अंडकोष की सूजन
ऑर्काइटिस एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो एक या दोनों अंडकोष और कभी-कभी पुरुष जननांग प्रणाली के हिस्से को प्रभावित करती है। जो कहा गया है, उसके बावजूद, अंडकोष की सरल पृथक सूजन एक दुर्लभ घटना है, जो अक्सर अन्य बीमारियों से संबंधित होती है, जैसे कि एपिडीडिमाइटिस: आश्चर्य की बात नहीं, वास्तविक ऑर्काइटिस से अधिक, हम अक्सर ऑर्किपीडिडाइमाइटिस की बात करते हैं।
ऑर्काइट शब्द ग्रीक ορχεις से निकला है (ऑर्किस) अंडकोष, जबकि अंत, -इट, एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है: शाब्दिक रूप से, इसलिए, ऑर्काइटिस का अर्थ है अंडकोष की सूजन.
कारण
हालांकि, अक्सर, ऑर्काइटिस कण्ठमाला (मम्प्स) की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है, एक विशिष्ट वायरल संक्रमण। मूत्र पथ के किसी भी जन्मजात विकृतियों से भी वृषण सूजन हो सकती है।
कम बार, ऑर्काइटिस सिफलिस, ब्रुसेलोसिस या टाइफस के कारण होता है; इन्फ्लूएंजा, मोनोन्यूक्लिओसिस और हेपेटाइटिस के गंभीर रूप भी संभव हैं, हालांकि दुर्लभ, ऑर्किटिक टेस्टिकुलर सूजन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
पेशाब के न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन (जैसे न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय) से पीड़ित कुछ पैरापेलिक रोगियों में ऑर्काइटिस का भी निदान किया गया है: इसी तरह की स्थितियों में, टेस्टिकुलर सूजन का मुख्य कारण कैथीटेराइजेशन में होता है जो पूरी तरह सटीक नहीं होता है।
किसी भी मामले में, एटियलॉजिकल शोध हमेशा सरल और तत्काल नहीं होता है: विशेष रूप से, जब ऑर्काइटिस बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो संक्रमण आमतौर पर लसीका या हेमटोजेनस मार्ग से होता है, एपिडीडिमल नहर के माध्यम से [से लिया जाता है] क्लिनिकल एंड्रोलॉजी, वुल्फ-बर्नहार्ड शिल, फ्रैंक एच. कॉमहेयर, टिमोथी बी. हरग्रेव] द्वारा।
जोखिम
ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, कुछ जोखिम कारक हैं जो - मुख्य ट्रिगर्स का प्रतिनिधित्व नहीं करते हुए - विषय को ऑर्किटिक जटिलताओं के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- रोगी की आयु: जब व्यक्ति 45 वर्ष से अधिक का होता है, तो ऑर्काइटिस होने की संभावना बढ़ जाती है
- कई भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग करने से यौन रोगों के संचरण की संभावना बढ़ जाती है, और उनके साथ "द्वितीयक ऑर्काइटिस" विकसित होने का जोखिम होता है।
- जिन रोगियों को कण्ठमाला का टीका नहीं लगाया जाता है, उनमें ऑर्काइटिस होने का खतरा अधिक होता है
- किशोरों की तुलना में, जो पुरुष यौवन के बाद कण्ठमाला का अनुबंध करते हैं, उनमें तीव्र ऑर्काइटिस विकसित होने की संभावना 30% अधिक होती है।
- जब कोई विषय जननांग प्रणाली पर विभिन्न सर्जरी से गुजरता है, तो उसे मूत्र संक्रमण का अधिक खतरा होता है, इसलिए ऑर्काइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
ऑर्काइटिस का वर्गीकरण
जब ऑर्काइटिस की बात आती है तो सामान्यीकरण करना गलत है; बल्कि, इसके विभिन्न रूपों का सटीक वर्गीकरण करना आवश्यक है।
संक्रमण के प्रकार के अनुसार, वायरल ऑर्काइटिस को बैक्टीरियल ऑर्काइटिस से अलग किया जाता है:
- वायरल ऑर्काइटिस:
जैसा कि पहले ही चर्चा की जा चुकी है, पैरामाइक्सोवायरस समूह से संबंधित कण्ठमाला वायरस, अंडकोष की सूजन के प्रमुख दोषियों में से एक है।
- बैक्टीरियल ऑर्काइटिस:
सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल ऑर्काइटिस हमेशा एपिडीडिमाइटिस से जुड़ा होता है, इसलिए एपिडीडिमिस की सूजन के साथ। वास्तव में, एपिडीडिमाइटिस, जो मूत्र पथ की सूजन या यौन रोगों से उत्पन्न होता है, अक्सर अंडकोष को भी प्रभावित करता है, जिससे "ऑर्क्स-एपिडीडिमाइटिस" होता है। .
