व्यापकता
एक "गठिया किसी भी सूजन की स्थिति है जिसमें एक या अधिक जोड़ शामिल होते हैं।
गठिया के कई प्रकार (या रूप) हैं। इसकी उपस्थिति को प्रेरित करने वाले कारण दर्दनाक, चयापचय, संक्रामक, ऑटोइम्यून या अज्ञातहेतुक हो सकते हैं।
गठिया के सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक रूप ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया हैं।
हालांकि, हमें गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, एंटरोपैथिक गठिया इत्यादि के अस्तित्व को नहीं भूलना चाहिए।
गठिया क्या है?
गठिया "एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन" की उपस्थिति के लिए चिकित्सा शब्द है।
गठिया के कई प्रकार (या रूप) हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट कारण और विशेषताएं हैं।
महामारी विज्ञान
गठिया एक काफी सामान्य सूजन की स्थिति है।
कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में लगभग 64 मिलियन निवासियों की कुल आबादी में से लगभग 10 मिलियन लोग गठिया से पीड़ित हैं।
इसी तरह के सांख्यिकीय अध्ययन, हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका का जिक्र करते हुए, रिपोर्ट करते हैं कि गठिया से पीड़ित अमेरिकियों की संख्या लगभग 319 मिलियन निवासियों में से लगभग 52 मिलियन है।
दो स्थितियों की तुलना करने से पता चलता है कि यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में गठिया की घटनाएं बहुत समान हैं।
गठिया बच्चों (किशोर गठिया) सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
कुछ महामारी विज्ञान संबंधी जिज्ञासाएँ:
- संयुक्त राज्य अमेरिका में, पांच वयस्कों में से एक गठिया के ज्ञात रूप से पीड़ित है।
- 2010 और 2012 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 65 वर्ष से अधिक आयु के 49.7% वयस्क गठिया के ज्ञात रूप से पीड़ित थे।
- 2030 तक, कुछ अमेरिकी विशेषज्ञों का अनुमान है कि, संयुक्त राज्य में, 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 67 मिलियन लोग गठिया के रूप में होंगे।
- संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक प्रकार के गठिया से पीड़ित 18 वर्ष से कम आयु के लोगों की संख्या लगभग 294,000 है, या प्रत्येक 250 युवा लोगों में से लगभग एक है।
एक विशिष्ट जोड़ का संक्षिप्त संरचनात्मक स्मरण
जोड़ संरचनात्मक संरचनाएं हैं, कभी-कभी जटिल होती हैं, जो दो या दो से अधिक हड्डियों को परस्पर संपर्क में रखती हैं।
मानव शरीर में इनकी संख्या लगभग 360 होती है और इनका कार्य अस्थियों के विभिन्न खंडों को एक साथ रखना होता है, ताकि कंकाल समर्थन, गतिशीलता और सुरक्षा के अपने कार्य को पूरा कर सके।
एनाटोमिस्ट जोड़ों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं:
- रेशेदार जोड़ (या सिनार्थ्रोसिस), गतिशीलता में कमी और जिनकी हड्डियाँ रेशेदार ऊतक से जुड़ी होती हैं। इसके उदाहरण खोपड़ी की हड्डियाँ हैं।
- कार्टिलाजिनस जोड़ (या एम्फ़िअर्थ्रोसिस), खराब गतिशीलता के साथ और जिनकी हड्डियाँ उपास्थि से जुड़ी होती हैं। एम्फीआर्थ्रोसिस के क्लासिक उदाहरण स्पाइनल कॉलम के कशेरुक हैं।
- श्लेष जोड़ (या डायरथ्रोसिस), जो कि उनकी विशेष रचना के लिए धन्यवाद अत्यंत मोबाइल हैं। तत्व जैसे: आर्टिकुलर सतह (डायथ्रोसिस में शामिल हड्डियों के हिस्से), संयुक्त कैप्सूल, संयुक्त गुहा, आर्टिकुलर सतहों को कवर करने वाली हाइलिन कार्टिलेज परत, श्लेष झिल्ली (या सिनोवियम) और स्नायुबंधन की एक श्रृंखला विशेष रूप से योगदान करती है। रचना और tendons।
सबसे प्रसिद्ध डायथ्रोसिस घुटने, कंधे या टखने के जोड़ हैं।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: गठिया के लक्षण
