अस्थमा संकट (अस्थमा अटैक)

परिभाषा और कारण

दमा के संकट को अस्थमा के लक्षणों के अचानक बिगड़ने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो काफी तीव्र रूप से उत्पन्न होते हैं जिससे सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है।

दमा के संकट ब्रोंची की दीवार बनाने वाली मांसपेशियों के संकुचन से संबंधित होते हैं और इसके परिणामस्वरूप उस स्थान की कमी होती है जहां हवा फैलती है (ब्रोंकोकोन्सट्रक्शन); इसके अलावा, ब्रोंची के अंदर सूजन और सूजन होती है, जो एक मोटी श्लेष्म पैदा करती है जो आगे बनती है हवा के मुक्त परिसंचरण में बाधा।

ये सभी कारक - ब्रोंकोस्पज़म, सूजन और श्लेष्मा हाइपरसेरेटियन, दमा के संकट के क्लासिक लक्षणों जैसे कि डिस्पेनिया, खांसी, सांस की तकलीफ और सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में कठिनाई के लिए जिम्मेदार - एलर्जीनिक और परेशान करने वाली उत्तेजनाओं (धूल, जानवरों) से उत्पन्न होते हैं। , धुआं, पराग ), वायरल संक्रमण (फ्लू, सर्दी) से या तीव्र शारीरिक परिश्रम से।

गंभीर और हल्के संकट

अस्थमा का संकट मामूली हो सकता है, ऐसे लक्षणों के साथ जो डॉक्टर द्वारा बताए गए घरेलू उपचार से बेहतर हो जाते हैं, या गंभीर हो सकते हैं।

हल्के अस्थमा के दौरे आम तौर पर अधिक आम होते हैं। आमतौर पर, वायुमार्ग कुछ ही मिनटों में या किसी भी मामले में उपचार के बाद कुछ घंटों के भीतर पेटेंट प्राप्त कर लेता है।

गंभीर अस्थमा के दौरे कम आम हैं लेकिन लंबे समय तक चलते हैं, अधिक गंभीर लक्षण पैदा करते हैं, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा जो घरेलू उपचार से नहीं सुधरता है, वह जीवन के लिए खतरनाक स्वास्थ्य आपात स्थिति बन सकता है।

इसलिए लक्षणों को पहचानना आवश्यक है; हालांकि, अस्थमा के दौरे के हल्के लक्षणों को भी पहचानना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है, ताकि गंभीर घटनाओं को रोका जा सके और अस्थमा को नियंत्रण में रखा जा सके।

हल्के अस्थमा के पिछले इतिहास वाले लोगों में भी गंभीर उत्तेजना हो सकती है, लेकिन मध्यम या गंभीर अस्थमा वाले लोगों में इसकी संभावना अधिक होती है।

लक्षण

दमा के संकट के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और रोगी को उन्हें प्रबंधित करने में सक्षम होने के लिए गंभीरता की डिग्री को पहचानना सीखना चाहिए और जब आवश्यक हो, डॉक्टर या - सबसे खराब मामलों में - स्वास्थ्य देखभाल से संपर्क करना चाहिए।

दमा के संकट के सबसे आम लक्षणों में हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), खांसी, सांस लेते समय घरघराहट, सांस की तकलीफ, छाती पर वजन महसूस होना, घरघराहट, रात के मध्य में जागना शामिल है। बेहतर सांस लेने के प्रयास में कंधों और ठुड्डी को ऊपर उठाया जाता है।

डॉक्टर को कब कॉल करें

एक दमा संकट को गंभीर माना जा सकता है, इसलिए चिकित्सा ध्यान देने योग्य है, जब यह बोलने में कठिनाई, गंभीर डिस्पेनिया या तेज और घरघराहट जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है, खासकर रात में या सुबह जल्दी, होंठ और नाखूनों के भूरे या नीले रंग की मलिनकिरण, सायनोसिस और पीलापन, तीव्र आंदोलन, सांस लेने के दौरान नासिका का अति-विस्तार, साँस लेने पर गर्दन और बगल की मांसपेशियों का स्पष्ट होना, गंभीर क्षिप्रहृदयता, चलने में कठिनाई, डॉक्टर द्वारा निर्धारित जब्ती उपचार को अपनाने के बावजूद राहत की कमी, श्वसन प्रवाह का निम्न शिखर ( PEF) जो कर्सर फ्लो मीटर के रेड जोन में आता है।

