प्रशिक्षण और स्वास्थ्य: वैज्ञानिक साक्ष्य

नियमित।

अधिकतर:

मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल पर अलग), हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, कुछ संयुक्त अध: पतन (ऑस्टियोआर्थराइटिस), बृहदान्त्र और स्तन कैंसर, वृद्धावस्था में गिरावट और मनोभ्रंश, अवसाद *।

वहीं दूसरी ओर, हम यह याद रखें कि, मोटापे का मुकाबला करके, शारीरिक व्यायाम परोक्ष रूप से कई अन्य स्थितियों से लड़ता है।

* क्या आप यह जानते थे ...

मोटर थेरेपी उत्तरोत्तर विभिन्न मानसिक स्थितियों और मनोवैज्ञानिक संकट के उपचार में एक मौलिक भूमिका ग्रहण कर रही है, जैसे कि मनोदशा संबंधी विकार (जैसे प्रमुख अवसाद, मौसमी भावात्मक विकार या इससे भी अधिक गंभीर स्थिति), गैर-पैथोलॉजिकल अवसादग्रस्तता और चिंता के लक्षण, नशीली दवाओं की लत और अन्य दुर्व्यवहार सिंड्रोम (जुआ) आदि।

हालाँकि, इन कुछ पंक्तियों से पहले ही संदेह पैदा हो जाता है; नियमित शारीरिक गतिविधि का क्या अर्थ है?

राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थानों जैसे प्रभारी विभिन्न प्राधिकरणों ने जवाब देने के बारे में सोचा है, जिन्होंने स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए परिकल्पित प्रशिक्षण पर विशिष्ट दिशानिर्देश तैयार किए हैं।

उदाहरण के लिए, "स्वास्थ्य कनाडा" के लोग, बहुत वांछित लाभ प्राप्त करने में पर्याप्त साबित हुए हैं, खासकर उन विषयों में जो अतीत में गतिहीन थे।

इन परिस्थितियों में, मोटर गतिविधि और स्वास्थ्य की स्थिति के बीच एक रैखिक सहसंबंध स्पष्ट प्रतीत होता है, इतना अधिक कि खेल या फिटनेस शारीरिक गतिविधि में और वृद्धि, सामान्य कार्य में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, ऐसा लगता है कि अधिक सामान्य मनो-शारीरिक लाभ।

शराब का दुरुपयोग, अतिपोषण और अधिक वजन आदि) आसान नहीं है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, यह आश्वस्त होना कहीं अधिक "आरामदायक" है कि: "हां, प्रशिक्षण अच्छा है, लेकिन ऐसा न करने से मैं सामान्य स्तर पर बना रहता हूं"दुर्भाग्य से, मामला यह नहीं है।

एक गतिहीन जीवन शैली मनुष्य के लिए न तो प्राकृतिक है और न ही सामान्य है, और स्वास्थ्य की स्थिति में वास्तविक कमी के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि यह ऊपर वर्णित सभी असुविधाजनक स्थितियों के लिए एक परिवर्तनीय जोखिम कारक है।

शारीरिक निष्क्रियता का प्रसार प्रतिशत में बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ राज्यों में अन्य सभी परिवर्तनीय जोखिम कारकों (जीवन शैली से जुड़े, जैसे आहार) की तुलना में भी अधिक है।

नीचे, प्रशिक्षण या विकृति के बीच संबंध विकसित करने के अलावा, हम सामान्य और मांसपेशियों की फिटनेस से संबंधित डेटा का भी वर्णन करेंगे, और हम आवृत्ति के स्वतंत्र प्रभावों (कड़ाई से मात्रा से जुड़ा हुआ) और शारीरिक गतिविधि की तीव्रता से निपटेंगे।

, उच्च की तुलना में किसी भी कारण से मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे।

हाल की जांचों ने किसी भी कारण से और हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम में और भी अधिक कमी दिखाई है। उदाहरण के लिए, अच्छी फिटनेस और गतिविधि> 50% की जोखिम में कमी के साथ जुड़ी हुई थी।

