एक पैर से तरल पदार्थ का नुकसान अक्सर "बिगड़ा हुआ शिरापरक परिसंचरण सतही घावों (शिरापरक अल्सर) से जटिल होता है। दूसरी बार यह हृदय, यकृत या गुर्दे की समस्याओं का संकेत हो सकता है।"
लेख के दौरान हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि घटना क्यों होती है और संभावित समाधान क्या हैं।
समझने के लिए: केशिकाएं, सूजन, एडिमा
रिसाव
केशिकाएं केवल कुछ पदार्थों को ऊतकों में छोड़ती हैं - जैसे ऑक्सीजन, पानी, ग्लूकोज, लिपिड, आदि। - रक्त में मौजूद। विशेष रूप से, केवल एक निश्चित आकार से छोटे पदार्थ ही केशिका की दीवार को पार करने और ऊतकों तक पहुंचने में सक्षम होते हैं; अधिकांश प्रोटीन, उदाहरण के लिए, साथ ही स्वयं रक्त कोशिकाएं, इस दीवार को पार नहीं कर सकती हैं और केशिकाओं के अंदर रह सकती हैं।
एक घाव की उपस्थिति में, प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं (विशेष रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं) को मरम्मत प्रक्रियाओं के समन्वय और किसी भी संक्रमण को दूर करने के लिए चोट की जगह तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। इस कारण से, एक भड़काऊ प्रक्रिया (घाव या अन्य कारकों के कारण) की उपस्थिति में, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है; नतीजतन, केशिकाओं से भी अधिक मात्रा में तरल निकलता है, जो तथाकथित एक्सयूडेट बनाने वाले घाव में जमा हो जाता है। यही कारण है कि घाव और अन्य स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर क्षेत्र की सूजन के साथ होती हैं, जिसे एडिमा कहा जाता है।
एक्सयूडेट में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पोषक तत्व, भड़काऊ मध्यस्थ, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (जैसे। मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस - एमएमपी), वृद्धि कारक और अपशिष्ट सामग्री सहित कई पदार्थ हो सकते हैं।
ओज्ड
रक्त केशिकाओं के आगे हम लसीका केशिकाएं पाते हैं। उनका कार्य रक्त केशिकाओं से निकलने वाले तरल पदार्थ की अधिकता को पुन: अवशोषित करना है, इसे ऊतकों में जमा होने से रोकना है।
सामान्य परिस्थितियों में, लसीका केशिकाएं रक्त केशिकाओं से रिसने वाले द्रव की केवल थोड़ी मात्रा को अवशोषित करती हैं। इस तरल का लगभग 90% वास्तव में स्वयं रक्त केशिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित कर लिया जाता है।
इसलिए हमें केशिकाओं को पतली नलियों के रूप में कल्पना करने का प्रयास करना चाहिए, जो
- प्रारंभिक भाग (धमनी छोर) में वे तरल (निस्पंदन) छोड़ते हैं
- अंतिम भाग (शिरापरक अंत) में वे इसे पुन: अवशोषित करते हैं (पुनर्अवशोषण)।
केशिका रक्त और बीचवाला तरल पदार्थ के बीच विभिन्न दबाव प्रवणताओं द्वारा इस तंत्र की अनुमति है।जब ये दबाव सामान्य से भिन्न होते हैं, तो निस्पंदन और पुन: अवशोषण प्रक्रियाओं में विसंगतियों को दर्ज किया जाता है।
विशेष रूप से, जब शिरापरक छोर पर दबाव बढ़ता है, तो पुन: अवशोषण प्रभावशीलता खो देता है, अंतरालीय रिक्त स्थान में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ स्थिर हो जाते हैं और ऊतक सूज जाते हैं।
त्वचा की चोटें
त्वचा के घावों की उपस्थिति में एडेमेटस तरल पदार्थ के रिसाव का समर्थन किया जाता है और पैर से तरल पदार्थ का नुकसान महत्वपूर्ण हो सकता है।
कारण
जैसा कि पिछले अध्याय में बताया गया है, पैरों में तरल पदार्थ की कमी के कारण हो सकते हैं:
- घाव और त्वचा के अल्सर: संबंधित सूजन एक्सयूडेट-प्रकार के क्षेत्र में तरल पदार्थ के संचय का कारण बनती है। इन तरल पदार्थों की उपस्थिति उपचार प्रक्रिया के साथ कम हो जाती है; इसके विपरीत, अगर घाव ठीक नहीं होता है, तो सूजन की दृढ़ता के कारण प्रक्रिया, एक्सयूडेट का उत्पादन जारी रह सकता है और अत्यधिक हो सकता है।
घाव में एक्सयूडेट का अत्यधिक संचय उपचार प्रक्रिया में बाधा डालता है। विचार करने का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि उत्पादित एक्सयूडेट की मात्रा अधिक सतही और व्यापक घावों में अधिक होती है; इसलिए शिरापरक अल्सर अधिक मात्रा में एक्सयूडेट उत्पन्न करने के लिए प्रवण होते हैं। , जलन, त्वचा के नमूने वाले स्थान और सूजन संबंधी अल्सर। - खराब लसीका परिसंचरण (लसीका ठहराव): केशिकाओं से रिसने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को पुन: अवशोषित करने में विफलता के कारण क्षेत्र में तरल पदार्थ का संचय होता है; लसीका ठहराव की स्थिति कुछ परजीवी संक्रमण और नियोप्लाज्म के दौरान होती है जो बड़े लसीका चड्डी को संकुचित करते हैं, या उनके हटाने के बाद शल्य चिकित्सा।
- खराब शिरापरक परिसंचरण (शिरापरक ठहराव, शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसें): यदि नसें पर्याप्त मात्रा में रक्त को हृदय तक ले जाने में असमर्थ हैं - क्योंकि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, क्योंकि वे उम्र बढ़ने के कारण कम प्रभावी होते हैं, क्योंकि आप पहनते हैं तंग कपड़े आदि - केशिकाओं के शिरापरक सिरों के स्तर पर दबाव बढ़ जाता है; फलस्वरूप ऊतकों से तरल पदार्थों का पुन: अवशोषण कम प्रभावी होता है, एडिमा बनती है और पैर तरल पदार्थ खो देता है। इन सबके बीच, यह सबसे आम कारण है पैर से तरल पदार्थ की हानि।
- गुर्दे की समस्याएं (गुर्दे की विफलता), यकृत की समस्याएं (जिगर की विफलता) या गंभीर पोषण संबंधी कमियां: यदि रक्त में थोड़ा प्रोटीन है (क्योंकि गुर्दा इसे फिसलने देता है, क्योंकि यकृत पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है या गंभीर आहार की कमी के कारण), केशिकाओं से निकलने वाले तरल पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है। नतीजतन, एक एडिमा बनाई जाती है, जो महत्वपूर्ण आकार के होने पर टपक सकती है। अन्य कारणों की तुलना में, एडिमा इन परिवेशों में सामान्यीकृत होती है, इसलिए यह दोनों पैरों और शरीर के अन्य क्षेत्रों में प्रकट होती है, जैसे कि पेट का क्षेत्र, जो टपकने के साथ या बिना सूजन वाला होगा।
- दिल की समस्याएं (दाएं दिल की विफलता या दिल की विफलता): यदि दायां दिल शिरापरक रक्त को पूरी तरह से खाली करने में विफल रहता है, तो शिरापरक दबाव में वृद्धि होती है; इसलिए पुनर्अवशोषण बहुत प्रभावी नहीं है और एडिमा होती है। इसके अलावा इस मामले में एडिमा सामान्यीकृत होती है और इसलिए निचले अंगों और पेट के अंगों दोनों को शामिल करने की प्रवृत्ति होती है।
क्या करें
पैर से तरल पदार्थ के रिसाव की उपस्थिति में, एक लोचदार संपीड़न पट्टी के आवेदन की सिफारिश की जाती है, जिसे बार-बार बदला जाना चाहिए। विशेषज्ञ कर्मियों द्वारा आवेदन की सिफारिश की जाती है।
लोचदार संपीड़न पट्टी के तहत पॉलीयूरेथेन फोम का उपयोग सबसे ऊपर पुराने अल्सर में इंगित किया गया है, क्योंकि यह बैंडिंग परिवर्तनों की आवृत्ति को कम करने और उपचार में तेजी लाने की अनुमति देता है।
अंतर्निहित कारणों का उपचार एक डॉक्टर द्वारा "सावधानीपूर्वक निदान" के बाद किया जाएगा।
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