शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की रूपरेखा
अन्नप्रणाली एक खोखली ट्यूब के आकार का अंग (25-30 सेमी लंबा) है जो ग्रसनी को पेट से जोड़ता है; अन्नप्रणाली ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर (या क्रिकोफैरेनजीज) द्वारा ऊपर और नीचे निचले एसोफेजल स्फिंक्टर (या कार्डिया) द्वारा सीमित है।
ऊतकीय दृष्टिकोण से, अन्नप्रणाली 4-5 परतों से बनी होती है; अंदर (लुमेन) से बाहर की ओर आगे बढ़ते हुए, क्रम में वे हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मांसपेशी, एडिटिटिया और सीरस (केवल निकटतम भाग में मौजूद) पेट के लिए)।
नायब। अन्नप्रणाली निगलने में शामिल एक अंग है, एक प्रक्रिया जो भोजन के बोलस को मुंह से पेट तक ले जाने के लिए उपयोगी है; यह आंदोलन स्वेच्छा से शुरू होता है (जीभ, ग्लोटिस, आदि) और फिर एक अनैच्छिक आंदोलन में बदल जाता है। इसका मतलब है कि ऊपरी भाग अन्नप्रणाली में एक धारीदार मांसलता होती है जो विषय की इच्छा से सिकुड़ती है (जैसे कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का स्पष्ट होना), जबकि निचले एसोफेजियल पथ में एक चिकनी पेशी (जैसे पेट और आंत) की विशेषता होती है। , इसलिए अनैच्छिक।
अंतर्दृष्टि: DEGLUTITION का तंत्र
निगलना स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के बीच तालमेल और समन्वय पर आधारित है, और 3 अलग-अलग चरणों में होता है:
- मौखिक चरण, स्वैच्छिक, बोलस को जीभ द्वारा मुंह के पिछले हिस्से में धकेला जाता है।
- ग्रसनी चरण, अनैच्छिक और प्रतिवर्त, ग्रसनी के माध्यम से अन्नप्रणाली में भोजन के पारित होने में होते हैं; इस चरण में एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है और श्वसन पथ में बोलस के पारित होने को रोकता है।
- एसोफेजेल चरण, अनैच्छिक, एसोफेजियल पेरिस्टलसिस ("लहर" आंदोलन जो "ग्रासनली को ऊपर से नीचे तक निचोड़ता है) के कारण पेट में बोल्ट के पारगमन का समर्थन करता है। एसोफैगल पेरिस्टलसिस दो प्रकार के होते हैं: प्राथमिक या निगलने से ट्रिगर और माध्यमिक या एसोफेजियल डिस्टेंस द्वारा उत्पन्न)।
बीमारियों
यह पुष्टि करना संभव है कि अन्नप्रणाली के रोग माध्यमिक हैं एक "बिगड़ा गतिशीलता पूरे अंग का। विशेष रूप से, अन्नप्रणाली के रोगों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- हाइपरमोटिलिटी रोग, यानी अन्नप्रणाली की "बढ़ी हुई सिकुड़न क्षमता" के कारण
- हाइपोमोटिलिटी रोग, जो अन्नप्रणाली की कम सिकुड़ा क्षमता से निर्धारित होता है।
अतिसक्रियता रोग
इन विकारों की विशेषता है: खाद्य बोलस उन्नति (पेरिस्टाल्टिक तरंगों) के हिंसक और / या असंगठित मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति, और एसोफेजियल स्फिंक्टर को छोड़ने में असमर्थता।
अचलसिया: रोग जो "एसोफैगस" के अनुपस्थित या असंगठित आंदोलन से जुड़े निचले एसोफेजल स्फिंक्टर को रिलीज करने में विफलता से संबंधित है। यह अक्सर न्यूरॉन्स की कमी के कारण होता है जो मांसपेशी टोन को रोकता है और सबसे संकेतक लक्षण डिस्फेगिया, या बोलस की सनसनी है गिरफ्तारी। "स्तन की हड्डी के पीछे"। यह एक तरह का तथाकथित डिस्पैगिया है विरोधाभास क्योंकि इसमें तरल और ठोस दोनों का अंतर्ग्रहण शामिल है, और इसलिए यह अलग है प्रगतिशील अपच जो मुख्य रूप से तरल पदार्थों से संबंधित है; यह अक्सर खाद्य सामग्री के पुनरुत्थान के साथ होता है। निदान मैनोमेट्री के माध्यम से किया जाता है जो एसोफेजेल मांसपेशी आंदोलन की अनुपस्थिति और निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के दबाव में वृद्धि दोनों को मापता है। उपचार अलग हैं: औषधीय (इंजेक्शन द्वारा), स्फिंक्टर का एंडोस्कोपिक फैलाव और सर्जिकल।
