पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण

पिछले वीडियो में हमने मानव पेपिलोमा वायरस के बारे में सीखना शुरू किया, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है। हमने देखा है कि यह कैसे सौम्य जननांग मौसा और मौसा के लिए जिम्मेदार है, लेकिन घावों के लिए भी जो विभिन्न कैंसर में विकसित हो सकते हैं। विशेष रूप से, हमने इस बात पर प्रकाश डाला है कि यदि आप चाहें तो जननांग पेपिलोमा वायरस संक्रमण सर्वाइकल कैंसर, या सर्वाइकल कैंसर के मुख्य कारण का प्रतिनिधित्व करता है। एचपीवी संक्रमण बेहद व्यापक हैं और संक्रमण मुख्य रूप से यौन गतिविधि के माध्यम से होता है, लेकिन यह अंतरंग त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से भी संभव है। ऐसे मामलों में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को दूर नहीं कर सकती है, यह रोग धीरे-धीरे पूर्व-कैंसर घावों के गठन के लिए आगे बढ़ता है, जिसे डिसप्लेसिया कहा जाता है। सौभाग्य से, अगर समय पर पता चल जाता है, तो इन घावों का प्रभावी ढंग से इलाज और समाधान किया जा सकता है, इससे पहले कि वे विकसित हों। आगे की ओर ट्यूमर। इसलिए पैपिलोमा वायरस के खिलाफ सबसे प्रभावी हथियार दो हैं: एक तरफ हमारे पास एक नया है, जो निवारक टीकाकरण है, दूसरी तरफ क्लासिक है, जो पैप-परीक्षण के माध्यम से समय पर होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। , जिसके बारे में हम आज बात करेंगे।

पिछले वीडियो में हमने यह भी देखा था कि एचपीवी के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार होते हैं। इन सभी वायरसों में, लगभग 15 जीनोटाइप को "उच्च जोखिम" ऑन्कोजीन माना जाता है, जो कि सर्वाइकल कैंसर से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। सटीक होने के लिए, सबसे खतरनाक विशेष रूप से एचपीवी 16 और एचपीवी 18 वायरस हैं, जो अकेले इसके लिए जिम्मेदार हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 70% मामले। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचपीवी-प्रेरित घावों को कैंसर में विकसित होने में कई साल लगते हैं। इसके अलावा, संक्रमण और प्रीट्यूमर घाव दोनों अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, इसलिए महिला को उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं जाता है। सभी के लिए इन कारणों से यह महत्वपूर्ण है कि महिला पहले से खेलती है, इसलिए बोलने के लिए, नियमित रूप से किसी भी घाव की पहचान करने में सक्षम विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षण करके। इनमें पैप परीक्षण या पापनिकोलाउ परीक्षण शामिल है, जिसका नाम ग्रीक-अमेरिकी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसका आविष्कार किया था।

स्क्रीनिंग परीक्षणों का सहारा लेने से, न केवल ऊतक असामान्यताओं की जल्द पहचान करना संभव है, बल्कि उनके पतित होने से पहले उन्हें पर्याप्त रूप से इलाज और हल करने की संभावना भी है। पैप स्मीयर सर्वाइकल कैंसर के लिए क्लासिक स्क्रीनिंग टेस्ट है। इसकी शुरूआत ने इस प्रकार के कैंसर से जुड़ी मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है, आज औद्योगिक देशों में बहुत कम है लेकिन विकासशील देशों में अभी भी बहुत अधिक है, जहां सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में सबसे अधिक बार होने वाला कैंसर है। इस कारण से, पैप परीक्षण सभी महिलाओं (यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख) द्वारा नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाना चाहिए, 25 वर्ष की आयु से शुरू होकर और हर तीन साल में दोहराया जाना चाहिए। जब ​​तक डॉक्टर द्वारा इंगित नहीं किया जाता है, तब तक वर्ष में एक बार पैप परीक्षण से गुजरना न केवल बेकार माना जाता है, बल्कि हानिकारक भी माना जाता है क्योंकि यह बेकार उपचार का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए परीक्षण को दोहराने के लिए आदर्श आवृत्ति हर तीन साल में एक बार होती है।