इसके अलावा, प्रति सप्ताह 1000 किलो कैलोरी (4200 केजे) की शारीरिक गतिविधि से ऊर्जा व्यय में वृद्धि या 1 एमईटी (चयापचय समकक्ष) की फिटनेस में वृद्धि लगभग 20% की मृत्यु दर से जुड़ी थी।

शारीरिक रूप से निष्क्रिय मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं (प्रति सप्ताह <1 घंटे के व्यायाम में लगी हुई) ने सर्व-मृत्यु दर में 52% की वृद्धि, हृदय संबंधी मृत्यु दर के दोगुने और हृदय-संबंधी मृत्यु दर में 29% की वृद्धि का अनुभव किया। शारीरिक रूप से कैंसर सक्रिय वाले।

ये जोखिम सूचकांक उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और मोटापे के समान हैं और मध्यम सिगरेट धूम्रपान से जुड़े लोगों से संपर्क करते हैं। इसके अलावा, ऐसा प्रतीत होता है कि जो लोग फिटर हैं लेकिन कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के अन्य जोखिम कारकों के साथ कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम कारकों के बिना गतिहीन लोगों की तुलना में समय से पहले मौत का कम जोखिम दिखाते हैं।

शारीरिक फिटनेस में वृद्धि से अकाल मृत्यु का खतरा कम हो जाता है और इसमें कमी आने से यह बढ़ जाती है।

प्रभाव धीरे-धीरे प्रतीत होता है, ताकि शारीरिक फिटनेस में छोटे सुधार भी जोखिम में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़े हों।

एक अध्ययन में, बेसलाइन पर उच्चतम स्तर की फिटनेस वाले 35 प्रतिभागियों और जिन्होंने विस्तारित अवधि के लिए अपनी फिटनेस को बनाए रखा या सुधार किया, उनमें समय से पहले मृत्यु का सबसे कम जोखिम था।

पहले गतिहीन लोगों में, शारीरिक फिटनेस में मामूली सुधार स्वास्थ्य की स्थिति में बड़े सुधार के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, 5 साल की अवधि में गतिहीन से सक्रिय होने वाले विषयों में निष्क्रिय रहने वालों की तुलना में मृत्यु के सापेक्ष जोखिम में 44% की कमी देखी गई।

महिलाओं में प्राथमिक रोकथाम पर साहित्य की हालिया व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि कम सक्रिय समूह की तुलना में अधिक सक्रिय महिलाओं के लिए 0.67 के सापेक्ष जोखिम के साथ, शारीरिक गतिविधि और हृदय की मृत्यु के जोखिम के बीच एक क्रमिक उलटा संबंध था। ये सुरक्षात्मक प्रति सप्ताह केवल 1 घंटे चलने के साथ प्रभाव देखा गया।

संक्षेप में, अवलोकन संबंधी अध्ययन सम्मोहक साक्ष्य प्रदान करते हैं कि "नियमित शारीरिक गतिविधि और उच्च स्तर की फिटनेस किसी भी कारण से और हृदय रोग से, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख पुरुषों और महिलाओं में समय से पहले मृत्यु के कम जोखिम से जुड़ी है।"

खुराक-प्रतिक्रिया संबंध भी प्रतीत होता है, जैसे कि उच्चतम स्तर की गतिविधि और फिटनेस वाले लोग समय से पहले मौत का कम जोखिम दिखाते हैं।

प्रारंभिक मृत्यु दर पर माध्यमिक रोकथाम

गतिविधि और शारीरिक फिटनेस का लाभ स्थापित हृदय रोगों वाले रोगियों तक भी मिलता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि लंबे समय से, हृदय रोग के रोगियों को पूर्ण आराम और निष्क्रियता की सलाह दी जाती रही है।

प्राथमिक रोकथाम अंतर्दृष्टि के विपरीत, कई माध्यमिक रोकथाम अध्ययन नैदानिक ​​नियंत्रित और यादृच्छिक (आरसीटी) हैं।

