गर्भाशय ग्रीवा (समानार्थी शब्द: गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा) गर्भाशय के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है; नीचे, गर्भाशय ग्रीवा सीधे योनि के ऊपरी भाग के साथ लगती है, जबकि शीर्ष पर यह गर्भाशय के इस्थमस के साथ जारी रहती है, जो दो संरचनाओं के बीच जंक्शन का प्रतिनिधित्व करती है:
- योनि एक बेलनाकार वाहिनी है जो सहवास के दौरान लिंग को प्राप्त करती है और प्रसव के दौरान मासिक धर्म प्रवाह और भ्रूण के पारित होने की अनुमति देती है।
- "गर्भाशय अपने स्वयं के म्यूकोसा (प्रत्यारोपण) में भ्रूण को प्राप्त करता है और भ्रूण में इसके विकास और प्रसव के क्षण तक" बाद के विकास "का समर्थन करता है
गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, महत्वपूर्ण रूपात्मक-कार्यात्मक संशोधनों से गुजरने में सक्षम, शुक्राणुजोज़ा निषेचन, मासिक धर्म प्रवाह और प्रसव के समय भ्रूण के लिए (और सक्रिय हो जाते हैं)। गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय ग्रीवा एक कीमती यांत्रिक समर्थन का प्रतिनिधित्व करता है जो भ्रूण के समय से पहले बाहर निकलने को रोकता है।
गर्भाशय ग्रीवा को इसके ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए भी जाना जाता है, जो सबसे अधिक बार होने वाले और आशंका वाली महिला कैंसर में से एक के विकास की साइट है: गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
गर्भाशय ग्रीवा 2.5-4 सेंटीमीटर की लंबाई और ढाई सेंटीमीटर के व्यास के साथ एक बेलनाकार-शंक्वाकार गठन के रूप में प्रकट होता है। दूसरी ओर, इसकी रूपात्मक विशेषताएं, उम्र और समता (बच्चों की संख्या) के संबंध में परिवर्तनशील हैं।
ऊपर, आंतरिक छिद्र के माध्यम से, यह इस्थमस (गर्भाशय कसना, नल्लीपारा में अधिक स्पष्ट) के साथ संचार करता है, जो बदले में गर्भाशय शरीर की गुहा के साथ जारी रहता है, जो शरीर और गर्भाशय की गर्दन के बीच जंक्शन बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भाशय ग्रीवा बाहरी छिद्र के माध्यम से योनि से संचार करता है।
संक्षेप में, गर्भाशय ग्रीवा को फिर दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है:
- योनि भाग (या एक्सोकर्विक्स या एक्टोकर्विक्स या एक्सोकोलो या पोर्टियो वेजिनेलिस या योनि भाग): यह एंडोकर्विक्स के साथ शीर्ष पर और बाहरी गर्भाशय छिद्र (या बाहरी ओस्टियम) के माध्यम से योनि म्यूकोसा के साथ सबसे नीचे जारी रहता है, जैसे योनि में फैला हुआ है। टेंचो का थूथन (गर्भाशय की गर्दन का वह भाग जो योनि में प्रवाहित होता है)
- सुप्रावागिनल भाग (या एंडोकर्विक्स या एंडोकोलो या गर्भाशय भाग या अंतर्गर्भाशयी भाग): यह आंतरिक गर्भाशय छिद्र (या आंतरिक ओस्टियम) के माध्यम से इस्थमस और गर्भाशय के शरीर के साथ बेहतर रूप से जारी रहता है, और एक्सोकर्विक्स के साथ नीचे
एक्सोकर्विक्स और गर्भाशय के इस्थमस को एंडोकर्विकल नहर से जोड़ा जाता है, जो एंडोकर्विक्स से संबंधित होता है: यह दो गर्भाशय छिद्रों द्वारा सीमांकित एक नहर है, आंतरिक और बाहरी, जो म्यूकोसा के कुछ प्रोट्रूशियंस द्वारा विशेषता है जिसे पामेट फोल्ड कहा जाता है। जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, यह नहर में एक धुरी का आकार होता है: मध्य भाग में चौड़ा और दो गर्भाशय छिद्रों के पत्राचार में संकीर्ण, आंतरिक और बाहरी
गर्भाशय ग्रीवा के कार्य: शरीर क्रिया विज्ञान
- गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बलगम का स्राव करती हैं। एस्ट्रोजेन, जिसका शिखर ओव्यूलेशन के पास होता है, कोशिकाओं को एक चिपचिपा, पारदर्शी और अकोशिकीय बलगम स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है जो शुक्राणु के अस्तित्व और प्रवास का पक्षधर है; गर्भाशय ग्रीवा नहर में ठीक यही है कि वे उर्वर क्षमता (क्षमता) प्राप्त कर लेते हैं। इसके विपरीत, प्रोजेस्टेरोन की उत्तेजना के तहत गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म स्राव सघन और अधिक अम्लीय हो जाता है, शुक्राणुजोज़ा के गर्भाशय गुहा में पारित होने का विरोध करता है जो अभी तक आरोपण के लिए पूर्वनिर्धारित नहीं है। प्री-ओवुलेटरी चरण में, जब गर्भाशय की गर्दन नरम और उपज देने वाली होती है, जबकि अंदर हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म वाले या कम एस्ट्रोजन उत्पादन के चरणों में नहर संकरी होती है और बहुत अधिक उपज नहीं देती है
- गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित बलगम में सामान्य रूप से दोनों नहर और जननांग क्षेत्र के अंतरतम अंगों की रक्षा में बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं: गर्भाशय का शरीर और फैलोपियन ट्यूब।
- गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से गाढ़ा श्लेष्म स्राव ग्रीवा नहर में जमा हो जाता है जो इसे बाधित करता है और भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करता है जिसे श्लेष्म प्लग कहा जाता है। यह काग प्रसव से ठीक पहले खो जाता है।
- प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की उत्तेजना और खिंचाव से ऑक्सीटोसिन का स्राव होता है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस द्वारा स्रावित एक हार्मोन है जो प्रसव के समय गर्भाशय को अनुबंधित करता है।
ऊतक विज्ञान: एक्सोकर्विक्स, एंडोकर्विक्स और स्क्वैमस-स्तंभ जंक्शन
हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से:
- एक्सोकर्विक्स आंतरिक रूप से एक ग्रंथि रहित, गैर-केराटिनाइज्ड, बहु-स्तरित फ़र्श एपिथेलियम (वही जो योनि की विशेषता है) द्वारा कवर किया गया है, जिसे स्क्वैमस एपिथेलियम भी कहा जाता है।
- एंडोकर्विक्स और एंडोकर्विकल नहर एक मोनोस्ट्रेटिफाइड एपिथेलियम (पर्यायवाची: सरल) कॉलमर (समानार्थी: बैटिप्रिस्मैटिक या बेलनाकार) से ढके होते हैं, जो बालों की कोशिकाओं और बलगम स्रावित करने वाली कोशिकाओं से बने होते हैं, जिसमें एंडोकर्विकल ग्रंथियों या स्यूडोग्लैंड्स की उपस्थिति होती है जो इसे सबसे निकट से जोड़ते हैं। उपकला गर्भाशय। इसलिए इसे ग्रंथियों के उपकला के रूप में भी जाना जाता है
दो उपकला तथाकथित स्क्वामो-स्तंभ जंक्शन में जुड़ते हैं। अधिकांश वयस्क महिलाओं में, यह संक्रमण अचानक नहीं होता है: स्क्वैमोकोलोनर जंक्शन एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें स्तंभ और मेटाप्लास्टिक स्क्वैमस एपिथेलियम के अनियमित क्षेत्र होते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर घाव, तथाकथित CIN (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नेओपियासिस), आमतौर पर 7 मिमी से कम की गहराई में फैले परिवर्तन क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। घाव का विस्तार जितना गहरा होगा, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।
गर्भाशय ग्रीवा मोबाइल नहीं है क्योंकि यह योनि और मूत्राशय से ढीले संयोजी ऊतक द्वारा तय की जाती है। गर्भाशय का शरीर मोबाइल है, भले ही ये आंदोलन विभिन्न स्नायुबंधन द्वारा सीमित हों।
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गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का एक वायरल मूल है, जो पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) के कारण होता है, विशेष रूप से उच्च ऑन्कोजेनेटिक जोखिम वाले उपभेदों (जैसे एचपीवी 16 और एचपीवी 18) के कारण। संक्रमण के क्षण से (यौन रूप से) जिसमें सर्वाइकल कैंसर उत्पन्न होता है, कई वर्षों की विलंबता अवधि होती है, जिसे कम से कम एक दशक में मापा जा सकता है।इस समय खिड़की के दौरान, स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल (पैप टेस्ट), डायग्नोस्टिक (कोलपोस्कोपी, बायोप्सी) और चिकित्सीय (घाव को हटाने, उदाहरण के लिए कनाइजेशन द्वारा), अधिकांश मामलों में न केवल महिला मृत्यु दर को कम करने की अनुमति देता है, बल्कि गर्भाशय की कार्यक्षमता को बनाए रखें और भविष्य के गर्भधारण की अनुमति दें। अधिक जानने के लिए:
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