रोगी के हृदय संबंधी जोखिम का सही अनुमान लगाने के लिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा के अलावा, इसके अंशों को जानना महत्वपूर्ण है: एचडीएल - जिसे आमतौर पर अच्छा कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है - और एलडीएल या खराब कोलेस्ट्रॉल।
इनमें एक लिपिड हृदय होता है - जो कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा में घुलनशील पदार्थों से भरपूर होता है - एक प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड शेल से घिरा होता है।
उनकी विशेष संरचना के कारण, इन अणुओं को प्लाज्मा लिपोप्रोटीन कहा जाता है।
लिपोप्रोटीन को घनत्व के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जो लिपिड सामग्री बढ़ने पर घटता है और इसके विपरीत। विशेष रूप से, घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- बहुत कम (वीएलडीएल);
- कम (एलडीएल);
- इंटरमीडिएट (आईडीएल);
- उच्च (एचडीएल)।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को यकृत से परिधि तक ले जाते हैं, इस प्रकार मुख्य धमनी वाहिकाओं की दीवारों पर इसके जमाव को बढ़ावा देते हैं।
दूसरी ओर, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को शरीर की परिधि से यकृत तक ले जाते हैं, एक प्रकार के मेहतर के रूप में कार्य करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल जमा की धमनियों को साफ करने में सक्षम होते हैं।
इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने बार-बार दिखाया है कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर हृदय रोग के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है (उनका स्तर जितना अधिक होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा), जबकि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के लिए एक नकारात्मक सहसंबंध है (अच्छा कोलेस्ट्रॉल का स्तर जितना अधिक होगा, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कम)।
- कुल कोलेस्ट्रॉल विभिन्न लिपोप्रोटीन (एलडीएल + वीएलडीएल + एचडीएल) में निहित कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा को व्यक्त करता है। 200 मिलीग्राम / डीएल रक्त से नीचे का मान सामान्य माना जाता है।
- कुल कोलेस्ट्रॉल के अलावा, दो मुख्य प्रकार के कोलेस्ट्रॉल, अर्थात् एलडीएल और एचडीएल अंशों की मात्रा को मापना भी महत्वपूर्ण है।
- एचडीएल का आदर्श मूल्य रक्त के 50 मिलीग्राम / डीएल के बराबर या उससे अधिक है: जितना अधिक परिसंचरण होता है, उतना ही संचार संबंधी विकारों का जोखिम कम होता है।
- कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल के मूल्य के बीच संबंध इंगित करता है, फिर, हृदय संबंधी घटनाओं का जोखिम जो एक व्यक्ति चलाता है। प्राप्त संख्या होनी चाहिए:
- पुरुषों के लिए 5 से कम और महिलाओं के लिए 4.5 से कम।
अक्सर, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया लक्षण पैदा नहीं करता है, जैसा कि धमनी उच्च रक्तचाप (जैसे सिरदर्द और चक्कर आना) करता है, और यह अधिक वजन के रूप में भी दिखाई नहीं देता है।
इसके लिए समय-समय पर मात्राओं की जांच करना आवश्यक है:
- वयस्कों को अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को हर पांच साल या उससे अधिक बार मापा जाना चाहिए यदि उनके हृदय रोग के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं।
- हालांकि, 9-11 और 17-21 साल की उम्र के बीच बच्चों और किशोरों का परीक्षण किया जाना चाहिए।
कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी कोलेस्ट्रोलेमिया में वृद्धि में योगदान कर सकता है। इस दृष्टिकोण से, सबसे अधिक जोखिम वाली दवाएं हैं:
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- एंटीरेट्रोवाइरल;
- अरोमाटेस अवरोधक;
- कोर्टिसोन;
- गर्भनिरोधक गोली;
- उपचय स्टेरॉयड्स।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का एक विशेष रूप भी है, जिसे वंशानुगत या पारिवारिक कहा जाता है, जो एलडीएल रिसेप्टर जीन में उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला से जुड़ा होता है, जो गुणसूत्र 19 पर पाया जाता है।
कोलेस्ट्रोलेमिया जीवनशैली से प्रभावित हो सकता है। विशेष रूप से, एक अनुचित आहार एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकता है, जबकि एक गतिहीन जीवन शैली एचडीएल के स्तर को कम रखने में मदद करती है।
धूम्रपान द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की एंटी-स्क्लेरोटिक क्रिया को कम करता है।
अचानक कार्यभार संभालेगा, आपको सावधान रहना होगा।स्थिति संकेत कर सकती है, वास्तव में, की उपस्थिति:
- जिगर की विकार;
- Malabsorption सिंड्रोम;
- कुपोषण;
- एनीमिया;
- अतिगलग्रंथिता।
दूसरी ओर, कोलेस्ट्रॉल की औषधीय कमी का कोई हानिकारक प्रभाव साबित नहीं हुआ है।