कारण

ऐसे कई संभावित कारक हैं जो अस्थमा संकट को ट्रिगर या खराब करते हैं, जो व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं:

• एलर्जी (घुन, पराग, जानवरों के बाल या पंख, भोजन, मोल्ड, कृषि और औद्योगिक प्रसंस्करण से पेशेवर कारक),
• वायरल एजेंट (सामान्य श्वसन संक्रमण, जैसे सर्दी या फ्लू),
• शारीरिक प्रयास।

ठंडी और नम हवा, धुआं, धुंध और निकास गैसों, अचानक और तीव्र खेल गतिविधि जैसे पर्यावरणीय परेशानियों से अस्थमा के हमलों का समर्थन या खराब हो सकता है।

कैसे हस्तक्षेप करें

दमा के संकट के दौरान सबसे पहले शांत रहना जरूरी है, जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें और धीरे-धीरे और गहरी सांस लें। आंदोलन और भय वास्तव में स्थिति को तेज कर सकते हैं। दमा के संकट का सामना करने के लिए आदर्श स्थिति बैठी है, पीठ को थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है और कोहनी एक कठोर सतह पर टिकी हुई है, ताकि श्वसन की मांसपेशियों के सहायक के काम का लाभ उठाया जा सके, जैसे कि छोटा पेक्टोरल। हालाँकि, लेटने की स्थिति को अपनाने से बचना चाहिए।

साथ ही, न केवल खुराक, बल्कि डॉक्टर द्वारा सुझाए गए साँस लेने के तरीकों और पैकेज लीफलेट का भी सावधानीपूर्वक पालन करते हुए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा को तुरंत लेना आवश्यक है।

तीव्र अस्थमा के मामले में इनहेल्ड शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट पहली पसंद उपचार हैं। साल्बुटामोल या एल्ब्युटेरोल (जैसे वेंटोलिन®) संदर्भ दवा है:

• पूर्व-खुराक स्प्रे (स्पेसर के साथ): 2-4 (200-400 एमसीजी) स्प्रे, सबसे गंभीर रूपों में 10 स्प्रे तक, यदि आवश्यक हो तो पहले घंटे के लिए हर 20-30 मिनट में दोहराया जाता है, फिर हर 1-4 घंटे में आवश्यकता है।
• खुराक को चिकित्सक द्वारा वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए, इसे व्यक्तिगत रोगी के अनुकूल बनाया जाना चाहिए। दी जाने वाली खुराक को हमले की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग किया जाना चाहिए: गंभीर हमले के मामले में अक्सर, हल्के रूपों में अधिक दूरी वाली खुराक।
• एक आपात स्थिति में, अस्पताल की सेटिंग में एक नेबुलाइज़र के माध्यम से सैल्बुटामोल का भी उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। इसे अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जाता है, जैसे कि मौखिक या अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।

शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग मूल या पृष्ठभूमि दवाओं के साथ ओवरलैप होता है, जो नियमित रूप से अस्थमा के लक्षणों की शुरुआत को नियंत्रित करते हैं।

निवारण

दमा के विषय को उन सभी पर्यावरणीय जोखिम कारकों पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर और खराब करते हैं।

धूल के कण (अस्थमा के मुख्य कारणों में से एक) के खिलाफ, चादर, तकिए, कंबल और गद्दे को धूप में उजागर करके घर (विशेषकर शयनकक्ष) को रोजाना हवादार करने की सलाह दी जाती है, समय-समय पर तकिए के कवर के साथ बिस्तर के लिनन को धो लें और गद्दा कवर 60 ° (इस तापमान के नीचे घुन नहीं मरते हैं), और कालीनों और कालीनों की उपस्थिति से बचने के लिए (उन्हें एलर्जी से मुक्त रखना असंभव है) और सभी वस्तुएं जो धूल जमा करती हैं।

