्रभावी ढंग से अनुबंध नहीं कर सकती है। यह पोस्ट-वॉयडिंग ड्रिप (एक घटना जिसमें मूत्राशय धीरे-धीरे खाली होने के बाद मूत्रमार्ग में अवशिष्ट मूत्र को लीक करता है) की विशेषता है। regurgitation मूत्र असंयम के कारणों में शामिल हैं: ट्यूमर, कब्ज, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, और तंत्रिका क्षति। मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस और दाद भी इस समस्या का कारण बन सकते हैं।

संरचनात्मक असंयम

शायद ही कभी, जन्मजात संरचनात्मक समस्याएं असंयम का कारण बन सकती हैं, आमतौर पर शैशवावस्था में निदान किया जाता है (उदाहरण: एक्टोपिक यूरेटर, पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व, एक्स्ट्रोफी-एपिस्पैडियास कॉम्प्लेक्स)। आघात या स्त्री रोग संबंधी चोट के कारण वेसिको-योनि और मूत्रवाहिनी-योनि नालव्रण, मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं। .

कार्यात्मक असंयम

यह जैविक या चिकित्सीय समस्या के अभाव में भी हो सकता है। कार्यात्मक असंयम वाले मरीजों में मानसिक या शारीरिक अक्षमता होती है, जो उन्हें सामान्य रूप से पेशाब करने से रोकती है, भले ही मूत्र प्रणाली स्वयं संरचनात्मक रूप से बरकरार हो। व्यक्ति पेशाब करने की आवश्यकता को पहचानता है, लेकिन शौचालय नहीं जा सकता है या नहीं जाना चाहता है। जैसा कि हमने देखा, मूत्राशय भरने की एक निश्चित सीमा से परे, पेशाब का अनैच्छिक प्रतिवर्त उसी के स्वैच्छिक नियंत्रण पर काबू पाता है → इसलिए मूत्र की हानि अधिक हो सकती है। जिन स्थितियों से कार्यात्मक असंयम हो सकता है उनमें शामिल हैं: पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, गतिशीलता संबंधी विकार, शराब का दुरुपयोग, गंभीर अवसाद या चिंता के कारण शौचालय का उपयोग करने की अनिच्छा, मानसिक भ्रम और मनोभ्रंश।

क्षणिक असंयम

यह अस्थायी रूप से होता है और दवाओं, अधिवृक्क अपर्याप्तता, मानसिक मंदता, कम गतिशीलता और गंभीर कब्ज से शुरू हो सकता है।

निदान

किसी भी स्वास्थ्य समस्या के साथ, एक "सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, सबसे पहले, रोगी से व्यक्तिगत आदतों के बारे में प्रश्न पूछ सकता है और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास से संबंधित जानकारी एकत्र कर सकता है। शून्य नियंत्रण के नुकसान से पता चलता है कि असंयम के प्रकार का सामना करना पड़ रहा है।

शारीरिक परीक्षा विशेष चिकित्सा स्थितियों के संकेतों की तलाश पर केंद्रित है जो कब्ज, आगे को बढ़ाव, हर्निया, मूत्र पथ में रुकावट और तंत्रिका संबंधी विकारों सहित असंयम का कारण बनती हैं। आमतौर पर, संक्रमण, मूत्र के सबूत खोजने के लिए पहले मूल्यांकन में रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। पथरी या अन्य कारण जो मूत्र असंयम में योगदान करते हैं। यदि परिणाम बताते हैं कि आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है, तो मूत्राशय की क्षमता, मूत्र प्रवाह और पोस्ट शून्य अवशेषों को मापने के लिए किए गए सिस्टोस्कोपी या यूरोडायनामिक्स जैसी जांच की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही साथ पैल्विक मांसपेशियों की खराबी को भी स्थापित किया जा सकता है।

इलाज

मूत्र असंयम के लिए उपचार असंयम के प्रकार, समस्या की गंभीरता, अंतर्निहित कारण और रोगी की जीवन शैली के लिए सबसे उपयुक्त उपाय पर निर्भर करता है। इसके अतिरिक्त, कुछ उपचार दृष्टिकोण पुरुषों के लिए इष्टतम हैं, जबकि अन्य महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त हैं। किसी भी मूत्र असंयम उपचार का लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। ज्यादातर मामलों में, उपचार की पहली पंक्ति रूढ़िवादी या न्यूनतम इनवेसिव है। असंयम के कारण के आधार पर दवा की आवश्यकता हो सकती है। यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं और अन्य सभी उपचार अप्रभावी हैं, तो एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण की सिफारिश की जा सकती है। चिकित्सीय सफलता मुख्य रूप से सही निदान पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, इसे प्राप्त करना संभव है महान सुधार और लक्षणों का समाधान।

रूढ़िवादी उपचार

• जीवनशैली में बदलाव: महत्वपूर्ण वजन बढ़ने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो सकती है, जिससे मूत्र असंयम हो सकता है। स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना महत्वपूर्ण है। अन्य उपयोगी व्यवहार उपायों में शामिल हैं: मूत्राशय का समय पर खाली होना, कब्ज की रोकथाम और भारी वस्तुओं को उठाने से बचना। अंतर्ग्रहण तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने और कैफीन और अन्य मूत्राशय की जलन को खत्म करने से काफी मदद मिल सकती है।
• पेल्विक मसल एक्सरसाइज (केगल एक्सरसाइज): पेल्विक फ्लोर को मजबूत करने में मदद करें, जिससे आप मूत्र नियंत्रण में सुधार कर सकें। केगेल व्यायाम में श्रोणि तल की मांसपेशियों के संकुचन-विश्राम की श्रृंखला होती है, जिसे दिन में कई बार दोहराया जाता है। मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए, वैकल्पिक व्यवहार तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें योनि शंकु या विद्युत उत्तेजना का उपयोग शामिल है।