बचपन के दौरान, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया एक अधिक खतरनाक स्थिति है। वृद्धि के दौरान, वास्तव में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों की झिल्लियों के निर्माण के लिए कोलेस्ट्रॉल आवश्यक है। इस कारण यदि कोलेस्ट्रॉल पर्याप्त मात्रा में मौजूद न हो तो समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। विशेष रूप से, आनुवंशिक रोग (हाइपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया) हैं जिसमें एलडीएल कोलेस्ट्रोलेमिया लगभग ज्ञानी नहीं है और मानसिक मंदता, तंत्रिका संबंधी घाटे, हेपेटोस्टेटोसिस और अन्य जटिलताओं से जुड़ा है।
9-12 घंटे, जिसके दौरान इसे केवल पानी पीने की अनुमति है। रक्त के नमूने से पहले के दिनों में, अपनी सामान्य जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है और उद्देश्य मापदंडों को प्राप्त करने के लिए आहार में बदलाव नहीं करना है।
कार्डियोवैस्कुलर, वास्तव में, केवल कोलेस्ट्रोलेमिया पर निर्भर नहीं करता है।
हालांकि, यदि कोलेस्ट्रॉल का मान इष्टतम नहीं है, तो वृद्धि के कारण को समझना आवश्यक है। सभी मामलों में, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को कम करने के लिए अंतर्निहित कारणों पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है; इस संबंध में, डॉक्टर स्थिति से निपटने के लिए सबसे उपयुक्त रणनीतियों का संकेत देने में सक्षम होंगे।
कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि आनुवंशिक कारणों, यकृत या गुर्दे की बीमारियों, शराब, मधुमेह, कुछ दवाओं (जैसे कुछ एंटीबायोटिक्स, एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड) और गर्भावस्था के कारण हो सकती है। जो लोग पशु प्रोटीन और वसा से भरपूर आहार खाते हैं उनमें भी उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर हो सकता है।
अकेले कुल कोलेस्ट्रॉल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम की खराब भविष्यवाणी करता है; ऐसी स्थिति जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल सामान्य है लेकिन एचडीएल अंश विशेष रूप से कम है, उस स्थिति से कहीं अधिक खतरनाक है जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल 200 मिलीग्राम / डीएल की सीमा मान से अधिक है लेकिन एचडीएल अंश प्रतिशत में अधिक है।
विशेष रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (> 250 मिलीग्राम / डीएल) के लिए कार्डियोवैस्कुलर जोखिम दृढ़ता से बढ़ता है।
कुल कोलेस्ट्रॉल और हृदय जोखिम
मिलीग्राम / डीएल
एमएमओएल / एल
व्याख्या
<200
<5,2
वांछनीय मूल्य
200 - 239
5,2 - 6,2
कुल कोलेस्ट्रॉल सीमा मूल्यों के करीब है जो अतिरिक्त को चित्रित करता है
> 240
>6,2
अत्यधिक मूल्य
एलडीएल कोलेस्ट्रोलेमिया और हृदय संबंधी जोखिम
मिलीग्राम / डीएल
एमएमओएल / एल
व्याख्या
<70
<1,8
उच्च हृदय जोखिम वाले लोगों के लिए इष्टतम मूल्य
<100
<2,6
मध्यम हृदय जोखिम वाले लोगों के लिए इष्टतम मूल्य
100 - 129
2,6 - 3,3
स्वस्थ लोगों के लिए इष्टतम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
130 - 159
3,3 - 4,1
एलडीएल कोलेस्ट्रोलेमिया सीमा मूल्यों के करीब है जो अतिरिक्त को चित्रित करता है
160 - 189
4,1 - 4,9
ऊंचा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
>190
>4,9
बहुत अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम
मिलीग्राम / डीएल
एमएमओएल / एल
व्याख्या
<40 अगर आदमी
<50 अगर महिला
<1,03
कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, बढ़ा हुआ हृदय जोखिम
40-59
1,03-1,55
सामान्य एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
>60
>1,55
उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एक इष्टतम स्थिति जो हृदय संबंधी जोखिम से बचाती है
ट्राइग्लिसराइडिमिया और हृदय संबंधी जोखिम
मिलीग्राम / डीएल
एमएमओएल / एल
व्याख्या
< 150
<1,7
वांछनीय मूल्य
150-199
1,7-2,2
ट्राइग्लिसराइडेमिया सीमा मूल्यों के करीब है जो अतिरिक्त को चित्रित करता है
200-499
2,3-5,6
ऊंचा ट्राइग्लिसराइडेमिया
>500
>5,6
बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइडमिया
सामान्य तौर पर, एलडीएल / एचडीएल अनुपात (पहले को दूसरे से विभाजित करके प्राप्त) तीन से कम होना चाहिए। इसी तरह, कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का अनुपात पुरुषों में 5 और महिलाओं में 4.4 से कम होना चाहिए।
उदाहरण के लिए, जो लोग दिल का दौरा पड़ने से बच गए हैं, साथ ही साथ मधुमेह रोगी और जिन लोगों में निम्न में से कम से कम दो जोखिम कारक हैं, उन्हें उच्च हृदय जोखिम माना जाता है:
- धुआँ;
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास;
- एचडीएल हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया;
- उम्र ४५ से अधिक अगर पुरुष या ५५ अगर एक महिला।
कुल कोलेस्ट्रॉल का लगभग 80-90% हमारे शरीर द्वारा, विशेष रूप से यकृत द्वारा, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों और यौन ग्रंथियों द्वारा भी उत्पादित किया जाता है; शेष प्रतिशत भोजन द्वारा कवर किया जाता है।
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