"गठिया" के अधिकांश लक्षणों और लक्षणों में मानव शरीर के जोड़ शामिल होते हैं।
"संयुक्त सूजन" की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- दर्द
- जोड़ो का अकड़ जाना
- जोड़ का सूजन
- लाली और गर्मी की भावना
- गति की कम सीमा
गठिया के ऐसे रूप हैं जो गैर-आर्टिकुलर शारीरिक क्षेत्रों को भी प्रभावित करते हैं, जैसे कि त्वचा की परतें, आंखें, श्वसन प्रणाली या लिम्फो-ग्लैंडुलर सिस्टम।
कारण
गठिया के कारण दर्दनाक, चयापचय, संक्रामक, ऑटोइम्यून और अज्ञातहेतुक मूल के हो सकते हैं।
विभिन्न मौजूदा गठिया का टाइपिंग कारणों की उत्पत्ति पर निर्भर करता है।
प्रकार
गठिया कई प्रकार के होते हैं, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं।
गठिया का सबसे अच्छा ज्ञात और सबसे आम रूप, बिना किसी संदेह के, तथाकथित ऑस्टियोआर्थराइटिस और तथाकथित रुमेटीइड गठिया हैं।
गठिया के कम सामान्य रूपों में, निम्नलिखित का उल्लेख करने योग्य है: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, फाइब्रोमायल्गिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गाउट, सोरियाटिक गठिया, एंटरोपैथिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, माध्यमिक गठिया और पॉलीमेल्जिया रुमेटिका।
किशोर प्रकार के गठिया, यानी जोड़ों की सूजन की स्थिति जो विशेष रूप से युवा लोगों को प्रभावित करती है, एक अलग श्रेणी का प्रतिनिधित्व करती है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कहा जाता है, गठिया का सबसे आम प्रकार है।
भड़काऊ स्थिति जो इसकी विशेषता है, उपास्थि परत की प्रगतिशील गिरावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है जो संयुक्त सतहों को कवर करती है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम कारक अलग-अलग हैं, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण उम्र, महिला लिंग, जोड़ों की चोट और मोटापा है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है; हालाँकि, यह हाथ के जोड़ों, घुटनों, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों के लिए एक पूर्वाभास है।
दर्द, जोड़ों में अकड़न, सूजन और गति की कम सीमा के अलावा, यह ऑस्टियोफाइट्स (या हड्डी के स्पर्स) के गठन की ओर भी ले जाता है।
एक उन्नत चरण में, ऑस्टियोआर्थराइटिस सूजन की स्थिति से प्रभावित जोड़ों का उपयोग करना बहुत मुश्किल बना देता है। उदाहरण के लिए, यदि आप अपना हाथ मारते हैं, तो एक साधारण "लेखन जैसी गतिविधि करना भी मुश्किल हो सकता है।"
दुर्भाग्य से, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, केवल रोगसूचक उपचार हैं, जिसका उद्देश्य प्रगति के लक्षणों को कम करना है।
चिकित्सीय (लक्षणों में सुधार के लिए) और निवारक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर सक्रिय रहने और निरंतर शारीरिक व्यायाम करने की सलाह देते हैं।
रूमेटाइड गठिया
रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो एक रुग्ण स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि रूमेटोइड गठिया के विभिन्न जोखिम कारक हैं; इनमें से, सबसे महत्वपूर्ण हैं: अनुवांशिक-पारिवारिक प्रवृत्ति (जाहिर है रूमेटोइड गठिया के लिए), महिला लिंग से संबंधित, 40 से 60 वर्ष की आयु, तंबाकू धूम्रपान और कुछ रोगजनकों (विशेष रूप से हर्पीज वायरस और एपस्टीन बार वायरस) के संपर्क में आना।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (जो संयुक्त उपास्थि पर हमला करता है) के विपरीत, संधिशोथ श्लेष झिल्ली के स्तर पर जोड़ों पर हमला करता है। एक प्रगतिशील प्रकृति के, श्लेष झिल्ली के खिलाफ आक्रामकता, बदले में, "संपूर्ण संयुक्त संरचना का परिवर्तन, जोड़दार सतहों और आर्टिकुलर कार्टिलेज के साथ जो क्षति ग्रस्त है, स्नायुबंधन जो कमजोर और खिंचाव करते हैं।" और संयुक्त के साथ कैप्सूल बदलते आकार।