कई व्यवस्थित समीक्षाओं ने हृदय रोग के रोगियों में रोग प्रक्रिया को कम करने या उलटने के लिए नियमित व्यायाम के महत्व को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है। उदाहरण के लिए, 48 नैदानिक ​​अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि सामान्य देखभाल की तुलना में, हृदय पुनर्वास सक्षम है किसी भी कारण से और विशेष रूप से हृदय रोगों से समय से पहले मृत्यु की घटनाओं को कम करना।

प्रति सप्ताह लगभग १६०० किलो कैलोरी (६७२० केजे) का अतिरिक्त ऊर्जा व्यय कोरोनरी हृदय रोग की प्रगति को रोकने में प्रभावी दिखाया गया है, और यह दिखाया गया है कि प्रति सप्ताह लगभग २२०० किलो कैलोरी (९२४० केजे) का ऊर्जा व्यय हो सकता है हृदय रोग के रोगियों में पट्टिका की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

कम-तीव्रता प्रशिक्षण [उदाहरण के लिए, अधिकतम एरोबिक शक्ति (वीओ२मैक्स) के ४५% से कम] को भी हृदय रोग के रोगियों में बेहतर स्वास्थ्य स्थिति के साथ जोड़ा गया है।

हालांकि, हृदय रोग के रोगियों के लिए अनुशंसित प्रशिक्षण तीव्रता आमतौर पर आरक्षित हृदय गति का 45% है - यानी अधिकतम हृदय गति (HRmax) और आराम करने वाली हृदय गति के बीच का अंतर।

संक्षेप में, "नियमित शारीरिक गतिविधि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की माध्यमिक रोकथाम में स्पष्ट रूप से प्रभावी है और पुरुषों और महिलाओं के बीच समयपूर्व मृत्यु के जोखिम को कम करने में प्रभावी है।"

वे टाइप 2 मधुमेह के कम जोखिम से जुड़े हैं।

एक बड़े संभावित अध्ययन में, साप्ताहिक ऊर्जा व्यय में प्रत्येक 500 किलो कैलोरी (2100 kJ) की वृद्धि टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं में 6% की कमी के साथ जुड़ी हुई है। यह लाभ विशेष रूप से मधुमेह के उच्च जोखिम वाले लोगों में स्पष्ट था - अर्थात, एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ - कई अन्य शोधकर्ताओं द्वारा समर्थित एक खोज।

उदाहरण के लिए, 21,271 पुरुष डॉक्टरों में, जिन्होंने "पसीने का कारण बनने के लिए पर्याप्त साप्ताहिक शारीरिक गतिविधि" की रिपोर्ट की, उनमें टाइप 2 मधुमेह की घटना कम थी।

मध्यम रूप से तीव्र (प्रति सप्ताह कम से कम 40 मिनट के लिए ≥ 5.5 एमईटी) और कार्डियोवैस्कुलर (> 31 एमएल ऑक्सीजन प्रति किलोग्राम प्रति मिनट) शारीरिक गतिविधि के स्तर को भी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में टाइप 2 मधुमेह के विकास के खिलाफ सुरक्षात्मक दिखाया गया है, मधुमेह के उच्च जोखिम वाले लोगों में और भी अधिक प्रभाव के साथ।

कई शोधकर्ताओं ने कुछ जीवनशैली हस्तक्षेपों के बाद उच्च जोखिम वाले लोगों (जैसे, अधिक वजन वाले) में टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं में कमी की सूचना दी है। इस विषय पर एक आरसीटी समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि आहार और व्यायाम के साथ मामूली वजन घटाने से उच्च जोखिम वाले लोगों में बीमारी की घटनाओं को 3-4 वर्षों में लगभग 40-60% तक कम किया जा सकता है।

आरसीटी में से एक में, एक जीवनशैली हस्तक्षेप जिसमें प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल थी, मधुमेह की घटनाओं को कम करने में अकेले मेटफॉर्मिन की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया।

संक्षेप में, शोध टाइप 2 मधुमेह की प्राथमिक रोकथाम के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि के "महत्व" का समर्थन करता है। आदर्श तरीकों (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों को मजबूत करने वाला प्रशिक्षण या एरोबिक प्रशिक्षण) और व्यायाम की तीव्रता के स्तर की खोज के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस की माध्यमिक रोकथाम

