Denosumab: इसे कैसे लिया जाता है, साइड इफेक्ट्स और अंतर्विरोध

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए, हड्डी के मेटास्टेस या हड्डी के विशाल सेल ट्यूमर की उपस्थिति में हड्डी के टूटने को धीमा करने और हड्डी मेटास्टेस के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

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सक्रिय संघटक का उपयोग केवल वयस्क रोगियों के लिए आरक्षित है; इसे पैरेन्टेरली और अधिक सटीक रूप से, उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है। वर्तमान में, इटली में एक्सगेवा® (हड्डी मेटास्टेस और विशाल की उपस्थिति में संकेतित) के साथ दो डीनोसुमाब-आधारित दवाएं हैं। हड्डी का सेल ट्यूमर) और प्रोलिया® (ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में संकेतित)। दोनों को वर्ग ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एनएचएस) द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती है, इन दवाओं को चिकित्सकीय दोहराने योग्य सीमित (आरआरएल - को बेचा जा सकता है) पर दिया जा सकता है। अस्पतालों या विशेषज्ञों के नुस्खे पर जनता)।

. विस्तार से, सही खुराक पर, सक्रिय संघटक का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और वयस्क पुरुष रोगियों में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करें;
• प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी या ड्रग थेरेपी के कारण हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) के स्तर में कमी के कारण पुरुषों में हड्डी के नुकसान का इलाज करना;
• फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के कारण हड्डी के नुकसान का इलाज करें;
• हड्डी के मेटास्टेस के कारण या हड्डी के विशाल सेल ट्यूमर के कारण हड्डी के क्षरण को कम करना;
• अस्थि मेटास्टेसिस (उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा पर दबाव, या विकिरण चिकित्सा या सर्जरी की आवश्यकता) के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकना।

Denosumab का उपयोग हड्डी के विशाल सेल कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जिसका शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं किया जा सकता है या जहां सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, वयस्कों और किशोरों में जिनकी हड्डियों ने बढ़ना बंद कर दिया है।

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आपको अपने मुंह, मसूड़ों और दांतों में किसी भी प्रकार की समस्या है;

आपको दंत शल्य चिकित्सा से गुजरना होगा (उदाहरण के लिए, दंत निष्कर्षण);

कोई नियमित दंत चिकित्सा जांच नहीं होती है और अंतिम मुलाकात के बाद से एक लंबा समय बीत चुका है;

आपको पहले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (जैसे, एलेंड्रोनिक एसिड, इबंड्रोनिक एसिड, ज़ोलेड्रोनिक एसिड) के साथ इलाज किया गया है;

आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं ले रहे हैं;

आपको कैंसर है।

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यदि डिनोसुमाब के साथ उपचार के दौरान मरोड़, मरोड़ या मांसपेशियों में ऐंठन, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी या मुंह के आसपास, दौरे, भ्रम और / या चेतना की हानि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को तुरंत सतर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि वे हो सकते हैं हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण।

दांतों की समस्या और जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस

डीनोसुमाब के साथ उपचार से दांतों की समस्या और जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस हो सकते हैं। इन समस्याओं की शुरुआत को रोकने के लिए सही मौखिक स्वच्छता बनाए रखना और नियमित दंत चिकित्सा जांच से गुजरना उपयोगी है। इस संबंध में, कृपया ध्यान दें कि दंत चिकित्सक को डीनोसुमाब सेवन के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार जारी रखने और रोगियों में ऐसी स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी से गुजर रहे हैं;
• स्टेरॉयड या एंटी-एंजियोजेनिक दवाएं ले रहे हैं (कैंसर के इलाज के लिए प्रयुक्त);
• वे दंत शल्य चिकित्सा से गुजर रहे हैं;
• उन्हें नियमित दंत चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है;
• मसूड़ों की समस्या से पीड़ित;
• वे धूम्रपान करने वाले हैं।

यदि मुंह या दांत की समस्याएं जैसे दांत गिरना, दर्द या सूजन, मुंह के घावों का ठीक न होना या डिस्चार्ज डीनोसुमैब थेरेपी के दौरान होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

असामान्य फ्रैक्चर

कुछ रोगियों ने डिनोसुमाब लेते समय फीमर के असामान्य फ्रैक्चर का अनुभव किया है। इसलिए, कूल्हे, कमर या जांघ में एक नए और असामान्य दर्द की स्थिति में, तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

बढ़ा हुआ रक्त कैल्शियम

डीनोसुमैब उपचार को रोकने के बाद, हड्डी के विशाल सेल कैंसर वाले कुछ रोगियों ने कैल्शियम के रक्त स्तर में वृद्धि का अनुभव किया है। इसलिए डॉक्टर कैल्शियम में किसी भी वृद्धि की शीघ्रता से पहचान करने के लिए डीनोसुमैब उपचार को रोकने के बाद भी रोगियों की निगरानी करेंगे।