महाधमनी

महाधमनी मानव शरीर की मुख्य धमनी है, दोनों आकार और लोच के मामले में: वयस्क में, यह लगभग 30-40 सेमी लंबा होता है और इसका औसत व्यास 2.5-3.5 सेमी होता है।

महाधमनी हृदय से निकलती है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल से, जो बाएं आलिंद (जहां फुफ्फुसीय शिराएं खुलती हैं) से ऑक्सीजन युक्त रक्त को इसमें धकेलती है। इसलिए महाधमनी का कार्य ऑक्सीजन युक्त रक्त को निचले कैलिबर की धमनी वाहिकाओं में वितरित करना है; ये बदले में, पूरे जीव के ऊतकों को संवहनी बनाने के लिए बार-बार शाखा करते हैं। महाधमनी, हालांकि, एक साधारण रक्त परिवहन वाहिनी नहीं है, बल्कि एक वास्तविक अंग है: इसकी दीवारों की चिह्नित लोच के लिए धन्यवाद, यह सिस्टोल के दौरान फैलने और डायस्टोल के दौरान आराम करने में सक्षम है, ताकि माध्यमिक में रक्त का निरंतर प्रवाह सुनिश्चित हो सके। धमनियां। महाधमनी एंडोथेलियम भी स्रावित करता है न केवल पोत की दीवार की विभिन्न संरचनाओं की गतिविधि को संशोधित करने में सक्षम कई वासोएक्टिव पेप्टाइड्स, बल्कि रक्त कोशिकाओं और जमावट प्रणाली के प्रोटीन जो इसके संपर्क में आते हैं।

यदि हम हृदय की तुलना किसी वृक्ष की जड़ों से करते हैं, तो महाधमनी उसकी शाखाओं के साथ ट्रंक का प्रतिनिधित्व करती है। महाधमनी से, इसलिए, सामान्य परिसंचरण की सभी धमनियां निकलती हैं।

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महाधमनी दो बड़े खंडों में विभाजित है:

• थोरैसिक महाधमनी (सुप्राडियाफ्राग्मैटिक भाग), जो बदले में विभाजित है:
  • असेंडिंग एओर्टा
  • महाधमनी आर्क
  • उतरते महाधमनी
• उदर महाधमनी, डायाफ्राम में शुरू होती है, और IV काठ कशेरुका तक पहुँचती है, इसे इसमें विभाजित किया गया है:
  • बाएँ और दाएँ आम इलियाक धमनियाँ
  • मध्य त्रिक धमनी

असेंडिंग एओर्टा

आरोही महाधमनी महाधमनी का पहला छोटा खंड है। यह तीसरे कॉस्टल कार्टिलेज के निचले किनारे की ऊंचाई पर महाधमनी वाल्व के छिद्र से निकलती है, जिसके बाद यह ऊपर की ओर और दाईं ओर तब तक चलती है जब तक कि यह दूसरे दाहिने कोस्टल कार्टिलेज तक नहीं पहुंच जाती, जहां यह महाधमनी चाप में जारी रहकर समाप्त होती है। .

लगभग पांच सेंटीमीटर लंबा, आरोही महाधमनी को व्यावहारिक रूप से दो खंडों में विभाजित किया जा सकता है:

• महाधमनी जड़: इसमें शामिल हैं:
  • महाधमनी या अर्धचंद्र वाल्व: तीन क्यूप्स (ऊतक के फ्लैप), दो पश्च और एक पूर्वकाल द्वारा निर्मित, यह बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान खुलता है जिससे वेंट्रिकल के संकुचन द्वारा रक्त के बहिर्वाह को महाधमनी में धकेल दिया जाता है।
  • वलसाल्वा के महाधमनी साइनस: महाधमनी की उत्पत्ति के ठीक ऊपर, वाल्व क्यूप्स के पीछे स्थित तीन सूजन होते हैं, जो वाल्व फ्लैप के भ्रमण को समायोजित करते हैं। एक साथ लिया गया, ये फैलाव बल्ब नामक एक उभार बनाते हैं
  • पूर्वकाल और पश्च कोरोनरी ओस्टियम, जिसमें से क्रमशः दो संपार्श्विक शाखाएं निकलती हैं - दाएं और बाएं कोरोनरी धमनी - ऑक्सीजन युक्त रक्त को मायोकार्डियम तक ले जाती हैं
• ट्यूबलर पथ: यह महाधमनी चाप तक फैला हुआ है। महाधमनी चाप के साथ जंक्शन के स्तर पर यह परिभाषित किया गया है कि दाईं ओर अधिक या कम चौड़ा फैलाव को पहचानना संभव है बड़े महाधमनी साइनस, जिसका व्यास उम्र के साथ बढ़ता जाता है और धमनीविस्फार का स्थल बन सकता है