मधुमेह के प्रबंधन में शारीरिक प्रशिक्षण हस्तक्षेप भी प्रभावी हैं।

एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन से पता चला है कि प्रति सप्ताह कम से कम 2 घंटे चलने से किसी भी कारण से समय से पहले मृत्यु की घटनाओं में 39-54% की कमी और मधुमेह रोगियों में हृदय रोग से 34-53% की कमी हुई थी।

इसके अलावा, चलने का कार्य जिसके कारण हृदय और श्वसन दर में मध्यम वृद्धि हुई, वह सर्व-मृत्यु दर और हृदय मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा था।

एक अन्य कोहोर्ट अध्ययन में, स्थापित टाइप 2 मधुमेह वाले 54 शारीरिक रूप से निष्क्रिय पुरुषों में टाइप 2 मधुमेह वाले शारीरिक रूप से सक्रिय पुरुषों की तुलना में समय से पहले मृत्यु का 1.7 गुना अधिक जोखिम था। यह अंतर सिंड्रोम वाले लोगों में भी देखा गया था। चयापचय।

एरोबिक और मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले प्रशिक्षण दोनों को मधुमेह नियंत्रण के लिए फायदेमंद दिखाया गया है; हालाँकि, एरोबिक प्रशिक्षण की तुलना में ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए शक्ति प्रशिक्षण के अधिक लाभ हो सकते हैं।

14 नियंत्रित परीक्षणों (11 यादृच्छिक) के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि व्यायाम प्रोटोकॉल ने नियंत्रण की तुलना में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (0.66%) में मामूली लेकिन नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी का उत्पादन किया; अधिकांश अध्ययनों में, प्रतिभागियों को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ इलाज किया गया था।

परिवर्तन का यह स्तर पारंपरिक उपचारों के साथ गहन हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की तुलना करने वाले अध्ययनों के समान है, जिसे मधुमेह से संबंधित मृत्यु दर में 42% की कमी के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है।

संक्षेप में, मधुमेह के रोगियों में मोटर अभ्यास पर हस्तक्षेप ग्लूकोज होमियोस्टेसिस में सुधार करने में उपयोगी होते हैं. पर्याप्त अनुवर्ती कार्रवाई के साथ संभावित अध्ययन व्यायाम और किसी भी कारण से मृत्यु की कम दरों के बीच एक मजबूत संबंध दिखाते हैं, और विशेष रूप से मधुमेह से।. भविष्य के शोध को खुराक के प्रभावों (व्यायाम की तीव्रता और आवृत्ति) की जांच पर ध्यान देना होगा।

और स्तन।

महामारी विज्ञान के अध्ययन की एक व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि "मध्यम शारीरिक गतिविधि (> 4.5 एमईटी, जो" लॉन की घास "के बराबर होगी) कम तीव्र गतिविधि की तुलना में अधिक सुरक्षात्मक प्रभाव से जुड़ी होगी।

शारीरिक रूप से सक्रिय पुरुषों और महिलाओं ने कोलन कैंसर के जोखिम में 30-40% की कमी दिखाई; केवल शारीरिक रूप से सक्रिय महिलाओं ने अपने गतिहीन समकक्षों की तुलना में स्तन कैंसर के जोखिम में 20-30% की कमी दिखाई।

संक्षेप में, इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि नियमित शारीरिक गतिविधि विशिष्ट कैंसर, विशेष रूप से स्तन और पेट के कैंसर की घटनाओं में कमी के साथ जुड़ी हो सकती है।.