घर के वातावरण का दैनिक वेंटिलेशन, आर्द्रता में कमी (ह्यूमिडीफ़ायर का उपयोग न करें, पानी की घुसपैठ को खत्म करें) और मोल्ड के संभावित स्रोतों को हटाने (नियमित रूप से ब्लीच के साथ शॉवर पर्दे, कालीन, बाथरूम जुड़नार और टाइल धोएं, सजावटी की संख्या को सीमित करें) पौधे) मोल्ड एलर्जी से संबंधित अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करता है।

पौधे की परागण अवधि को जानना जिससे विषय एलर्जी है, दोनों को पर्याप्त रोगसूचक उपचार के माध्यम से समय पर तैयार करने की अनुमति देता है, और पराग की एक विशेष एकाग्रता वाले क्षेत्रों में बाहर चलने से बचने के लिए या शुरुआती घंटों में खिड़कियां बंद रखने की अनुमति देता है। दिन सुबह और शाम, ऐसे समय जब पराग की सबसे बड़ी सांद्रता मेल खाती है।

अंत में, विशेष जानवरों से एलर्जी वाले लोगों को स्वाभाविक रूप से उनके संपर्क में आने से बचना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों से कुत्तों और बिल्लियों के साथ बढ़ना इन जानवरों को एलर्जी की संवेदनशीलता की शुरुआत के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक कैसे बना सकता है; हालांकि, जब संवेदीकरण पहले से ही कुत्तों और बिल्लियों के साथ संपर्क विकसित कर चुका है तो जोखिम का एक कारक बनता है अस्थमा के बढ़ने के लिए।

"व्यावसायिक अस्थमा" में, "अस्थमा के लिए जिम्मेदार एजेंट" को हटाने से मामलों के उच्च प्रतिशत में सुधार होता है और कभी-कभी "उपचार" होता है।

 

जब दमा के संकट की शुरुआत में शामिल संभावित कारकों से बचना या कम से कम नियंत्रित करना संभव नहीं है, तो इसे रोकने का सबसे अच्छा तरीका एक उपयुक्त बुनियादी चिकित्सा (विरोधी भड़काऊ और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स) का पालन करना है, जिसे इस रूप में भी जाना जाता है। बैकग्राउंड थेरेपी...

लक्षणों के कम होने पर भी इस चिकित्सा को कभी भी समय से पहले नहीं छोड़ना चाहिए या निलंबित नहीं करना चाहिए; हालांकि कुछ मामलों में रोग की एक निश्चित प्रतिवर्तीता का दस्तावेजीकरण किया गया है (उपचार या उपचार के निलंबित होने पर भी दीर्घकालिक लक्षणों की अनुपस्थिति), अस्थमा को एक पुरानी बीमारी माना जाता है और इसका इलाज इस तरह किया जाना चाहिए। चिकित्सा, एक रोगी में सुधार हो सकता है इस हद तक कि उनका अस्थमा कम गंभीरता के चरण में चला जाता है, जब तक कि यह स्पर्शोन्मुख न हो जाए। परिणामी संकटों के साथ दमा का तेज होना, हालांकि कोने के आसपास है और यही कारण है कि बुनियादी चिकित्सा उपयुक्त नहीं है। निलंबित, और संभवतः अवधि में बढ़ाया गया एलर्जेन के लिए अधिक जोखिम।

अस्थमा की गंभीरता और एटियलजि के साथ-साथ अस्थमा के हमलों की आवृत्ति के संबंध में चिकित्सीय योजनाएं अत्यंत परिवर्तनशील हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं पर हमारे लेख में, अस्थमा चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण बताए गए हैं।

मोटापे के मामले में इन्फ्लुएंजा टीकाकरण और वजन घटाने की रोकथाम के लिए उपयोगी हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, वायरल संक्रमण जैसे फ्लू और सर्दी (अस्थमा के हमलों का सबसे लगातार कारण), "खाने से पहले या अपने हाथों को अपनी आंखों या मुंह में लाने से पहले साबुन और पानी से अच्छी तरह से हाथ की स्वच्छता के माध्यम से रोका जाता है। आप ठंडे वातावरण में खेल का अभ्यास करते हैं, अपने मुंह को स्कार्फ या मास्क से ढंकना महत्वपूर्ण है, खासकर शारीरिक वार्म-अप के शुरुआती चरण में।

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