, जलने में विभाजित किया जा सकता है:
- हीट बर्न: उच्च तापमान पर आग, तरल पदार्थ, वस्तुएं या गैसें सतह के ऊतकों की संरचना और कार्यक्षमता को बदल देती हैं, जिससे कोशिका मृत्यु, प्रोटीन जमावट या ऊतक कार्बोनाइजेशन होता है। अत्यधिक ठंड का तापमान भी गंभीर चोटों का कारण बन सकता है।
- रासायनिक पदार्थों से जलन: मजबूत अम्ल या क्षार आम तौर पर गंभीर परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो संपर्क क्षेत्र तक सीमित होते हुए भी काफी गहरे होते हैं।
- बिजली का जलना: ये विद्युत प्रवाह द्वारा उत्पन्न गर्मी के कारण होते हैं क्योंकि यह शरीर के माध्यम से प्रवेश और निकास बिंदुओं के बीच से गुजरता है; ये आम तौर पर स्पष्ट रूप से सीमित जलते हैं लेकिन जो, सबसे गंभीर मामलों (उच्च वोल्टेज) में, बल्कि व्यापक गहरे परिगलन का कारण बन सकते हैं।
- दीप्तिमान एजेंटों से जलन: सूरज और यूवीए का कोई अन्य स्रोत (कमाना लैंप सहित) या आयनकारी विकिरण अलग-अलग डिग्री के जलने का कारण बन सकता है।
गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण
जलने की गंभीरता गर्मी की मात्रा, संपर्क की अवधि और प्रभावित शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करती है।
फर्स्ट डिग्री बर्न्स
हम फर्स्ट डिग्री बर्न की बात करते हैं जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया त्वचा की केवल सबसे सतही परत को प्रभावित करती है (जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है); इस श्रेणी में मामूली जलन शामिल है जो हल्की लालिमा के साथ होती है, जो सूजन, दर्द और स्थानीय जलन से जुड़ी होती है। त्वचा के "अवरोध" कार्य से समझौता नहीं किया जाता है, साथ ही साथ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य से भी समझौता नहीं किया जाता है; उपचार कुछ दिनों में होता है, आमतौर पर बिना दाग के और अक्सर व्यापक छीलने के साथ। अत्यधिक धूप के संपर्क में आने या मध्यम उच्च तापमान पर तरल पदार्थों के संपर्क के कारण होने वाली चोटें, जैसे कि कॉफी या चाय जो अभी भी बहुत गर्म है, एक हैं फर्स्ट डिग्री बर्न का विशिष्ट उदाहरण।
अधिक जानकारी के लिए: फर्स्ट डिग्री बर्न्सदूसरी डिग्री बर्न्स
दूसरी डिग्री के जलने में, घाव गहरा होता है, डर्मिस (त्वचा की तीन परतों में से दूसरा) को प्रभावित करता है और इसके साथ फ्लिटिन (एक स्पष्ट तरल से भरे पुटिका) होता है; तीव्र दर्द भी विशेषता है। सेकेंड-डिग्री बर्न को आगे सरल और गहरे में विभाजित किया गया है। पहला, पहली डिग्री के समान, अनायास और अनुकूल परिणाम के साथ ठीक हो जाता है, भले ही उन्हें अधिक समय (10-20 दिन) की आवश्यकता हो और थोड़ी जटिलताएं हो सकती हैं; इस कारण से, हालांकि, चिकित्सा जांच से गुजरना उचित है। गहरी जलन, साथ ही थर्ड डिग्री बर्न, बहुत धीरे-धीरे (3-4 सप्ताह के भीतर) और अक्सर गंभीर निशान के साथ ठीक या मरम्मत नहीं करते हैं। इस कारण से, नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से, शीघ्र शल्य चिकित्सा उपचार अक्सर आवश्यक होता है और स्किन ग्राफ्ट (डर्मो-एपिडर्मल) लगाना।
अधिक जानकारी के लिए: सेकेंड डिग्री बर्न्सथर्ड डिग्री बर्न्स
हानिकारक प्रक्रिया की अधिकतम गंभीरता थर्ड डिग्री बर्न के साथ पहुंचती है, जहां थर्मल, भौतिक या रासायनिक अपमान त्वचा की गहरी परतों को नुकसान पहुंचाता है (यह गंभीर मामलों में, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। जब जलन लौ या गर्म वस्तुओं के कारण होती है, तो त्वचा परिगलन से सूखी और काली पपड़ी बन जाती है, जबकि जब प्रेरक एजेंट उबलता तरल होता है तो त्वचा नरम और सफेद होती है। तंत्रिका अंत का कार्बोनाइजेशन, दर्द विरोधाभासी रूप से कम या अनुपस्थित भी हो सकता है। सर्जरी हमेशा आवश्यक होती है।