माध्यमिक कैंसर की रोकथाम

कैंसर से या कैंसर रोगियों में किसी भी कारण से होने वाली मृत्यु को रोकने में शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता के बारे में बहुत कम जानकारी है।

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में एक प्रारंभिक अनुवर्ती अध्ययन (5.5 वर्ष) ने कुल मनोरंजक शारीरिक गतिविधि और स्तन कैंसर से मृत्यु के जोखिम के बीच एक खराब संबंध का खुलासा किया। हालांकि, अध्ययन ने कुछ महत्वपूर्ण सीमाएं दिखाईं।

कैंसर रोगियों (स्तन और पेट के कैंसर) में हाल के दो अनुवर्ती अध्ययनों से पता चला है कि बढ़ी हुई आत्म-रिपोर्ट की गई शारीरिक गतिविधि कैंसर की पुनरावृत्ति में कमी और कैंसर से मृत्यु के जोखिम से जुड़ी थी।

एक अध्ययन में कम सक्रिय महिलाओं की तुलना में अधिक सक्रिय महिलाओं के बीच कैंसर से होने वाली मृत्यु और स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के सापेक्ष जोखिम में 26-40% की कमी पाई गई। अन्य अध्ययनों ने समान संघों को दिखाया है।

वर्तमान में, इस बढ़े हुए उत्तरजीविता प्रभाव के तंत्र को समझने के प्रयास किए जा रहे हैं, जिसमें कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता पर व्यायाम के प्रभाव भी शामिल हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि को भी कैंसर रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के साथ जोड़ा गया है।

संक्षेप में, नियमित शारीरिक गतिविधि स्थापित कैंसर के रोगियों को स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती प्रतीत होती है. हालांकि, माध्यमिक कैंसर की रोकथाम में इसकी भूमिका की जांच के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

विशेष रूप से, कैंसर रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति पर नियमित शारीरिक गतिविधि के महत्व को पूरी तरह से स्पष्ट करने के लिए मोटर व्यायाम की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने वाले बड़े आरसीटी की आवश्यकता होती है।

गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध अस्थि खनिज घनत्व पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता प्रतीत होता है - इसलिए तैराकी को बाहर रखा जाएगा।

एक समीक्षा में, 10 अलग-अलग क्रॉस-सेक्शनल रिपोर्टों से पता चला है कि जो लोग इस तरह के कसरत से गुज़रे थे उनमें अस्थि खनिज घनत्व उन लोगों की तुलना में अधिक था जो कम प्रभाव वाले खेल खेलने वाले एथलीटों की तुलना में नहीं थे।

कई अनुदैर्ध्य अध्ययनों ने बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों, मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में हड्डियों के स्वास्थ्य पर शारीरिक प्रशिक्षण के प्रभावों की जांच की है। हालांकि अध्ययनों की संख्या और जांच की गई प्रतिभागियों की कुल संख्या कार्डियोवैस्कुलर साहित्य की तुलना में अपेक्षाकृत कम है , यह सच है। इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि शारीरिक गतिविधि जिसमें गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ कंकाल के निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है, उम्र बढ़ने से जुड़ी हड्डियों के नुकसान को रोकता है।

एक आरसीटी मेटा-विश्लेषण में, शारीरिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों को रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में काठ का रीढ़ और ऊरु गर्दन की हड्डी के नुकसान को रोकने या उलटने के लिए सालाना लगभग 1% पाया गया। एल "शारीरिक प्रशिक्षण जोखिम को काफी कम करता प्रतीत होता है गिरता है।

सक्रिय लोगों में भी फ्रैक्चर का जोखिम और घटना घटती दिखाई देती है। 3262 स्वस्थ पुरुषों (औसत आयु 44 वर्ष) में से 21 वर्षों तक, तीव्र शारीरिक गतिविधि हिप फ्रैक्चर की कम घटनाओं से जुड़ी थी। एक "पहले के सर्वेक्षण के निष्कर्षों का समर्थन करता है। जिसमें गतिहीन लोगों की तुलना में अधिक गतिविधियां करने वाले लोगों में फ्रैक्चर की दर कम थी।

संक्षेप में, नियमित शारीरिक गतिविधि अस्थि खनिज घनत्व और ऑस्टियोपोरोसिस के नुकसान को रोकने के लिए प्रतीत होती है, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में।. लाभ स्पष्ट रूप से संभावित जोखिमों से अधिक हैं, खासकर वृद्ध लोगों में.

