आहार और गुर्दा स्वास्थ्य
गुर्दे (दो) रक्त के निस्पंदन (या शुद्धिकरण) के लिए समर्पित अंग हैं, इसलिए वे मनुष्य के जीवन के लिए आवश्यक हैं। उनकी अखंडता की गारंटी के लिए, उन एटियलॉजिकल एजेंटों को पहचानने और हटाने की सलाह दी जाती है जो उनसे समझौता कर सकते हैं ; इनमें से: नशीली दवाओं का दुरुपयोग, अनुचित आहार व्यवहार, शराब, खेल डोपिंग, नशीली दवाओं की लत, संक्रमण, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अन्य अंगों की दुर्बलता आदि।
विकार और गुर्दे की विफलता
गुर्दा विकार अलग हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है; नेफ्रोलॉजिकल चिकित्सा निदान के बाद, पोषण पेशेवर चयापचय संबंधी जरूरतों के आधार पर विषय के पोषण व्यवस्था पर हस्तक्षेप करता है जो विशिष्ट विकार लगाता है।
- नेफ्रिटिक सिंड्रोम: नेफ्रिटिक सिंड्रोम को कुछ बैक्टीरिया (आमतौर पर स्टेफिलोकोसी) की विषाक्त क्रिया के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया (ज्यादातर क्षणिक) के रूप में परिभाषित किया जाता है। नेफ्रिटिक सिंड्रोम को ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट की कमी की विशेषता है (ग्लोमेरुलस भाग है संवहनी नेफ्रॉन का) और के लिए "प्रगतिशील गुर्दे की विफलता; इसके अलावा, वे जल प्रतिधारण और सोडियम (Na) प्रतिधारण में काफी वृद्धि करते हैं। नेफ्रिटिक प्रकार के गुर्दे की कमी के लिए आहार बिल्कुल न्यूनतम और प्रोटीन की अनिवार्य आपूर्ति प्रदान करना चाहिए; अमीनो एसिड (विशेष रूप से सुगंधित) का अपचय रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन करके नाइट्रोजन संतुलन को खराब करता है। इसके अलावा, कम निस्पंदन क्षमता को देखते हुए, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की आहार सामग्री को कम करने की भी सलाह दी जाती है। इसी समय, सही ऊर्जा सेवन की गारंटी देना और रक्त मापदंडों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है; तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, यह आवश्यक है "हीमोडायलिसिस, एक थेरेपी जो किडनी के कार्य को बदल देती है।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम: नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्राथमिक ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी और अन्य प्रणालीगत विकारों दोनों को व्यक्त कर सकता है; यह मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन की विशेषता है, जो लंबे समय में, इसका कारण बनता है हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त में प्रोटीन की कम उपस्थिति) और ऊतक प्रोटीन की मात्रा में कमी। नेफ्रोटिक सिंड्रोम में आहार का उद्देश्य है उच्च रक्तचाप का नियंत्रण आहार सोडियम की कमी के माध्यम से, और समानांतर में प्रोटीन सामग्री को स्थिर रखता है प्रचुर मात्रा में मूत्र हानियों से प्रेरित हाइपोप्रोटीनेमिया को बफर करने के लिए; सोडियम की कमी और प्लाज्मा प्रोटीन की सही एकाग्रता के रखरखाव से उच्च रक्तचाप और रक्त हाइपो-ऑस्मोलैरिटी की शुरुआत को रोका जा सकता है, जिससे अंतरालीय शोफ (तरल पदार्थ का संचय) के गठन को रोका जा सकता है। गंभीर भी हो। सीधे शब्दों में कहें, तो नमक और सोडियम युक्त सभी खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है; कुछ का हवाला देते हुए: नमक में संरक्षित, नमकीन, पुराने पनीर, सॉसेज, नमकीन, बिवल्व मोलस्क, आम ब्रेड, कुछ पके हुए सामान जैसे पटाखे और ब्रेडस्टिक्स, ग्लूटामेट के साथ शोरबा क्यूब आदि।
- क्रोनिक रीनल फेल्योर (CRI): यह रुग्ण प्रक्रिया के काम के बाद बड़ी संख्या में नेफ्रॉन (गुर्दे की कार्यात्मक इकाई) का विनाश है; क्रोनिक रीनल फेल्योर अक्सर कुछ बीमारियों या नेफ्रोलॉजिकल विकारों के फैलाव का परिणाम होता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए आहार HYPOPROTEIC है और अगर इसे जल्दी स्थापित किया जाए तो यह पैथोलॉजिकल प्रगति में कमी के साथ-साथ जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुमति देता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में मौजूद मेटाबॉलिक परिवर्तन अलग-अलग होते हैं:
- प्रोटीन कैटाबोलाइट्स के निष्कासन में कमी: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, गुआनिडीन
- बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और परिणामी हाइपरिन्सुलिनमिया, हाइपरग्लुकागोनिमिया और बढ़ा हुआ ग्लूकोनोजेनेसिस
- वीएलडीएल लिपोप्रोटीन की वृद्धि और एचडीएल की कमी
- सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और पानी के उत्सर्जन में कमी
- विटामिन डी3 (1-25 ओएच) के अल्प-उत्पादन के कारण आंत में कैल्शियम के अवशोषण में कमी
- बहु विटामिन की कमी
- पेशाब में प्रोटीन की कमी होने के कारण एनीमिया हो जाता है।
पुरानी गुर्दे की कमी के लिए आहार केवल प्रारंभिक चरण में वजन घटाने को बढ़ावा देना चाहिए, क्योंकि यह बाद में रक्त के पीएच को प्रभावित कर सकता है, चयापचय एसिडोसिस का पक्ष ले सकता है। "लिपिड सेवन" मध्यम होना चाहिए और मुख्य रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से बना होना चाहिए; प्रोटीन के संबंध में, अच्छे जैविक मूल्य के मध्यम सेवन की गारंटी देना बेहतर है, और केवल मूत्र प्रोटीन के नुकसान के मामले में शरीर के वजन के 1.4 ग्राम / किग्रा तक पहुंचने के लिए। सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस जैसे कुछ ट्रेस तत्वों के सेवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने की सलाह दी जाती है, और साथ ही भोजन की खुराक के उपयोग के माध्यम से कैल्शियम, आयरन, फोलिक एसिड और पाइरिडोक्सिन के साथ आहार को पूरक करें। डायलिसिस के मामले में, यह यह ध्यान में रखना उचित है कि यह प्रक्रिया कई पानी में घुलनशील यौगिकों (जैसे विटामिन) के उन्मूलन का पक्षधर है, इसलिए, विशिष्ट आवश्यकताओं की पूर्ति के लिए समय-समय पर प्रदान करना उचित होगा।
अंत में, याद रखें कि गुर्दे की कमी के लिए आहार विशिष्ट स्थिति और अपर्याप्तता के स्तर से निकटता से जुड़ा हुआ है; इसलिए, यह देखते हुए कि रोगी की जरूरतों को रोग संबंधी प्रगति द्वारा लगातार संशोधित किया जाता है, प्रशासित आहार को भी तदनुसार संशोधित किया जाना चाहिए। फिर भी, अपर्याप्तता की गंभीरता की परवाह किए बिना टेबल नमक को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए और इसके साथ सभी खाद्य पदार्थ जिनमें यह शामिल है (ऊपर देखें, बिंदु 2); इसके विपरीत, प्रोटीन सेवन का मूल्यांकन विशेष रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के मूत्र हानियों के आधार पर किया जाना चाहिए। वास्तव में, हालांकि अमीनो एसिड के कैटोबोलिक उत्पाद पहले से ही समझौता प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं, महत्वपूर्ण प्रोटीन की कमी अधिक (और निर्णायक) होगी। रोगी के राज्य स्वास्थ्य पर प्रभाव की अभिव्यक्ति के साथ: एडिमा, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, ऊतक की कमी, आदि।
कम प्रोटीन वाले फार्मास्यूटिकल खाद्य पदार्थों (नाइट्रोजन संतुलन के बिगड़ने को सीमित करने के लिए) और आवश्यक अमीनो एसिड की मामूली मात्रा के साथ एकीकरण का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हो सकता है। उपयोग को अत्यधिक सीमित (और कुछ मामलों में समाप्त) करने की भी सलाह दी जाती है पोटेशियम (फलियां, मशरूम, सूखे मेवे, केले, संरक्षित फलों के रस) और फास्फोरस (दूध, पनीर, सॉसेज, संरक्षित मांस और मछली) की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थ।
इस तरह के आहार को एक वास्तविक नैदानिक पोषण चिकित्सा माना जाना चाहिए, इसलिए, वजन को दीर्घावधि में भी अत्यधिक सटीकता के साथ सम्मान किया जाना चाहिए, ताकि अधिकता को सीमित किया जा सके और स्वास्थ्य की स्थिति के सर्वोत्तम रखरखाव के लिए पर्याप्त ऊर्जा का सेवन सुनिश्चित किया जा सके। ..
ग्रन्थसूची:
- खाद्य विज्ञान और आहार विज्ञान की हैंडबुक - ए. रायमोंडी, सी. लुकास - पृष्ठ 191: 195
