एडनेक्सिटिस की परिभाषा
यह खुद को परिभाषित करता है एडनेक्सिटिस गर्भाशय के एडनेक्सा को प्रभावित करने वाली कोई भी सूजन प्रक्रिया, यानी अंडाशय और ट्यूब (इसलिए नाम "एडनेक्सिटिस"); चिकित्सा भाषा में, हम सल्पिंगोवेराइटिस के बारे में अधिक सटीक बात करते हैं, जो खुद को एक पुरानी, उपतीव्र या तीव्र रूप में प्रकट कर सकता है।
घटना
यह अनुमान लगाया गया है कि अनुलग्नक एक बहुत ही सामान्य घटना है: संयुक्त राज्य अमेरिका में आंकड़े प्रति वर्ष लगभग दस लाख मामलों को रिकॉर्ड करते हैं। सामान्य तौर पर, अनुलग्नकों में मुख्य रूप से 20 से 25 वर्ष की आयु की युवा महिलाएं शामिल होती हैं, जिनमें तीव्र यौन गतिविधि होती है। ऐसा भी लगता है कि एडनेक्सिटिस एक में पीड़ित है हर 100 महिलाएं दूसरे शब्दों में और दूसरी संख्या में, एडनेक्सिटिस 30% स्त्री रोग संबंधी विकारों का प्रतिनिधित्व करता है।
एडनेक्सिटिस यौवन काल में भी हो सकता है, और इस मामले में यह एक सूजन है जो आमतौर पर कुछ महिलाओं को जन्म देने के कुछ सप्ताह बाद होती है।
कारण
एडनेक्सिटिस का कारण बनने वाले कारक लगभग वही हैं जिनका हमने "सैल्पिंगाइटिस" लेख में विश्लेषण किया था, इतना अधिक कि, कई बार, शब्दों का अंधाधुंध रूप से समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है (भले ही यह पूरी तरह से सही न हो, क्योंकि वे आसन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं लेकिन को अलग)।
एडनेक्सिटिस का पूर्वाभास करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारण कारक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाए जाते हैं जैसे: स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव, जो सूजन का कारण बनता है), गोनोकोकी (ब्लेनोरेजिया के लिए जिम्मेदार रोगाणु), ट्यूबरकुलस बेसिली (छिटपुट मामले) और क्लैमाइडिया। बैक्टीरिया आम तौर पर रक्त या लसीका के माध्यम से फैलते हैं, लेकिन गर्भाशय श्लेष्म और संभोग के माध्यम से अंडाशय तक पहुंच सकते हैं (और संक्रमण उत्पन्न कर सकते हैं)। जैसा कि पिछले पैराग्राफ में पहले ही उल्लेख किया गया है, एडनेक्सिटिस भी बच्चे के जन्म या गर्भपात के पक्ष में हो सकता है।
जाहिर है, बैक्टीरिया का सहयोग पैथोलॉजी को बढ़ाता है: उदाहरण के लिए, गोनोकोकस, ब्लेनोरेजिया के प्रमोटर, ट्यूब के लुमेन के अंदर काफी और अत्यधिक एक्सयूडीशन का कारण बन सकता है, जो बदले में, ट्यूबा में ही अन्य बैक्टीरिया के आक्रमण का पक्षधर है।
तीव्र एडनेक्सिटिस के लक्षण
एडनेक्सिटिस तीव्र, उप-तीव्र या पुराना हो सकता है।
"तीव्र एडनेक्सिटिस" में, सूजन पेट के निचले हिस्से और लंबो-त्रिक क्षेत्र के बीच के क्षेत्र में पेट के दर्द के समान गंभीर और अचानक दर्द का कारण बनती है; इसके अलावा, तीव्र एडनेक्सिटिस पेट की मांसपेशियों में तनाव की एक विशिष्ट अनुभूति का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म की अनियमितता होती है , डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द) और संभावित बुखार। तीव्र एडनेक्सिटिस गर्भाशयग्रीवाशोथ और एंडोमेट्रैटिस का कारण या परिणाम हो सकता है, तीन निकट से संबंधित रोग संबंधी घटनाएं: एडनेक्सिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ / एंडोमेट्रैटिस की एक साथ उपस्थिति जननांगों और बुखार से बलगम की भारी हानि का कारण बनती है।
तीव्र एडनेक्सिटिस आमतौर पर प्यूपरल (बच्चे के जन्म के बाद, या गर्भपात के बाद) और ब्लेनोरैजिक (गोनोकोकस द्वारा इष्ट) जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