ऑस्टियोपोरोसिस की माध्यमिक रोकथाम

वृद्ध महिलाओं (75-85 वर्ष की आयु) में अस्थि घनत्व पहले से ही कम अस्थि खनिज घनत्व से पीड़ित है

इस ६ महीने के आरसीटी में, ९८ महिलाओं को प्रतिरोध प्रशिक्षण (एन = ३२), चपलता (एन = ३४) या स्ट्रेचिंग (शर्म की कसरत, एन = ३२) में भाग लेने के लिए बेतरतीब ढंग से सौंपा गया था।

चपलता प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप टिबियल शाफ्ट में कॉर्टिकल बोन डेंसिटी में 0.5% की वृद्धि हुई और प्रतिरोध प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप रेडियल शाफ्ट पर कॉर्टिकल बोन डेंसिटी में 1.4% की उल्लेखनीय वृद्धि हुई। स्ट्रेचिंग ग्रुप ने कॉर्टिकल बोन डेंसिटी में नुकसान का अनुभव किया।

इसके अतिरिक्त, प्रारंभिक पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपेनिक महिलाओं के एक अध्ययन से पता चला है कि हड्डियों के नुकसान की दर को कम करने में 2 साल का गहन प्रशिक्षण कार्यक्रम प्रभावी था।

संक्षेप में, प्रारंभिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि "नियमित शारीरिक गतिविधि एक" प्रभावी माध्यमिक रोकथाम रणनीति है जो हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और ऑस्टियोपोरोसिस से लड़ने के लिए है।.

.

यह पुरानी आबादी में विशेष रूप से स्पष्ट है, जहां नियमित शारीरिक गतिविधि पारंपरिक, आमतौर पर एरोबिक, शारीरिक प्रदर्शन मार्करों (जैसे कार्डियक आउटपुट और ऑक्सीडेटिव क्षमता) को संशोधित किए बिना पुरानी बीमारी और विकलांगता के जोखिम कारकों में कमी ला सकती है।

इसके बजाय क्या होता है मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस में सुधार।

इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि बेहतर मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस सामान्य स्वास्थ्य में वृद्धि और पुरानी बीमारी और विकलांगता के जोखिम में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

इस शोध ने मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए गतिविधियों के स्वास्थ्य लाभों में अनुसंधान में बदलाव किया है।

मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस वृद्ध लोगों और कार्यात्मक स्वतंत्रता को बनाए रखने की उनकी क्षमता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होता है।

वास्तव में, दैनिक जीवन की कई गतिविधियों के लिए बड़े एरोबिक उत्पादन की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि यह मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस के एक या अधिक घटकों पर निर्भर करता है।

कई स्वस्थ वृद्ध लोग खुद को व्यसन की कार्यात्मक सीमा पर या उसके पास पा सकते हैं, जिससे दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता खोने का जोखिम होता है। मस्कुलोस्केलेटल गिरावट के साथ, एक व्यक्ति कुर्सी से उठने या सीढ़ियां चढ़ने की क्षमता खो सकता है.

यह एक दुष्चक्र का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल रूप बिगड़ता रहता है, जिससे निष्क्रियता और आगे की लत लग जाती है।

मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन में सुधार में विकलांगता, लत और पुरानी बीमारी की शुरुआत में देरी या समाप्त करने की बहुत अधिक संभावना है।

उदाहरण के लिए, पिछले अनुदैर्ध्य जांच से पता चला है कि उच्च स्तर की मांसपेशियों की ताकत वाले लोगों की कार्यात्मक सीमाएं कम होती हैं और मधुमेह, स्ट्रोक, गठिया, कोरोनरी हृदय रोग और फेफड़ों के विकार जैसी पुरानी बीमारियों की घटना कम होती है।

दो हालिया व्यवस्थित समीक्षाओं से पता चला है कि बेहतर मस्कुलोस्केलेटल आकार सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है कार्यात्मक स्वतंत्रता, गतिशीलता, ग्लूकोज होमियोस्टेसिस, अस्थि स्वास्थ्य, मनोवैज्ञानिक कल्याण और जीवन की सामान्य गुणवत्ता, और नकारात्मक रूप से के साथ जुड़ा हुआ है गिरने, बीमारी और समय से पहले मौत का खतरा.

मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस में सुधार करने वाले हस्तक्षेप कमजोर बुजुर्ग लोगों की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं जिनके पास कम मस्कुलोस्केलेटल रिजर्व है।

इस शोध ने मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को संलग्न करने वाली गतिविधियों में संलग्न होने के महत्व को स्पष्ट रूप से प्रकट किया है और हाल ही में एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के परिणामों द्वारा समर्थित है।

यह सबूत हाल की सिफारिश को प्रत्यक्ष समर्थन प्रदान करता है कि शारीरिक कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने, सामान्य शारीरिक गतिविधि के दीर्घकालिक उच्च स्तर को बढ़ावा देने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए मांसपेशियों को मजबूत बनाने और मांसपेशियों के लचीलेपन का प्रशिक्षण सप्ताह में कम से कम दो बार किया जाना चाहिए।.

टाइप 2 यह भी दिखाया गया है कि प्रति सप्ताह 2 घंटे से अधिक चलने से समय से पहले मौत का खतरा कम हो जाता है।

कैंसर के बारे में, साहित्य की समीक्षा से पता चला है कि "मध्यम शारीरिक गतिविधि (> 4.5 एमईटी) प्रति दिन लगभग 30-60 मिनट के लिए कोलन और स्तन कैंसर के खिलाफ अधिक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है" कम तीव्रता: स्तन कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए सबसे बड़ा लाभ उन महिलाओं में देखा गया, जिन्होंने प्रति सप्ताह 7 या अधिक घंटे मध्यम से जोरदार गतिविधि की थी। स्थापित कैंसर के रोगियों में, प्रति सप्ताह 1 या अधिक घंटे चलने से महत्वपूर्ण लाभ नहीं हुआ। हालांकि, सबसे बड़ा फायदा कैंसर से बचे लोगों में देखा गया, जिन्होंने "औसत तीव्रता" पर प्रति सप्ताह 3-5 घंटे के बराबर शारीरिक व्यायाम किया।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, शारीरिक गतिविधि का खुराक-प्रतिक्रिया संबंध कम स्पष्ट लगता है। हालांकि, ओस्टोजेनिक अनुकूलन प्रशिक्षण लोड-निर्भर और साइट-विशिष्ट प्रतीत होते हैं। नतीजतन, इष्टतम हड्डी के स्वास्थ्य के लिए, शारीरिक गतिविधियों को प्रभाव की आवश्यकता होती है या किसी भी मामले में एक महत्वपूर्ण तंत्र उत्तेजना की अधिक अनुशंसा की जाती है।

प्रति सप्ताह 15-20 मील (24-32 किमी) तक की दौड़ दूरी अस्थि खनिज घनत्व के संचय या रखरखाव से जुड़ी हुई है, लेकिन इसके बजाय लंबी दूरी को अस्थि खनिज घनत्व में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है.

(उदाहरण के लिए कम पेट की चर्बी और बेहतर वजन नियंत्रण के माध्यम से);

लिपोप्रोटीन प्रोफाइल में सुधार करता है (उदाहरण के लिए ट्राइग्लिसराइड्स के कम स्तर के माध्यम से, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन [एचडीएल] में वृद्धि और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन [एलडीएल] में कमी, उनके बीच अनुपात का अनुकूलन);

• ग्लूकोज होमियोस्टेसिस और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार;
• रक्तचाप कम कर देता है;
• स्वायत्त स्वर में सुधार;
• प्रणालीगत सूजन को कम करता है;
• रक्त जमावट कम हो जाती है;
• कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार;
• हृदय समारोह बढ़ाता है;
• एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार करता है।

पुरानी भड़काऊ मध्यस्थों (जैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन) के उच्च परिसंचारी स्तर दृढ़ता से अधिकांश पुरानी बीमारियों से जुड़े होते हैं, जिनकी रोकथाम व्यायाम से लाभान्वित होती है। हाल के आरसीटी ने दिखाया है कि शारीरिक प्रशिक्षण सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को कम कर सकता है।