इसके अलावा, ऑर्काइटिस अपने पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है: वास्तव में तीव्र और जीर्ण रूप हैं:
- तीव्र ऑर्काइटिस: वे काफी दुर्लभ हैं, और ज्यादातर समय वे एपिडीडिमाइटिस की घटनाओं का पालन करते हैं [जी। गैवेली, ए। लेंटिनी द्वारा इकोग्राफिया से लिया गया]। हालांकि, तीव्र ऑर्काइटिस ब्रुसेलोसिस, टाइफस या कण्ठमाला से भी हो सकता है: ये सभी सामान्यीकृत विस्तार के संक्रमण हैं जो रोगी की नैदानिक प्रोफ़ाइल को जटिल बनाते हैं। जब वयस्क विषय कण्ठमाला से प्रभावित होता है, तो हमने देखा है कि ऑर्काइटिस के अनुबंध की संभावना भी बढ़ जाती है: इस संभावना को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, यह देखते हुए कि ऐसी स्थितियों में, रोगी बाँझ होने का जोखिम उठाता है।
- क्रोनिक ऑर्काइटिस: अधिक बार, यह आमतौर पर वृषण आघात से उत्पन्न होता है या, शायद ही कभी, उपदंश और तपेदिक द्वारा। नैदानिक स्पष्टीकरण प्रदर्शन योग्य नहीं है; हालांकि, कुछ लेखकों का मानना है कि ऑर्काइटिस का पुराना रूप मौलिक तरल पदार्थ में निहित विदेशी पदार्थों के जवाब में जीव की प्रतिक्रियाओं का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ऑर्काइटिस का एक विशिष्ट प्रोड्रोम टेस्टिकुलर वॉल्यूम में वृद्धि है, ऐसी स्थिति जो किसी भी मामले में नहीं होती है दर्द का कारण ज्यादातर मामलों में।
फिर से, ऊतक विज्ञान के आधार पर, तपेदिक ऑर्काइटिस और ग्रैनुलोमैटस ऑर्काइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- ट्यूबरकुलस ऑर्काइटिस: केसियस फोड़े की उपस्थिति
- ग्रैनुलोमैटस ऑर्काइटिस: यह मोनोन्यूक्लियर सेल घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। ऑर्काइटिस के ग्रैनुलोमेटस प्रकार में अंडकोष की एक गैर-विशिष्ट सूजन होती है, जो आमतौर पर शुक्राणु के खिलाफ एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया द्वारा उत्पन्न होती है।
विशिष्ट प्रकार का ग्रैनुलोमेटस ऑर्काइटिस आमतौर पर सिफलिस, टाइफस या तपेदिक के कारण होता है।
इसलिए, ऑर्किटिक रोगियों को सावधानीपूर्वक नैदानिक परीक्षणों के अधीन किया जाना चाहिए, क्योंकि ऑर्काइटिस, विशेष रूप से ग्रैनुलोमेटस ऑर्काइटिस में, गलती से नियोप्लासिया के लिए गलत हो सकता है।
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