व्यापकता
चमड़े के नीचे की वातस्फीति त्वचा (चमड़े के नीचे के ऊतकों) के नीचे स्थित ऊतकों में एक असामान्य उपस्थिति या हवा या गैस का संग्रह है।
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एपिसोड आमतौर पर छाती, गर्दन या चेहरे को प्रभावित करते हैं; हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर का कोई भी हिस्सा शिकार हो सकता है।
चमड़े के नीचे की वातस्फीति (तीर द्वारा इंगित) वाले रोगी का सीटी स्कैन। wikipedia.org से छवि
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के सबसे आम कारण हैं: रिब फ्रैक्चर, न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोमेडियास्टिनम, अन्नप्रणाली का वेध, बंदूक की गोली के घाव और छुरा।
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के लक्षण और संकेत हवा या गैस के संग्रह को प्रस्तुत करने वाले चमड़े के नीचे के ऊतकों की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करते हैं।
आमतौर पर, निदान इस पर आधारित होता है: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, एक्स-रे परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
ज्यादातर परिस्थितियों में, ट्रिगरिंग कारणों का उपचार उपचर्म वातस्फीति के सहज पुनर्जीवन के साथ मेल खाता है।
सहज पुनर्अवशोषण में कोई भी बाधा हवा या गैस संग्रह के बड़े आकार से जुड़ी होती है; ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर का सीधा हस्तक्षेप आवश्यक है।
चमड़े के नीचे की वातस्फीति क्या है?
चमड़े के नीचे की वातस्फीति वह शब्द है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, एक अच्छी तरह से परिचालित शारीरिक क्षेत्र में, हवा या अधिक सामान्यतः एक गैसीय पदार्थ (गैस) की उपस्थिति, या त्वचा के नीचे संग्रह की विशेषता वाली स्थिति को इंगित करता है।
मानव शरीर का कोई भी हिस्सा चमड़े के नीचे की वातस्फीति के अधीन हो सकता है। हालांकि, कुछ शारीरिक क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, जैसे कि वे चमड़े के नीचे की वातस्फीति के विकास के लिए अधिक प्रवण थे; सबसे अधिक चमड़े के नीचे की वातस्फीति की घटनाओं के संपर्क में आने वाली साइटों में से हैं:
- सीना;
- गरदन;
- चेहरा।
"एम्फिसेमा" और "सबक्यूटेनियस" का अर्थ
चिकित्सा में, जीव के ऊतक में हवा या गैस की किसी भी असामान्य उपस्थिति को "वातस्फीति" कहा जाता है, जबकि विशेषण "उपचर्म" को किसी भी स्थिति, घटना या विसंगति के रूप में वर्णित किया जाता है, जो त्वचा के ठीक नीचे स्थित ऊतकों में स्थित होता है। .
कारण
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के सबसे आम कारण हैं:
- पार्श्विका और / या आंत का फुस्फुस का आवरण सहित रिब फ्रैक्चर (रिब फ्रैक्चर);
- चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;
- न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोमेडियास्टिनम या न्यूमोपेरिकार्डियम के एपिसोड;
- सीने में गोली या चाकू के घाव;
- गैस गैंग्रीन के एपिसोड के परिणामस्वरूप होने वाले नेक्रोटाइज़िंग संक्रमण;
- अन्नप्रणाली के वेध के एपिसोड। अन्नप्रणाली के टूटने के रूप में भी जाना जाता है, अन्नप्रणाली के वेध का परिणाम हो सकता है:
- कुंद आघात जहां अन्नप्रणाली बहती है;
- कोकीन की साँस लेना;
- संक्षारक / जलने वाले गुणों वाले रसायनों का अंतर्ग्रहण;
- विसर्जन की चोटें (बोरहावे सिंड्रोम);
- काली खांसी;
- चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें अन्नप्रणाली में उपकरणों (जैसे ट्यूब) को सम्मिलित करना शामिल है। एसोफेजियल वेध के संभावित कारण एंडोस्कोपी, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन, या ब्रोंकोस्कोपी हैं;
- मौखिक सर्जरी और क्रिकोथायरोटॉमी सहित अन्य प्रकार की चिकित्सा सर्जरी।
उपचर्म वातस्फीति में उपस्थित वायु की उत्पत्ति
एक चमड़े के नीचे की वातस्फीति की हवा या गैस में कम से कम तीन अलग-अलग मूल या उद्गम हो सकते हैं:
- यह मानव शरीर के अंदर से आ सकता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोमेडियास्टिनम, न्यूमोपेरिकार्डियम, संक्षारक पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद अन्नप्रणाली का छिद्र या कुछ चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेपों (जैसे: ब्रोन्कोस्कोपी) आदि के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली का छिद्र आदि। ।;
- यह बाहर से आ सकता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, छाती या चेहरे पर कुंद आघात, रिब फ्रैक्चर, बंदूक की गोली या चाकू के घाव, आदि;
- यह एक नवनिर्मित पदार्थ हो सकता है, जो न तो शरीर के भीतर से आता है और न ही बाहर से। यही हाल गैस गैंगरीन का है।
लक्षण, संकेत और जटिलताएं
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के लक्षण और संकेत शारीरिक स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं जहां हवा या गैस एकत्र की गई थी।
यदि हम चमड़े के नीचे की वातस्फीति के तीन सबसे आम स्थलों का विश्लेषण करते हैं - यानी छाती, गर्दन और चेहरा - तो हमारे पास वह है:
- थोरैसिक उपचर्म वातस्फीति की विशेषता लक्षण तस्वीर में सीने में दर्द, हवा के संग्रह में सूजन, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, और साँस लेने और छोड़ने पर दरारें शामिल हैं।
- गर्दन में चमड़े के नीचे की वातस्फीति की विशेषता लक्षण तस्वीर में गर्दन में दर्द, हवा के संग्रह में सूजन, निगलने में कठिनाई और आवाज के स्वर में बदलाव शामिल हैं।
- चेहरे पर चमड़े के नीचे की वातस्फीति की विशेषता लक्षण तस्वीर में चेहरे में दर्द और हवा के संग्रह में सूजन शामिल है।
एयर कलेक्शन फिक्स है या मोबाइल?