संधिशोथ के शुरुआती दिनों में, सूजन मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों को प्रभावित करती है। अधिक उन्नत अवस्था में, यह कलाई के जोड़ों, घुटनों, टखनों, कूल्हों और कंधे के जोड़ों को भी प्रभावित करता है।
गैर-संयुक्त स्तर पर, सूजन में त्वचा, लिम्फो-ग्लैंडुलर सिस्टम, श्वसन प्रणाली और आंखें शामिल हो सकती हैं।
गठिया के क्लासिक लक्षणों के अलावा, रुमेटीयड रूप भी बुखार, वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकता है।
अक्सर, स्थिति "तीव्र रोगसूचकता और स्पष्ट छूट के चरणों" की विशेषता वाले चरणों के बीच वैकल्पिक होती है।
इसी तरह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, रुमेटीइड गठिया लाइलाज है और इसके खिलाफ एकमात्र मौजूदा उपचार में रोगसूचक उपचार शामिल हैं, जिसका उद्देश्य लक्षणों में सुधार करना और संयुक्त अध: पतन को धीमा करना है।
आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस पुरानी और अपक्षयी गठिया का एक रूप है, ऑटोइम्यून मूल का भी।
यह स्थिति मुख्य रूप से रीढ़ के जोड़दार तत्वों के संलयन को निर्धारित करती है और शरीर के कई हिस्सों (विशेषकर पीठ में) में टेंडन और स्नायुबंधन के समुचित कार्य को प्रभावित करती है।
स्पाइनल कॉलम के आर्टिकुलर तत्वों के संलयन के कारण, बाद वाला लचीलापन खो देता है और रोगी की पोस्टुरल संरचना से समझौता कर लेता है।
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। सबसे मान्यता प्राप्त कारण सिद्धांतों के अनुसार, इसकी "आनुवंशिक उत्पत्ति होगी और रोग के विकास में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण जीन HLA-B27 होगा।
एक उन्नत चरण में, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस मानव शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित करता है, जिनमें शामिल हैं: आंखें ("यूवेइटिस के रूप में जानी जाने वाली आंख की सूजन का कारण बनता है), महाधमनी (इसके आकार में परिवर्तन) और हृदय (वाल्व की आकृति विज्ञान को बदल देता है। महाधमनी। )
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। केवल उपलब्ध उपचार रोगसूचक हैं और इसका उद्देश्य जटिलताओं की शुरुआत में देरी करना है।
सर्विकल स्पॉन्डिलाइसिस
सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस एक अपक्षयी रुग्ण स्थिति है जो रीढ़ को प्रभावित करती है, इस मामले में सर्वाइकल स्पाइन। उत्तरार्द्ध को प्रभावित करते हुए, यह गठिया के एक रूप को निर्धारित करता है जो कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के धीमे लेकिन प्रगतिशील विरूपण को प्रेरित करता है।
सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं।हालांकि, शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि स्थिति की शुरुआत कई कारकों के कारण होती है, जिनमें शामिल हैं: एक निश्चित आनुवंशिक-पारिवारिक प्रवृत्ति, बार-बार तनाव और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात, भारी काम, तनाव, हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी। डिस्क आदि।
कब्जे में नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस 60 वर्ष से अधिक आयु की आबादी में विशेष रूप से व्यापक है; इसलिए शायद यह एक विकार है जो बुढ़ापे से भी जुड़ा हुआ है।
सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लिए एक विशिष्ट इलाज की कमी, आज उपलब्ध उपचारों का चिकित्सीय लक्ष्य लक्षणों में सुधार करना है (दर्द को कम करना, रीढ़ की स्थायी चोटों को रोकना, आदि)।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटस
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) ऑटोइम्यून और मल्टीसिस्टम मूल की एक पुरानी सूजन की बीमारी है।
मल्टीसिस्टम का अर्थ है कि यह शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। इन ऊतकों में संरचनात्मक संरचनाएं भी शामिल हैं जो जोड़ों को बनाती हैं।
हालांकि सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, शोधकर्ताओं का मानना है कि एसएलई आनुवंशिक, हार्मोनल और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के बारे में जानने के लिए, पाठक यहां क्लिक कर सकते हैं।
गाउट
गाउट एक चयापचय विकार है जो निम्न का कारण बनता है:
- ऊंचा सीरम यूरेट स्तर (हाइपरयूरिसीमिया)
- मानव शरीर में विभिन्न स्थानों में यूरिक एसिड जमा का निर्माण (टोफी)
- जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन की स्थिति, कार्टिलेज में यूरेट जमा होने के साथ (गाउटी आर्थराइटिस)
- गुर्दे की बीमारी
पुरुषों में निश्चित रूप से अधिक आम है, गठिया जोड़ों में रुक-रुक कर दर्द, सूजन, पर्विल और गर्मी का कारण बनता है।
सबसे अधिक प्रभावित हाथ और पैरों के जोड़ हैं: अब तक, सबसे अधिक प्रभावित साइट बड़े पैर की अंगुली का मेटाटार्सोफैंगल जोड़ है।
गाउट उपचार योग्य है: गाउट के हमलों और भविष्य के हमलों को रोकने के लिए उपचार हैं।
गाउट थेरेपी के बारे में अधिक जानने के लिए, पाठक यहां लेख देख सकते हैं।
फाइब्रोमाल्जिया
फाइब्रोमायल्गिया एक आमवाती स्थिति है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है।
जैसा कि आप इसके नाम से अनुमान लगा सकते हैं, यह मांसपेशियों और रेशेदार ऊतकों में दर्द का कारण बनता है, जो इस मामले में टेंडन और संयुक्त स्नायुबंधन हैं।
रोगसूचक दृष्टिकोण से, फाइब्रोमायल्गिया निर्धारित करता है:
- एक पुरानी और व्यापक दर्दनाक सनसनी
- मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाना
- लोकोमोटर सिस्टम के कई स्थानों में कठोरता
फाइब्रोमायल्गिया के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं; फिलहाल, डॉक्टरों को संदेह है कि इस स्थिति में एक बहुक्रियात्मक उत्पत्ति (आनुवंशिक, न्यूरोकेमिकल, पर्यावरण, हार्मोनल, मनोवैज्ञानिक कारक, आदि) है।
वर्तमान में, फाइब्रोमायल्गिया केवल लक्षणों में उपचार योग्य है।
एंटरोपैथिक गठिया
एंटरोपैथिक गठिया एक प्रकार का पुराना गठिया है जो आमतौर पर दो पुरानी सूजन आंत्र रोगों से जुड़ा होता है: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस (या अल्सरेटिव कोलाइटिस)।
यह मुख्य रूप से मानव शरीर के छोरों के जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है।
एंटरोपैथिक गठिया के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, कुछ मामलों में आनुवंशिक-पारिवारिक प्रवृत्ति निर्णायक भूमिका निभाती है।
वर्तमान में, एंटरोपैथिक गठिया केवल इसके लक्षणों में उपचार योग्य है।
प्रतिक्रियाशील गठिया
प्रतिक्रियाशील गठिया एक प्रकार का गठिया है जिसका दोहरा मूल है: संक्रामक और ऑटोइम्यून।
विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, इस संयुक्त सूजन के विकास में शामिल सूक्ष्मजीव हैं: क्लैमाइडिया, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया और कैम्पिलोबैक्टर, सभी जीवाणु रोगजनक।
जोड़ों के अलावा, प्रतिक्रियाशील गठिया आंखों और मूत्रमार्ग को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे क्रमशः नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मूत्रमार्गशोथ हो सकता है।
