गैल्स्टोन - वीडियो: कारण, लक्षण, इलाज

इस वीडियो में हम जानेंगे पित्ताशय की पथरी, यह भी कहा जाता है पित्ताश्मरता. यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जो अंदर पथरी की उपस्थिति पर निर्भर करती है पित्ताशय और अधिक आम तौर पर पित्त पथ.
पित्त पथरी छोटे "कंकड़" के समान ठोस सामग्री का संग्रह है; ये समुच्चय पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं के अंदर बनते हैं जब पित्त कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण, बिलीरुबिन और अन्य पित्त वर्णक जैसे कुछ पदार्थों में बहुत समृद्ध होता है। बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए हमेशा की तरह एक संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा के साथ शुरू करें। पित्ताशय, यह भी कहा जाता है पित्ताशय, एक नाशपाती के आकार का अंग है जो यकृत के ठीक नीचे स्थित होता है। पित्ताशय की थैली का प्राथमिक कार्य है "पित्त का भंडारण और ध्यान केंद्रित करना जिगर द्वारा उत्पादित। पित्त एक गाढ़ा, हरा-भूरा तरल होता है जिसमें ज्यादातर पानी, कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और बिलीरुबिन होता है। जैसा कि हमने देखा है, पित्त यकृत द्वारा निर्मित होता है, भोजन के बीच पित्ताशय की थैली में संचित और केंद्रित होता है, और अंत में आंत में डाला जाता है जहां यह पाचन क्रिया को पूरा करता है; विशेष रूप से, पित्त का उद्देश्य आहार वसा के पाचन और अवशोषण को सुविधाजनक बनाना है। यह सब यकृत कोशिकाओं से पित्त के परिवहन के लिए जिम्मेदार चैनलों के घने नेटवर्क द्वारा अनुमति दी जाती है, जो इसे उत्पादित करते हैं, पित्ताशय की थैली और आंत तक; कुल मिलाकर, इन पित्त परिवहन चैनलों को पित्त नलिकाएं या पित्त नलिकाएं कहा जाता है।

गणना के लिए विकसित अवसादन का प्रभाव पित्त में सामान्य रूप से मौजूद कुछ पदार्थों की। यह घटना तब हो सकती है जब सामान्य पित्त संरचना बदल जाती है, या जब पित्ताशय की थैली पूरी तरह से खाली नहीं होती है और पित्त उसके अंदर स्थिर हो जाता है। ऐसी स्थिति में देवता बनने लगते हैं छोटे अघुलनशील क्रिस्टल, की वर्षा और एकत्रीकरण से प्राप्त कुछ पित्त घटक. धीरे-धीरे, अन्य लवण और लिपिड इन नाभिकों पर जमा हो जाते हैं, इस प्रकार पहले पित्त रेत को जन्म देते हैं, फिर वास्तविक गणना. गैल्स्टोन आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं, और उनकी रासायनिक संरचना से अलग होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये कंकड़ केवल कोलेस्ट्रॉल के समुच्चय से बने होते हैं। दुर्लभ तथाकथित हैं वर्णक पत्थर, कैल्शियम लवण और बिलीरुबिन क्रिस्टल से मिलकर; उत्तरार्द्ध रक्त हीमोग्लोबिन के टूटने से उत्पन्न पदार्थ है और यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है। पत्थरों के साथ मुख्य समस्या यह है कि वे पित्त नलिकाओं को रोक सकते हैं, इस प्रकार यकृत से पित्ताशय की थैली और आंत में पित्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं। पित्त, परिणामस्वरूप, जमा हो जाता है, जिससे a . उत्पन्न होता है दोहरा अपमानएक रासायनिक और दबाव प्रकृति का। वास्तव में, पित्त पित्त नलिकाओं की दीवारों के खिलाफ धक्का देता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है, वह भी इसके कुछ रासायनिक घटकों के कारण। अंतिम प्रभाव है aपित्ताशय की थैली की सूजन, का पित्त नलिकाएँ और, कभी-कभी, के यकृतदर्दनाक लक्षणों और यहां तक ​​कि गंभीर परिणामों के साथ।

वयस्क आबादी में पित्ताशय की पथरी काफी आम है और साल बीतने के साथ घटना बढ़ जाती है। यह 40 से अधिक के लगभग 15% को प्रभावित करता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करना पसंद करता है। संतुलन पर, महिलाओं में पित्त पथरी 4 गुना अधिक बार होती है, खासकर गर्भावस्था के दौरान या गर्भनिरोधक गोलियां या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते समय। इन तत्वों के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में पित्त पथरी के खतरे को बढ़ा सकते हैं।ये कारक हैं, उदाहरण के लिए, मोटापा, उपवास और यहां तक ​​कि बहुत तेजी से वजन कम होना। वास्तव में, यदि आप भोजन छोड़ते हैं, तो पित्ताशय की थैली निष्क्रिय रहती है और कई घंटों तक सिकुड़ती नहीं है; नतीजतन, पित्त इसके अंदर स्थिर हो जाता है और इसके कुछ घटक अवक्षेपित और एकत्र हो सकते हैं। अंत में, अन्य पूर्वगामी कारक रोग से परिचित प्रतीत होते हैं, एक आहार जिसमें बहुत अधिक वसा और कम फाइबर होता है, और कुछ दवाओं का उपयोग होता है।

