Propionibacterium acnes क्या है?
Propionibacterium acnes एक ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक, गैर-बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है जो सामान्य रूप से मानव त्वचा में रहता है, विशेष रूप से पाइलोसेबेसियस फॉलिकल्स में, जहां यह सीबम से, त्वचा के चयापचय के उप-उत्पादों से और सेलुलर मलबे से आवश्यक पोषक तत्वों को खींचता है। इन क्षेत्रों में मौजूद
मुँहासे में भूमिका
Propionibacterium acnes प्रचुर मात्रा में वसामय स्राव की उपस्थिति से जुड़ी अवायवीयता (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति) की स्थितियों को प्राथमिकता देता है; ये परिस्थितियाँ कॉमेडोन ("त्वचा के छिद्रों के प्लग") के अंदर होती हैं, लघु काले बिंदु जो सीबम के सामान्य प्रवाह को पाइलो-सेबेसियस कूप की वाहिनी में और वहाँ से त्वचा की सतह तक रोकते हैं।
की गतिविधि Propionibacterium acnes कॉमेडोन के अंदर यह मुँहासे के रोगजनन में भूमिका निभाने में सक्षम विभिन्न पदार्थों की रिहाई से मध्यस्थता वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया निर्धारित करता है: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के लिए हाइलूरोनिडेस, प्रोटीज, लाइपेस और केमोटैक्टिक कारक। प्रसिद्ध, इस संबंध में, की क्षमता है Propionibacterium acnes एक बाह्य कोशिकीय लाइपेस का उत्पादन करने के लिए जो सीबम के ट्राइग्लिसराइड्स को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में हाइड्रोलाइज करता है, अन्य जीवाणु प्रजातियों के विकास के पक्ष में, कॉमेडोजेनेसिस और स्थानीय सूजन को बढ़ाता है। यह सूजन केराटिनोसाइट्स और कूपिक दीवार की अखंडता को कमजोर करती है, इसे नुकसान पहुंचाती है जिससे वह टूट जाए।
कुछ विषयों में, इन घटनाओं के लिए त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया एक तेजी से बढ़ती सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए होती है, जो मुँहासे के विशिष्ट लक्षणों में समाप्त होती है: पपल्स, पस्ट्यूल और नोड्यूल का गठन।
इलाज
की महत्वपूर्ण भूमिका के लिए Propionibacterium acnes मुँहासे के एटियोपैथोजेनेसिस में, एंटीबायोटिक्स - दोनों सामयिक और प्रणालीगत - मुँहासे के औषधीय उपचार में एक महत्वपूर्ण सहायता का गठन करते हैं, विशेष रूप से पुष्ठीय एक।
आम तौर पर, सामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग केवल मुँहासे के सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है, और भी अधिक मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के मामले में, एक ही एंटीबायोटिक के प्रतिरोध की स्थापना से बचने के लिए।
वास्तव में, हालांकि इन दवाओं की बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई चिकित्सीय रूप से लाभप्रद है, लेकिन इसके उपभेदों की वृद्धि Propionibacterium acnes क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, बेंज़ॉयल पेरोक्साइड, मेक्लोसाइक्लिन, नाडीफ्लोक्सासिन, जेंटामाइसिन और एज़ेलिक एसिड जैसे सामयिक चिकित्सा में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कुछ रोगाणुरोधी के लिए प्रतिरोधी।
इस कारण से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सा नुस्खे के पूर्ण अनुपालन में होना चाहिए। आम तौर पर, सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मुँहासे का उपचार 6-8 सप्ताह की अवधि तक सीमित होना चाहिए और सबसे ऊपर, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मोनोथेरेपी
टोपिकल रेटिनोइड्स (जैसे एडैपलीन, ट्रेटीनोइन या आइसोट्रेटिनॉइन) एंटीमाइक्रोबायल्स की एंटी-मुँहासे प्रभावकारिता को अवरुद्ध पाइलोसेबेसियस फॉलिकल्स में प्रवेश को सुविधाजनक बनाकर बढ़ाते हैं, जहां Propionibacterium acnes.
अन्य विकृति
NS Propionibacterium acnes यह केवल और विशेष रूप से मुँहासे अभिव्यक्तियों की शुरुआत या बिगड़ने में शामिल नहीं है।
वास्तव में, यह धड़कन एक अवसरवादी रोगज़नक़ भी बन सकता है, जिसे कभी-कभी गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस और सर्जिकल संक्रमण के लिए जिम्मेदार के रूप में पहचाना जाता है (पाइलोसेबेसियस फॉलिकल्स के अंदर संरक्षित होने के कारण, यह प्रीऑपरेटिव त्वचा कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिरोध करता है)।
इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने की उपस्थिति पर प्रकाश डाला है पी. एक्ने सारकॉइडोसिस और कटिस्नायुशूल के रोगियों में, इस प्रकार इन विकृति और इस धड़कन के कारण होने वाले संभावित संक्रमण की उपस्थिति के बीच संबंध की परिकल्पना करते हैं।
सारकॉइडोसिस के रोगियों में, पी. एक्ने यह लिम्फ नोड्स के अंदर पाया गया था। साइटिका से पीड़ित रोगियों में, हालांकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में धड़कन पाई गई थी।
अंत में, त्वचा में सूजन के कारण होता है Propionibacterium acnes अन्य जीवाणुओं द्वारा द्वितीयक संक्रमणों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकते हैं जो सामान्य रूप से त्वचा के सहवर्ती वनस्पतियों का हिस्सा नहीं होते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, Staphylococcus एपिडिडर्मिस.