जब प्रतिक्रियाशील गठिया आंखों और मूत्रमार्ग को भी प्रभावित करता है, तो यह रेइटर सिंड्रोम का अधिक सही नाम लेता है। उपचार के लिए उपशामक दवाएं उपलब्ध हैं।
आमवाती बहुविवाह
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका एक "मांसपेशियों की सूजन है, जो कंधों, गर्दन और कूल्हों से शुरू होती है, और फिर शरीर के बाकी हिस्सों में फैल जाती है और जोड़ों को भी प्रभावित करती है।
आखिरकार, मांसपेशियां और जोड़ आपस में जुड़े हुए हैं और, बहुत बार, पूर्व के स्वास्थ्य की स्थिति बाद के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के कारण वर्तमान में अज्ञात हैं; सबसे विश्वसनीय परिकल्पनाओं के अनुसार, स्थिति की उत्पत्ति में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन होगा।
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के लिए मुख्य उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन होता है, बहुत शक्तिशाली और प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाएं, लेकिन कई दुष्प्रभाव भी होते हैं।
सोरियासिक गठिया
Psoriatic गठिया एक प्रकार का गठिया है जो कि सोरायसिस नामक चिकित्सा स्थिति वाले लोग विकसित होते हैं।
सोरायसिस एक पुरानी, आवर्तक, गैर-संक्रामक सूजन त्वचा रोग है जो "एपिडर्मल केराटिनोसाइट्स के हाइपरप्रोलिफरेशन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और विशेष रूप से घुटनों, कोहनी, हाथों, खोपड़ी और पैरों पर लाल पैच / सजीले टुकड़े के गठन का कारण बनता है।
Psoriatic गठिया - सोरायसिस की तरह - सबसे अधिक संभावना एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति है।
यह मानव शरीर में किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है; हालांकि, यह मुख्य रूप से हाथ, पैर, घुटने, कोहनी, गर्दन और रीढ़ के संयुक्त तत्वों को प्रभावित करता है।
माध्यमिक गठिया
माध्यमिक गठिया एक प्रकार का गठिया है जो एक जोड़ या जोड़ों की जोड़ी (जैसे दो घुटने, दो कंधे, आदि) में बार-बार चोट लगने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
आम तौर पर, यह चोटों के कई सालों बाद प्रकट होता है।
युवा फार्म
किशोर गठिया के सबसे प्रमुख रूप किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (JIA) के रूप में जानी जाने वाली व्यापक श्रेणी के अंतर्गत आते हैं।
चिकित्सा में, इडियोपैथिक / इडियोपैथिक शब्द, एक विकृति विज्ञान के नाम से जुड़ा हुआ है, यह इंगित करता है कि उत्तरार्द्ध अज्ञात या अज्ञात कारणों से उत्पन्न हुआ है।
इसलिए JIA के किशोर गठिया के रूपों में लौटते हुए, ये शर्तें हैं:
- जुवेनाइल ऑलिगोआर्टिकुलर आर्थराइटिस (या ओलिगोआर्टिकुलर जेआईए या ओलिगोआर्टिकुलर जेआईए): जेआईए का सबसे आम रूप है और 5 से कम जोड़ों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित संयुक्त तत्व घुटनों, टखनों और कलाई होते हैं।
रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है और दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों को आंखों की समस्या भी होती है। - पॉलीआर्टिकुलर जेआईए: किशोर गठिया का यह रूप 5 से अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है और रोगसूचक रूप से संधिशोथ जैसा दिखता है।
अक्सर, पॉलीआर्टिकुलर जेआईए की शुरुआत के बाद की शुरुआत होती है जल्दबाज त्वचा और बुखार। - प्रणालीगत JIA: यह किशोर गठिया शुरू में बुखार का कारण बनता है, जल्दबाज त्वचीय और सुस्ती; केवल बाद में जोड़ों की समस्या उत्पन्न होती है (सूजन, दर्द, आदि)।
- एंथेसाइटिस (या एंथेसिसिटिस के साथ गठिया) से जुड़ा जेआईए: किशोर गठिया का एक रूप है जो पैरों, घुटनों और कूल्हों में दर्द का कारण बनता है।