इनमें से प्रत्येक कारक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न लोगों में पुरानी बीमारी और समय से पहले मौत की घटनाओं में कमी की व्याख्या कर सकता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि को मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार के साथ भी जोड़ा जा सकता है (उदाहरण के लिए, तनाव, चिंता और अवसाद में कमी के माध्यम से), जो हृदय रोग की रोकथाम और प्रबंधन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, लेकिन रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ और मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, कैंसर और प्रमुख अवसाद जैसी अन्य पुरानी बीमारियों का प्रबंधन।

एंडोथेलियल फ़ंक्शन में परिवर्तन एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण अनुकूलन हो सकता है।एंडोथेलियल डिसफंक्शन उम्र बढ़ने, धूम्रपान और कई पुरानी बीमारियों के साथ बढ़ता हुआ प्रतीत होता है, जिसमें कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और मोटापा शामिल हैं। नियमित रूप से अन्य जोखिम वाले कारकों से स्वतंत्र रूप से वयस्कों में संवहनी कार्य में सुधार होता है, और यह एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार होता है, जो कई रोग राज्यों को स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है।

यद्यपि शामिल तंत्रों पर अधिकांश शोध हृदय रोग और शारीरिक गतिविधि के बीच संबंधों को संबोधित करते हैं, शोधकर्ताओं ने व्यक्तिगत रोग राज्यों के जोखिम और गंभीरता को कम करने के लिए जिम्मेदार प्राथमिक तंत्र का भी मूल्यांकन किया।

वास्तव में, हालांकि अनुकूलन कई रोग राज्यों के लिए विश्व स्तर पर फायदेमंद होते हैं, शारीरिक गतिविधि भी विशिष्ट अनुकूलन में तब्दील हो जाती है जो व्यक्तिगत रोग राज्यों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह में, ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को प्रभावित करने वाले अनुकूलन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

आइवी के अनुसार, नियमित शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप कई परिवर्तन (शरीर की संरचना से स्वतंत्र) होंगे, जिनमें शामिल हैं: ग्लाइकोजन सिंथेज़ और की "हेक्सोकाइनेज, GLUT-4 प्रोटीन और mRNA अभिव्यक्ति में वृद्धि, और मांसपेशी केशिकाओं के घनत्व में सुधार (मांसपेशियों को ग्लूकोज की आपूर्ति में परिणामी सुधार के साथ)।

नियमित शारीरिक गतिविधि से जुड़े कैंसर की दर में 46% की कमी को कई तंत्रों द्वारा समझाया जा सकता है, जिसमें कम वसा भंडार, ऊर्जा व्यय में वृद्धि, सेक्स हार्मोन गतिविधि से संबंधित परिवर्तन, प्रतिरक्षा कार्य, इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक, मुक्त कण शामिल हैं। ट्यूमर पर पीढ़ी और प्रत्यक्ष प्रभाव।

अधिकांश प्रस्तावित तंत्रों पर नियमित शारीरिक गतिविधि के कारण पुराने अनुकूलन के संदर्भ में चर्चा की गई है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने हाल ही में पुरानी बीमारी से संबंधित तीव्र जोखिम वाले कारकों में परिवर्तन के महत्व की भी जांच की है।

थॉम्पसन और उनके सहयोगियों द्वारा "विषय की उत्कृष्ट समीक्षा" से पता चला कि, तीव्र रूप में, व्यायाम ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने, एचडीएल को ऊंचा करने, रक्तचाप में कमी (12-16 घंटे के लिए), इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के रूप में क्षणिक परिवर्तन कर सकता है। और ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार।

ये तीव्र परिवर्तन उस मौलिक भूमिका को इंगित करते हैं जो प्रशिक्षण सत्रों की समग्र स्वास्थ्य पर होती है।

रिकार्डो बोर्गैसी

व्यायाम विज्ञान और आहारशास्त्र में स्नातक, वह एक आहार विशेषज्ञ और व्यक्तिगत प्रशिक्षक के रूप में एक स्वतंत्र आउट पेशेंट गतिविधि के रूप में अभ्यास करते हैं