नींद संबंधी विकार

नींद और उसके विकार

जब नींद संबंधी विकारों की बात आती है, तो अधिकांश समय श्रोता तुरंत अनिद्रा के बारे में सोचता है। हम सभी मानते हैं कि ऐसा हुआ है, कम से कम कभी-कभी, बिना सोए कुछ रातें बिताने के लिए। और इस व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर हम अक्सर "नींद विकार" की सामान्य परिभाषा को "अनिद्रा" के साथ मेल खाते हैं। वास्तव में यह पूरी तरह से नैदानिक वास्तविकता के अनुरूप नहीं है।

हालांकि, वास्तव में, महामारी विज्ञान के अध्ययन से संकेत मिलता है कि अनिद्रा, इसके सभी अर्थों में (पुरानी बनाम तीव्र, प्रारंभिक बनाम मध्यवर्ती बनाम टर्मिनल), सबसे लगातार विकार है, ऐसे कई डेटा हैं जो पुष्टि करते हैं कि अन्य विकार सामान्य आबादी में अत्यधिक प्रचलित हैं। सोने के लिए जिम्मेदार विकृति; एक उदाहरण हाइपरसोमनिया (अक्सर अत्यधिक नींद के रूप में भी जाना जाता है) है, जो एक निश्चित अर्थ में अनिद्रा के विपरीत विकार का प्रतिनिधित्व करता है: जबकि अनिद्रा में 24 घंटे में नींद के कुल समय में कमी होती है, हाइपरसोमनिया में अनुपयुक्त परिस्थितियों में भी सो जाने की एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति के साथ इसमें वृद्धि हुई है। आबादी में यह लक्षण बहुत आम है, भले ही इसे अक्सर कम करके आंका जाए; यह विभिन्न प्राथमिक या माध्यमिक नींद विकारों से जुड़ा हो सकता है और एक बहुत ही महत्वपूर्ण सामाजिक भूमिका निभाता है क्योंकि यह आधार हो सकता है, उदाहरण के लिए, काम या ड्राइविंग पर दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम का।

सबसे अधिक बार दिन में अत्यधिक नींद आने से जुड़ी विकृति में से एक है ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया या स्नोरर्स रोग का सिंड्रोम, जैसा कि इसे शुरू में कहा गया था (लुंगारेसी ई., 2005; जी. कोकाग्ना।, 2000) (परती जी, लोम्बार्डी सी, नारकिविज़) क। स्लीप एपनिया: महामारी विज्ञान, पैथोफिजियोलॉजी, और हृदय जोखिम से संबंध. एम जे फिजियोल रेगुलर इंटेग्रकॉम्प फिजियोल। २००७ अक्टूबर; २९३: आर१६७१-८३। एपब 2007 जुलाई 25। समीक्षा। पब मेड पीएमआईडी: १७६५२३५६।) इस विकार का सबसे विशिष्ट लक्षण वास्तव में खर्राटे लेना है जो शुरू में स्वयं रोगी की तुलना में बिस्तर साथी के लिए अधिक परेशानी का कारण बनता है, लेकिन जो एक महत्वपूर्ण अलार्म संकेत का प्रतिनिधित्व करता है जब यह नैदानिक और संभवतः वाद्य अध्ययन के योग्य पाया जाता है। स्लीप एपनिया, वास्तव में, दिन के समय तंद्रा के विकास से जुड़े होने के अलावा, कार्डियो और सेरेब्रोवास्कुलर जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, और जो रोगी इससे पीड़ित हैं, वे अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, स्ट्रोक के विकास के संपर्क में आते हैं। और अतालता (लोम्बार्डी सी, टोबाल्डिनी ई, मोंटानो एन, लोसुरडो ए, परती जी। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम. मेड लव। २०१७ अगस्त २८; १०८: २७६-२८२। डीओआई: १०.२३७४९ / एमडीएल.वी१०८आई४.६४२७। पबमेड पीएमआईडी: २८८५३४२५।) (एओल्फी एम. एट अल।, २००१)।

इसलिए ऐसे लोग हैं जो कम और बुरी तरह सोते हैं, और जो बहुत अधिक सोते हैं, लेकिन ऐसे भी हैं जो जागते रहने पर सोते हैं और अनिवार्य रूप से जागते हैं जब उन्हें सोना चाहिए, इस मामले में हम सामान्य रूप से सर्कैडियन लय गड़बड़ी के बारे में बात करते हैं। इसके अलावा, नींद के दौरान, असामान्य घटनाओं की उपस्थिति को देखना भी संभव है, जो अक्सर नींद के विभिन्न चरणों को नियंत्रित करने वाले तंत्र के पृथक्करण से जुड़ा होता है; इस मामले में हम पैरासोम्निया की बात करते हैं, जिसमें स्लीपवॉकिंग सबसे प्रसिद्ध एनआरईएम स्लीप पैरासोम्निया (साथ ही ब्रुक्सिज्म और एन्यूरिसिस) में से एक है।

आरईएम नींद से उभरने वाले पैरासोमनिया में, सबसे अच्छा ज्ञात आरईएम स्लीप (आरबीडी) का व्यवहार विकार है जिसमें प्रभावित विषय सपने में सपने की छवियों के साथ एक अनुरूप व्यवहार को जोड़कर कार्य करता है।

कुछ मामलों में, नींद से उत्पन्न होने वाली इन मोटर घटनाओं को रात के मिरगी के दौरे से भी जोड़ा जा सकता है, जिसके लिए विभेदक निदान हमेशा आसान नहीं होता है। (सुधांसू चोकरोवर्टी।, 2000; जी। कोकागना।, 2000)।

इस प्रकार हमने नींद विकारों की चार श्रेणियों को रेखांकित किया है जिन्हें अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (एएएसएम) द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण द्वारा ध्यान में रखा गया है:

नींद या अनिद्रा की शुरुआत और रखरखाव में गड़बड़ी;

अत्यधिक तंद्रा या हाइपरसोमनिया विकार;

नींद-जागने की लय में गड़बड़ी;

नींद से जुड़े विकार, नींद की अवस्था या आंशिक जागरण, सामूहिक रूप से पैरासोम्निया कहलाता है।

AASM वर्गीकरण आमतौर पर उन लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है जो नींद संबंधी विकारों से निपटते हैं (Coccagna G., Smirne S., 1993)। यद्यपि यह कुछ मामलों में आलोचना के लिए खुला है और इसलिए कुछ बिंदुओं को संशोधित करने की सलाह के बारे में कुछ चर्चाओं को जन्म दिया है, दूसरी ओर लगभग सभी वर्गीकरणों के साथ होता है, यह गड़बड़ी के उप-विभाजन की एक सामान्य स्पष्टता और सरलता प्रस्तुत करता है।

डॉ. स्टेफ़ानो कैसलिक द्वारा संपादित