दवाइयाँ

कुछ उपचार विभिन्न तरीकों से मूत्र पथ की नसों और मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं, और कुछ स्थितियों में, दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जा सकता है।
असंयम के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• एंटीकोलिनर्जिक्स: वे तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध कर सकते हैं जो लगातार पेशाब और तात्कालिकता का कारण बनते हैं, मांसपेशियों को आराम करने और मूत्राशय की ऐंठन को रोकने में मदद करते हैं। कई दवाएं इस श्रेणी में आती हैं, जिनमें फ़ेसोटेरोडाइन, टोलटेरोडाइन और ऑक्सीब्यूटिन शामिल हैं। संभावित दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, कब्ज, धुंधली दृष्टि और गर्म चमक शामिल हैं।
• सामयिक एस्ट्रोजन: योनि क्रीम, अंगूठी, या पैच के रूप में एस्ट्रोजन का कम खुराक आवेदन मूत्रमार्ग और योनि क्षेत्रों में ऊतकों को टोन और फिर से जीवंत करने में मदद कर सकता है। यह महिलाओं में असंयम के कुछ लक्षणों को कम कर सकता है।
• इमिप्रामाइन: एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो मिश्रित असंयम के रोगियों की मदद कर सकता है।

इंजेक्शन उपचार

मूत्र असंयम के लिए कुछ उपचारों में इंजेक्शन शामिल हैं:

• बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (विशेषकर अतिसक्रिय मूत्राशय के मामले में);
• बुलिंग एजेंट (गोजातीय कोलेजन या ऑटोलॉगस वसा सामग्री, मूत्रमार्ग को बंद करने को बढ़ावा देने और मूत्र हानि को कम करने के लिए)।

इन उपचारों को दोहराया जा सकता है और कभी-कभी कई इंजेक्शन के बाद स्वीकार्य परिणाम दिखाई देते हैं। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है, लेकिन अधिक आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में उपचार दर कम है।

शल्य चिकित्सा

अन्य उपचार विफल होने के बाद ही मूत्र असंयम को प्रबंधित करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं और विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें विकार की गंभीरता और मूत्राशय के आगे बढ़ने या गर्भाशय की उपस्थिति शामिल है। इनमें से अधिकांश विकल्प मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को उनकी शारीरिक रूप से सही स्थिति में बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सर्जरी की उच्च सफलता दर है।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• स्लिंग प्रक्रियाएं: तनाव मूत्र असंयम के लिए यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हस्तक्षेप है। इस ऑपरेशन में, सामग्री की एक संकीर्ण पट्टी, जैसे पॉलीप्रोपाइलीन टेप, को मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गर्दन के चारों ओर रखा जाता है ताकि उन्हें समर्थन देने और मूत्रमार्ग के बंद होने में सुधार हो सके। वैकल्पिक रूप से, एक नरम जाल (सामग्री सिंथेटिक), एक बायोमटेरियल (गोजातीय या पोर्सिन) ) या शरीर के किसी अन्य भाग से आने वाले ऑटोलॉगस ऊतक का एक भाग। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है और मरीज बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।
• Colposuspension: इस प्रक्रिया का उद्देश्य शामिल श्रोणि संरचनाओं के लिए सहायता प्रदान करना है। पेट के माध्यम से एक "चीरा" किया जाता है, जो मूत्राशय को उजागर करता है, और कुछ टांके पास के ऊतकों में रखे जाते हैं। टांके मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को सहारा देते हैं और मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इस प्रक्रिया को लैप्रोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है। दीर्घकालिक परिणाम सकारात्मक होते हैं, लेकिन ऑपरेशन के लिए लंबे समय तक वसूली की आवश्यकता होती है। तनाव असंयम वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है।
• आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर: पेशाब पर नियंत्रण बहाल करने के लिए इस छोटे से उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जा सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद कमजोर मूत्र दबानेवाला यंत्र वाले पुरुषों के लिए एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र विशेष रूप से उपयोगी होता है।

असंयम के लिए सुधारात्मक सर्जरी से जुड़े संभावित प्रतिकूल परिणामों में रक्तस्राव, संक्रमण, दर्द, मूत्र प्रतिधारण या पेशाब करने में कठिनाई और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स शामिल हैं।

कैथीटेराइजेशन

रुकावट के कारण होने वाले मूत्र असंयम को रुकावट को दूर करने के लिए दवाओं या सर्जरी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसमें प्रोस्टेट ऊतक का उच्छेदन या मूत्रमार्ग की सख्ती या किसी भी श्रोणि अंग के आगे बढ़ने की मरम्मत शामिल हो सकती है। यदि नहीं मिला। कोई रुकावट नहीं, सबसे अच्छा उपचार निर्देश देना है रोगी को दिन में कम से कम दो बार आत्म-कैथीटेराइज करने के लिए। हालांकि, कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।