पैप परीक्षण का निष्पादन काफी सरल है, दर्दनाक या दर्दनाक नहीं। हटाने की सुविधा के लिए डॉक्टर योनि में एक छोटा प्रतिकर्षक, जिसे वीक्षक कहा जाता है, सम्मिलित करता है। फिर, एक विशेष स्पैटुला और एक स्वाब के साथ, यह धीरे से गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सबसे सतही परतों से कुछ कोशिकाओं को एकत्र करता है। एकत्रित कोशिकाओं को फिर कांच की स्लाइड पर लिप्त किया जाता है, अभिकर्मक के साथ छिड़का जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। नमूने का सूक्ष्म विश्लेषण पूर्व-ट्यूमर या ट्यूमर विशेषताओं के साथ किसी भी कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, और ऊतक क्षति के स्तर का अनुमान लगाने के लिए, उनकी असामान्यता की डिग्री के आधार पर। परीक्षा से गुजरने से पहले, कम से कम पिछले दो दिनों में योनि ओव्यूल्स या कैंडलस्टिक्स के साथ किसी भी उपचार को स्थगित करना आवश्यक है। इसी तरह, पिछले 24 घंटों में योनि से आंतरिक सफाई, टब में स्नान और संभोग से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान पैप परीक्षण नहीं किया जा सकता है। जब पैप परीक्षण घाव नहीं दिखाता है, तो कहा जाता है कि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है और महिला को तीन साल बाद परीक्षण दोहराने के लिए कहा जाता है। दूसरी ओर, जब पैप परीक्षण सकारात्मक होता है, तो इसका मतलब है कि साइटोलॉजिकल परीक्षा असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति पाई गई है; इन मामलों में, गहन परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, सबसे पहले, महिला को कोल्पोस्कोपी से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है, जिसे कोल्पोस्कोप कहा जाता है, जो रोशनी की अनुमति देता है गर्भाशय ग्रीवा और इसे बढ़े हुए देखने के लिए। इस तरह, यह घावों की उपस्थिति की पुष्टि करने, उनकी सीमा का मूल्यांकन करने और बायोप्सी परीक्षा करने में सक्षम है। बायोप्सी में गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा सा नमूना होता है, जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में जमा होता है पुष्टि के लिए, दूसरे शब्दों में, यह निश्चित रूप से संदिग्ध घावों की सटीक विशेषताओं की पुष्टि करता है।

पैप परीक्षण के अलावा, अब एक और स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध है, जिसे एचपीवी परीक्षण कहा जाता है, जो हमें ग्रीवा कोशिकाओं में पेपिलोमा वायरस डीएनए की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। पैप परीक्षण की तुलना में, इसलिए, यह पता लगाया जाता है कि क्या महिला ने संभावित ऑन्कोजेनिक वायरस का अनुबंध किया है, यहां तक ​​कि किसी भी घाव के विकसित होने से पहले ही। दूसरे शब्दों में, यह परीक्षण उन महिलाओं की पहचान कर सकता है जिनमें सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना है। एचपीवी परीक्षण उसी तरह किया जाता है जैसे पैप परीक्षण। इसमें वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा को हटाने में शामिल है। हालांकि, ली गई सामग्री को माइक्रोस्कोप के तहत नहीं पढ़ा जाएगा, लेकिन इसके अधीन किया जाएगा वायरस का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण। एचपीवी परीक्षण को पैप परीक्षण के लिए एक पूर्णता परीक्षण के रूप में पेश किया गया था, विशेष रूप से थोड़ा असामान्य परिणाम वाली महिलाओं के लिए उपयोगी। आज, हालांकि, हम जानते हैं कि 35 वर्ष की आयु से यह किया जा सकता है पैप परीक्षण के बजाय, प्राथमिक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में। यह सब संवेदनशीलता के मामले में निस्संदेह लाभों के लिए धन्यवाद। वास्तव में, एचपीवी परीक्षण उन मामलों को भी पहचानने में सक्षम है जो पैप परीक्षण से बचते हैं और इसलिए इसमें अधिक क्षमता है गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम। एक नकारात्मक एचपीवी परीक्षण का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कोई पैपिलोमा वायरस जीन सामग्री की पहचान नहीं की गई है, इसलिए महिला जोखिम में नहीं है और उसे आगे के परीक्षणों से बाहर रखा जा सकता है।इसके विपरीत, एक सकारात्मक परिणाम वायरल डीएनए की उपस्थिति की पुष्टि करता है। हालांकि, एक सकारात्मक एचपीवी परीक्षण से चिंता पैदा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसका मतलब यह नहीं है कि ट्यूमर मौजूद है या यह भविष्य में विकसित होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचपीवी परीक्षण उन संक्रमणों की पहचान करने में सक्षम है, जो अपने आप वापस आ सकते हैं। इस कारण से, 30-35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए परीक्षा की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस उम्र से कम उम्र में होने वाले संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, पापनिकोलाउ परीक्षण के विपरीत, नकारात्मक एचपीवी परीक्षण के मामले में हर तीन नहीं, बल्कि हर 5 साल में दोहराया जाता है।