ज्यादातर समय, तीव्र एडनेक्सिटिस एक ट्यूब को प्रभावित करता है, लेकिन दोनों संक्रमित हो सकते हैं: भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, ट्यूब की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जिसमें "मात्रा में वृद्धि, भीड़ और एक" प्यूरुलेंट या उत्पादन शामिल होता है। सीरस एक्सयूडीशन। इस प्रकार, संक्रमण अंडाशय और पेरिटोनियम में फैलता है।
सबस्यूट एडनेक्सिटिस के लिए, विकार आमतौर पर तपेदिक फॉसी के साथ होता है जो ज्यादातर मामलों में पुराने रूपों में विकसित होता है।
क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लक्षण
तीव्र एडनेक्सिटिस, यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीर्ण रूप में भी विकसित हो सकता है, इस प्रकार कभी-कभी बहुत दर्दनाक एपिसोड के साथ समय के साथ बना रहता है: क्रोनिक एडनेक्सिटिस आमतौर पर वास्तविक बुखार का कारण नहीं बनता है, लेकिन निम्न-श्रेणी का बुखार (शरीर के तापमान में मामूली परिवर्तन), अक्सर अस्टेनिया, योनि स्राव, भूख न लगना और सामान्य रूप से अस्वस्थता के साथ।
रूपात्मक दृष्टिकोण से, पुरानी सल्पिंगिटिस ट्यूब की विकृति और सूजन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजनों का निर्माण होता है जो आगे जीवाणु संक्रमण का पक्ष लेते हैं।
एक सामान्य अर्थ में, क्रोनिक एडनेक्सिटिस की विशिष्ट रोगसूचक तस्वीर तीव्र रूप से बहुत अलग नहीं होती है, यदि आंतरायिक दर्द और उसी के तेज होने के लिए नहीं, विशेष रूप से पर्याप्त शारीरिक व्यायाम और प्रयासों के बाद। मूल्यांकन किया गया कि लक्षणों का बिगड़ना अक्सर होता है मासिक धर्म प्रवाह से पहले की अवधि के साथ मेल खाता है।
एडनेक्सिटिस के जीर्णीकरण का सबसे अप्रिय परिणाम बाँझपन है, अंडाशय, गर्भाशय और पेरिटोनियम में बनने वाले आसंजनों द्वारा दी गई एक स्थिति, जो लंबे समय में ट्यूब के लुमेन को रोक सकती है।
निदान और उपचार
स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से उस चिकित्सा आकृति का प्रतिनिधित्व करता है जिसे महिला को ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों से मुड़ना चाहिए: गर्भाशय की सूजन और बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण की पहचान करने के लिए समय पर सटीक परीक्षा आवश्यक है।
एडनेक्सिटिस को ठीक करने के लिए चिकित्सा का उद्देश्य, सबसे पहले, रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना है जो क्षति का कारण बनता है, और दूसरा, रोगी को सूजन से ठीक करने में मदद करता है।
जब पुरानी एडनेक्सिटिस की बात आती है, तो डॉक्टर लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की सिफारिश कर सकते हैं वह रोगजनक दिया। एडनेक्सिटिस के मामले में "अंतरंग स्वच्छता, जो आवश्यक है" का सुधार आवश्यक है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी को ऐसे उपचार के लिए तैयार करना चाहिए जिसमें लंबा समय लग सकता है और यदि कुछ महीनों के बाद भी विकार बना रहता है तो महिला को निराश नहीं होना चाहिए। इस संबंध में, थर्मल उपचार की भी सिफारिश की जाती है, जो एडनेक्सिटिस के खिलाफ सकारात्मक परिणाम निर्धारित करने के अलावा, महिला की छूट का भी समर्थन करता है, जो बिल्कुल जरूरी है। वास्तव में यह अनुमान लगाया गया है कि एडनेक्सिटिस से प्रभावित कई महिलाएं काफी तनावग्रस्त हैं: इस संबंध में, स्पा उपचार विश्राम को प्रेरित करते हैं और साथ ही विकार से निपटने के लिए फायदेमंद होते हैं।
एडनेक्सिटिस के सबसे गंभीर मामलों में, महिला को रोगग्रस्त ऊतकों को हटाने और उत्पादक क्षमता के संरक्षण के लिए सर्जरी करानी चाहिए।