महाधमनी आर्क

महाधमनी चाप आरोही महाधमनी का अनुसरण करता है। यह श्वासनली के सामने बाईं ओर चलता है और बाद में अन्नप्रणाली के साथ संबंध भी लेता है। यह दूसरे दाहिने स्टर्नोकोस्टल जोड़ के ऊपरी मार्जिन की ऊंचाई पर शुरू होता है; यहाँ से यह बाईं ओर एक सीधा रास्ता ग्रहण करता है, जो चौथे वक्षीय कशेरुका के शरीर के किनारे तक पहुंचता है, जहां यह समाप्त होता है और अवरोही महाधमनी में जारी रहता है।

महाधमनी चाप से, दाएं से बाएं ओर:

• ब्राचीसेफेलिक धमनी ट्रंक (या अनाम धमनी) → दाहिनी आम कैरोटिड धमनी और दाहिनी उपक्लावियन धमनी में विभाजित होकर, यह रक्त को दाहिने हाथ, गर्दन और सिर तक ले जाती है
• बाईं आम कैरोटिड धमनी → रक्त को गर्दन और सिर तक ले जाती है
• बायीं उपक्लावियन धमनी → रक्त को बायीं भुजा तक ले जाती है

कभी-कभी, उस बिंदु पर जहां महाधमनी चाप वक्ष खंड (दूसरे बाएं कोस्टल उपास्थि के स्टर्नल छोर के अनुरूप) में जारी रहता है, कभी-कभी एक कुंडलाकार संकुचन को नोटिस कर सकता है जिसे महाधमनी इस्थमस का नाम दिया जाता है। इस संकुचन के तुरंत बाद एक फैलाव होता है, तथाकथित महाधमनी तकला।

थोरैसिक अवरोही महाधमनी

अवरोही महाधमनी महाधमनी चाप का अनुसरण करती है। यह पश्च मीडियास्टिनम के माध्यम से वक्ष में उतरता है, सामने और बाद में कशेरुक स्तंभ के लिए: यह चतुर्थ थोरैसिक कशेरुका के निचले किनारे से शुरू होता है और डायाफ्रामिक छिद्र पर बारहवीं थोरैसिक कशेरुका के निचले किनारे के सामने समाप्त होता है।

वक्ष महाधमनी से पार्श्विका शाखाएं निकलती हैं जो वक्षीय दीवार और डायाफ्राम की आपूर्ति करती हैं, और आंत की शाखाएं जो वक्ष में निहित अंगों को संवहन करती हैं।

• पार्श्विका शाखाएं: पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां और बेहतर फ्रेनिक धमनियां
• आंत की शाखाएं: ब्रोन्कियल धमनियां (फेफड़े में ऊतकों की आपूर्ति), पेरिकार्डियल धमनियां (पेरीकार्डियम की आपूर्ति), मीडियास्टिनल धमनियां (मीडियास्टिनम) और एसोफेजियल धमनियां (एसोफैगस की आपूर्ति)

उदर महाधमनी

उदर महाधमनी वक्ष महाधमनी का अनुसरण करती है, डायाफ्राम में शुरू होती है और अवर वेना कावा के समानांतर और बाईं ओर चलती है। यह चौथे काठ कशेरुका के शरीर के स्तर पर समाप्त होता है, जहां यह दो आम दाएं और बाएं इलियाक धमनियों को जन्म देता है।

अवरोही महाधमनी के उदर पथ से उत्पन्न होता है:

• सीलिएक ट्राइपॉड → यकृत, पेट, अन्नप्रणाली, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी, अग्न्याशय और प्लीहा की आपूर्ति करता है
• मेसेंटेरिक धमनियां (ऊपरी और निचली) → समग्र रूप से वे छोटी आंत, बड़ी आंत और अग्न्याशय को संवहन करती हैं; ऊपरी मेसेंटेरिक अग्न्याशय, छोटी आंत और बड़ी आंत के प्रारंभिक वर्गों को सिंचित करता है, जबकि निचला मेसेंटेरिक टर्मिनल भाग की आपूर्ति करता है। बृहदान्त्र और मलाशय के
• गुर्दे की धमनियां → गुर्दे को संवहन करना

इसके अलावा, उदर महाधमनी अवर फ्रेनिक धमनियों (डायाफ्राम और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से), अधिवृक्क धमनियों (अधिवृक्क ग्रंथियों), गुर्दे की धमनियों (गुर्दे), जननांग धमनियों (मनुष्यों में वृषण धमनियां) को जन्म देती है। डिम्बग्रंथि धमनियां) महिलाओं में) और काठ की धमनियों (वे रीढ़ की हड्डी और पेट की दीवार की आपूर्ति करती हैं)।

उदर महाधमनी दाएं और बाएं आम इलियाक धमनी में हीन रूप से जारी रहती है - जो श्रोणि और निचले अंगों की आपूर्ति करने वाली आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित होती है - और त्रिकास्थि के पूर्वकाल पहलू पर स्थित मध्य त्रिक धमनी के साथ समाप्त होती है।

सार तालिका

ऊतक विज्ञान की रूपरेखा

सभी रक्त वाहिकाओं की तरह, महाधमनी की दीवार भी तीन अतिव्यापी अंगरखा से बनी होती है, जो अंदर से बाहर की ओर का नाम लेती है:

• अंतरंग अंगरखा: एक एंडोथेलियम द्वारा निर्मित जो एक पतली संयोजी परत पर टिकी होती है जिसे बेसल लैमिना कहा जाता है
• मध्यम अंगरखा: मुख्य रूप से एक लोचदार संयोजी घटक द्वारा गठित
• साहसी अंगरखा: संयोजी ऊतक से बना, यह वासा वासोरम को इकट्ठा करता है, जो धमनी की दीवार के लिए पोषक तत्व है।

महाधमनी की विकृति

• महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी लुमेन का अत्यधिक और स्थायी फैलाव: यह मुख्य रूप से धूम्रपान करने वालों, मधुमेह रोगियों, उच्च रक्तचाप वाले लोगों (उच्च रक्तचाप) और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल मूल्यों (डिस्लिपिडेमिक्स) और एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों को प्रभावित करता है; कुछ प्रणालीगत रोग (मार्फन सिंड्रोम) और कुछ संक्रमण (सिफलिस) भी उनकी शुरुआत का पक्ष लेते हैं
• महाधमनी विच्छेदन: रक्त महाधमनी की दीवार के औसत दर्जे के अंगरखा में प्रवेश करता है और इसे अनुदैर्ध्य रूप से विभाजित करता है और एक झूठा लुमेन बनाता है; यह एक अंतर्निहित महाधमनी धमनीविस्फार के साथ पत्राचार में अधिक आसानी से प्रकट होता है। उन कारणों में से जो महाधमनी के मीडिया के स्तर पर जहाजों के टूटने का पक्ष लेते हैं, हमें याद है: मार्फन और एहलर्स-डानलोस, नूनन, टर्नर, हृदय संबंधी जन्मजात विसंगतियों, सूजन, गर्भावस्था, आघात, एथेरोस्क्लोरोटिक अल्सरेशन जैसे सिंड्रोम। , कोकीन का दुरुपयोग , और सर्जरी या कैथीटेराइजेशन के लिए आईट्रोजेनिक कारण
• इंट्रामुरल हेमेटोमा: महाधमनी विच्छेदन के समान, यह महाधमनी के झूठे लुमेन में प्रवाह की अनुपस्थिति की विशेषता है।