सरौता अन्नप्रणाली तथा कॉर्कस्क्रू एसोफैगस: सरौता अन्नप्रणाली रोग सामान्य रूप से समन्वित संकुचन का कारण बनता है, लेकिन औसत आयाम और अवधि मानक से अधिक है, जो अत्यधिक दर्दनाक तरीके से महसूस किया जाता है। कॉर्कस्क्रू एसोफैगस (या फैलाना एसोफेजल स्पैम) कई अनियंत्रित संकुचन द्वारा विशेषता है जो पेरिस्टाल्टिक नहीं है (एक साथ, इसलिए गैर- प्रणोदक), जो निगलने के बाद एंजाइनल जैसे दर्द के साथ होता है। ये मनो-शारीरिक तनाव की स्थिति से जुड़े अन्नप्रणाली के रोग हैं, जिनका निदान एक मैनोमेट्रिक परीक्षा के माध्यम से किया जा सकता है और औषधीय रूप से इसका इलाज किया जा सकता है।
इसोफेजियल डायवर्टिकुला: वे अनुवांशिक या अधिग्रहित हो सकते हैं। जो अधिग्रहीत किए गए हैं, वे म्यूकोसा और सबम्यूकोसा के क्रमिक बहिर्मुखता के कारण "बढ़े हुए दबाव (अधिग्रहित) कहा जाता है या" अन्नप्रणाली (जिसे "कर्षण" कहा जाता है) की दीवार पर निशान पीछे हटने के प्रभाव के रूप में हो सकता है।
हाइपो-गतिशीलता विकार
वे अन्नप्रणाली के रोग हैं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की संकीर्णता अप्रभावीता की विशेषता है; मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) है।
गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): आम तौर पर स्पर्शोन्मुख ग्रासनली रोग जो लंबे समय में म्यूकोसा की अखंडता से समझौता कर सकता है; जीईआरडी निर्धारित करता है: जलन (नाराज़गी) रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में स्थानीयकृत (एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक सामग्री की एसिड क्रिया के कारण), अम्लीय सामग्री का पुनरुत्थान और एपिगैस्ट्रिक दर्द (उरोस्थि के ठीक नीचे महसूस किया जाता है)। जीईआरडी का निदान करने के लिए परीक्षण मुख्य रूप से एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और 24 घंटे के पीएचमेट्रिया हैं। उपचार में मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी और आहार चिकित्सा शामिल हैं।
यदि उपेक्षित किया जाता है, तो जीईआरडी जटिल हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप एसोफैगिटिस या इससे भी बदतर, बैरेट के एसोफैगस हो सकते हैं।
नायब। "एसोफैगस" के "विषय" ट्यूमर से निपटने का निर्णय नहीं लिया गया था क्योंकि यह पहले से ही "एसोफैगस के कैंसर के इलाज के लिए दवाएं" नामक रिश्तेदार अध्याय के साथ पूरी तरह से वर्णित है जो हमारी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
जारी रखें: "ग्रासनली" के रोगों के लिए पोषण
ग्रन्थसूची:
- आहार विशेषज्ञों के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी मैनुअल - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विश्वविद्यालय शिक्षकों का राष्ट्रीय समन्वय - इतालवी गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रकाशन - पृष्ठ 48:50