अधिक जानकारी के लिए: थर्ड डिग्री बर्न्सगहराई के साथ-साथ, जलने की गंभीरता भी घायल क्षेत्र की सीमा से निर्धारित होती है; यह जितना अधिक होता है और उतना ही घातक होता है जले हुए व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा।
प्रभावित शरीर की सतह क्षेत्र की त्वरित गणना के लिए, तथाकथित "नौ का नियम" का उपयोग किया जाता है: शरीर की सतह को क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है और इसमें से प्रत्येक को एक प्रतिशत दिया जाता है (इस मामले में नौ, एक बहु या ए के अंश का प्रयोग किया जाता है।) इन संख्याओं का योग जलने की गंभीरता का एक सरल और तत्काल मूल्यांकन प्रदान करता है। वयस्कों की तुलना में आनुपातिक रूप से बड़े सिर और आनुपातिक रूप से छोटे अंगों के कारण बच्चों पर लागू होने पर यह सूत्र सटीक नहीं होता है।
तीसरा, "जला" की गंभीरता प्रभावित शरीर की जगह पर निर्भर करती है (बालों से ढके क्षेत्र और त्वचा की मोटी परत पतली त्वचा वाले बालों वाले लोगों की तुलना में बेहतर रक्षा करती है, जैसे कि फ्लेक्सर सतह और संयुक्त सिलवटें), लेकिन सामान्य स्थिति पर भी घायल व्यक्ति: उम्र (सबसे अधिक जोखिम में छोटे बच्चे और बुजुर्ग हैं), शारीरिक स्थिति और सहवर्ती चोटें (जलने के गंभीर कारक सिर के आघात, फ्रैक्चर, शरीर में निर्जलीकरण की एक साथ उपस्थिति हैं) और पहले से मौजूद बीमारियां (यह अधिक है) कार्डियोमायोपैथी, ब्रोन्कोपमोपैथी, मधुमेह और यकृत या गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति में खतरनाक)।
; बाहरी वातावरण के साथ वास्तविक इंटरफ़ेस, यह सबसे पहले, कार्बनिक तरल पदार्थों के अत्यधिक फैलाव का विरोध करता है। इस कारण से, जब यह "जला" से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पानी का नुकसान नाटकीय हो सकता है, इसके अस्तित्व से समझौता करने तक। स्थिति को और अधिक जटिल बनाने के लिए, भड़काऊ मध्यस्थों के संचलन में बड़े पैमाने पर रिलीज, जो रक्त से तरल पदार्थ को अंतरालीय स्थानों में पारित करने की सुविधा प्रदान करता है, योगदान देता है। निर्जलीकरण, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे हाइपोटेंशन और हाइपोवोलेमिक शॉक हो सकता है। यह ठीक सीरम का नुकसान है जो त्वचीय सतहों से निकलता है जो दूसरी डिग्री के जलने में, विशिष्ट फफोले या फफोले को जन्म देता है।त्वचा का एक और और बहुत महत्वपूर्ण कार्य, जो जलने की स्थिति में विफल हो जाता है, बैक्टीरिया एजेंटों के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव है, जो इसकी अनुपस्थिति में, गहराई से प्रवेश कर सकता है, अन्य बातों के अलावा, प्रतिरक्षा सुरक्षा में गिरावट के कारण लाभ उठा सकता है गंभीर जैविक पीड़ा इस कारण से, अस्पताल स्तर पर गंभीर रूप से जलने के लिए विशेष वार्ड हैं, जिनका निर्माण और प्रबंधन इस तरह से किया जाता है कि संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके।
गंभीर जलन में, शरीर का चयापचय एक निर्णायक वृद्धि से गुजरता है, सबसे हताश स्थितियों में दोगुना तक। प्रोटीन और वसा अपचय अधिक होता है, वजन तेजी से कम होता है; गंभीर रूप से जले हुए पीड़ित के कुपोषण की स्थिति को रोकना इसलिए आवश्यक है जीवित रहने की संभावना।
सभी जलने को गंभीर माना जाता है यदि:
- वे श्वसन पथ की चोटों, अन्य नरम ऊतक चोटों और हड्डी की चोटों से जटिल हैं।
- चेहरे, हाथ, पैर, गुदा-जननांग और प्रमुख जोड़ों, श्वसन पथ या पाचन तंत्र में व्यापक जलन।
- साँस लेना, विस्फोट, विद्युत और रासायनिक जलन।
- III डिग्री जलता है जिसमें शरीर की सतह का 10% से अधिक हिस्सा शामिल होता है।
- सेकेंड डिग्री बर्न में शरीर की सतह का 25-30% से अधिक या बच्चों में 18-20% शामिल होता है।
- जब विस्तार 40% से अधिक हो जाता है तो बचने की संभावना काफी कम हो जाती है।
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