जब तक पित्त पथरी पित्त नलिकाओं से गुजरने और उत्सर्जित होने के लिए पर्याप्त छोटी रहती है, तब तक पथरी कोई बड़ी बात नहीं है। इन मामलों में, रोगियों को कोई प्रमुख लक्षण अनुभव नहीं होता है; अधिक से अधिक वे मामूली गड़बड़ी की शिकायत कर सकते हैं, जैसे पेट में सूजन, पाचन में कठिनाई, पेट फूलना, नाराज़गी और पेट में वजन की भावना। असली समस्या तब होती है जब इनमें से एक या अधिक कंकड़ पहुंच जाते हैं पित्त नलिकाओं को बंद करना या विज्ञापन पित्त के बहिर्वाह को रोकें पित्ताशय की थैली से। ऐसी परिस्थितियों में, पित्ताशय की थैली पत्थर को बाहर निकालने की कोशिश करने के लिए बार-बार सिकुड़ने लगती है। इस तरह तथाकथित और आशंकित"पित्त संबंधी पेट का दर्द", ऊपरी पेट में स्थानीयकृत एक बहुत मजबूत दर्द की विशेषता है, और दाहिनी ओर और पीठ तक विकीर्ण होती है। यह दर्द अचानक उठता है, दर्द के रूप में जो कुछ दसियों मिनट से लेकर कुछ घंटों तक रहता है। पित्त संबंधी शूल भी मतली, उल्टी और बुखार से जुड़ा हो सकता है। पित्त नलिकाओं में रुकावट और परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव भी एक कारण हो सकता है बाधक जाँडिस, जो त्वचा और आंखों के गोरों को पीले रंग में रंग देता है। उसी समय, मल पीला हो जाता है, जबकि मूत्र का रंग चाय जैसा गहरा हो जाता है। पित्त पथरी के मामले में उत्पन्न होने वाले प्रमुख जोखिमों में यह भी है पित्ताशय, यानी पित्ताशय की थैली की सूजन; यदि इस स्थिति का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया अग्न्याशय तक फैल सकती है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर अग्नाशयशोथ हो सकता है। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं पित्त नलिकाओं का संक्रमण और यह पित्त सिरोसिस.

पित्त पथरी की उपस्थिति का पता आमतौर पर "अल्ट्रासाउंड या पेट के सीटी स्कैन द्वारा लगाया जाता है। पत्थरों के मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल होता है, अधिक परिष्कृत तरीकों का उपयोग करना संभव है, जैसे कि एक विशेष प्रकार की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनो-पैनक्रिएटोग्राफी। (ईआरसीपी) यह अंतिम प्रक्रिया, कुछ सीमाओं के भीतर, एक ही नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पत्थरों को हटाने की भी अनुमति देती है।

कई मामलों में, पित्त पथरी बीमारियों का कारण नहीं बनती है, इसलिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, जब किसी व्यक्ति को लगातार पित्त पथरी बनने का खतरा होता है या संभावित जटिलताएं होती हैं, तो डॉक्टर अक्सर एक ऑपरेशन के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए इसे अधिक उपयुक्त पाते हैं। पित्ताशय-उच्छेदन. यह काफी सरल सर्जरी है, आम तौर पर न्यूनतम इनवेसिव, क्योंकि यह रोगी के पेट पर छोटे-छोटे कट लगाकर लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है; इस तरह पित्ताशय की थैली को हटाने की सर्जरी बहुत ही कम अस्पताल में रहने के साथ हल हो जाती है। इसके बाद, रोगी लगभग सामान्य जीवन जीने में सक्षम होगा, क्योंकि यकृत सामान्य रूप से पित्त का उत्पादन जारी रखेगा, लेकिन इसे सीधे छोटी आंत में डालना इसलिए पाचन संबंधी समस्याएं कम से कम होंगी और अधिक से अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए एक प्रारंभिक असहिष्णुता हो सकती है। इसके अलावा, इस कारण से, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद कम वसा वाले और उच्च फाइबर वाले आहार की सिफारिश की जाती है, जो यकृत को अपनी सामान्य कार्यक्षमता हासिल करने में मदद करता है। , बिना थके सर्जरी के विकल्प के रूप में, कुछ मामलों में इसका सहारा लेना संभव है एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी; गुर्दे की पथरी के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली यह सर्जरी पित्त नलिकाओं से गुजरने के लिए पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की कोशिश करने के लिए ध्वनिक सदमे तरंगों का उपयोग करती है। अंत में, दवाओं के साथ उपचार, जैसे किursodeoxycholic एसिड, कुछ प्रकार के पित्त पथरी को भंग करने का उद्देश्य रखता है, जैसे कि मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल से बना होता है; हालांकि इसमें कई महीने लग सकते हैं और अक्सर संतोषजनक परिणाम नहीं देते हैं। इसके अलावा, दवा उपचार विकल्पों का मुख्य दोष यह है कि उपचार बंद करने पर पित्त पथरी फिर से बन सकती है।