एक चमड़े के नीचे की वातस्फीति से हवा या गैस का संग्रह गठन की साइट के संबंध में स्थिति बदल सकता है और कहीं और स्थानांतरित हो सकता है। इस घटना में, निश्चित रूप से, लक्षणों में बदलाव भी शामिल है: उदाहरण के लिए, सूजन नए बिंदु में होती है जहां संग्रह d "वायु स्थानांतरित हो गया है।
एक चमड़े के नीचे की वातस्फीति की हवा या गैस मानव शरीर के भीतर कहीं भी जा सकती है; हालांकि, कुछ शारीरिक स्थल, जैसे कि अंग और पेट, दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है?
अपने आप में, चमड़े के नीचे की वातस्फीति एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं करती है; हालांकि, इसकी उपस्थिति के लिए आम तौर पर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्रिगरिंग स्थितियां आपात स्थिति होती हैं जो संबंधित व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती हैं।
निदान
आमतौर पर, चमड़े के नीचे की वातस्फीति की पहचान के लिए नैदानिक कार्य में शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षण लक्षणों का अवलोकन (जैसे सूजन) और रोगी द्वारा लक्षणों का विवरण दो तत्व हैं, जो कई परिस्थितियों में, चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एक निश्चित निदान के प्रारूपण के लिए पर्याप्त हैं।
- इतिहास। लक्षण कब और किस घटना के बाद प्रकट हुए, इस बारे में जानकारी प्रदान करता है।यह सब ठीक कारणों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
- रेडियोग्राफिक परीक्षा (जैसे: एक्स-रे या सीटी स्कैन) और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं। वे पुष्टिकरण परीक्षण हैं, जो डॉक्टर तब करते हैं जब उन्हें चमड़े के नीचे की वातस्फीति के निदान के बारे में कोई संदेह या चिंता होती है।
उनका निर्माण वायु संग्रह के सटीक स्थान और आकार के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है।
चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, चमड़े के नीचे के वातस्फीति के अंतर्निहित कारणों के उपचार के साथ, बाद वाले अनायास गायब हो जाते हैं, एक पुनर्जीवन प्रक्रिया से गुजरते हैं।
जैसा कि कहा गया है, चमड़े के नीचे की वातस्फीति के कारण कुछ नैदानिक महत्व की स्थितियां हैं, जिन्हें आमतौर पर तत्काल और अचानक चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (बंदूक की गोली के घाव की तात्कालिकता के बारे में सोचें)।
सहज पुनर्जीवन को क्या रोक सकता है?
आम तौर पर, हवा या गैस संग्रह का चिह्नित आकार उपचर्म वातस्फीति के सहज पुनर्जीवन को रोकता है। आम तौर पर, हवा या गैस संग्रह का चिह्नित आकार अधिक गंभीर उपचर्म वातस्फीति की एक विशिष्ट विशेषता है।
एक बड़े चमड़े के नीचे की वातस्फीति से निपटने के लिए जो अनायास पुन: अवशोषित नहीं होती है, इसका समाधान हवा को या तो कैथेटर के माध्यम से या एक छोटी सी सर्जरी के माध्यम से महाप्राण करना है।
सांस लेने में तकलीफ होने पर क्या करें?
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एपिसोड, जो सांस लेने में गंभीर कठिनाइयों का कारण बनते हैं, सहज श्वास समर्थन (यांत्रिक वेंटिलेशन) और / या तथाकथित ऑक्सीजन थेरेपी का सहारा लेना आवश्यक बना सकते हैं।
रोग का निदान
आम तौर पर, यदि ट्रिगरिंग कारणों का उपचार उचित और समय पर होता है, तो चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एपिसोड का सकारात्मक पूर्वानुमान होता है और डॉक्टर द्वारा विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है (पुनरुत्थान के संबंध में)।
"चमड़े के नीचे की वातस्फीति के संभावित नकारात्मक पूर्वानुमान पर, सबसे प्रभावशाली कारक हैं: एक बहुत ही गंभीर ट्रिगरिंग स्थिति और इसका इलाज करने में विफलता"।
निवारण
ट्रिगरिंग स्थितियों की घटना से बचने के लिए सभी आवश्यक सावधानियों को अपनाकर, एक व्यक्ति चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एपिसोड को काफी प्रभावी ढंग से रोक सकता है।
