रासायनिक रूप से, टोपिरामेट को फ्रुक्टोज से संबंधित मोनोसैकराइड व्युत्पन्न माना जा सकता है जिसमें एक सल्फामेट समूह भी होता है। आश्चर्य नहीं कि इसे एक प्रतिस्थापित सल्फामेट मोनोसेकेराइड के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
सटीक तौर-तरीके जिसके द्वारा टोपिरामेट माइग्रेन की अपनी एंटीपीलेप्टिक और निवारक कार्रवाई को पूरा करने का प्रबंधन करता है, अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि ये गतिविधियाँ कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के एक सेट का परिणाम हैं।
हालांकि, इसके चिकित्सीय कार्यों को करने के लिए, टोपिरामेट को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए; वास्तव में, जिन दवाओं में यह होता है वे टैबलेट और कैप्सूल के रूप में होती हैं। उत्तरार्द्ध के वितरण के लिए, एक विशिष्ट दोहराने योग्य चिकित्सा नुस्खे (आरआर) प्रस्तुत करना आवश्यक है। हालांकि, चूंकि उन्हें टीयर ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए उनकी लागत की प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एनएचएस) द्वारा की जा सकती है।
टोपिरामेट युक्त विशेष दवाओं के उदाहरण
- एक्यूरम®
- रामस®
- सिंक्रोनिल®
- टोपामैक्स®
- माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या बिना आंशिक दौरे;
- सामान्यीकृत प्राथमिक टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े संकट।
कृपया ध्यान दें
- माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस में टोपिरामेट का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार नहीं किए जा सकते हैं या संतोषजनक परिणाम नहीं मिले हैं।
- किसी भी मामले में, उपरोक्त बीमारियों के तीव्र उपचार में टोपिरामेट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, एहतियात के तौर पर, टोपिरामेट-आधारित दवाएं लेने से पहले, अपने चिकित्सक को अपनी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सूचित करने की सलाह दी जाती है, जिससे उन्हें किसी भी प्रकार के विकारों या बीमारियों की संभावित उपस्थिति से अवगत कराया जाता है, भले ही उपरोक्त में स्पष्ट रूप से उल्लेख न किया गया हो सूची।
उपचार के दौरान, रोगी के शरीर के वजन की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। वास्तव में, टोपिरामेट के साथ उपचार से बहुत अधिक वजन कम हो सकता है। ऐसा होने पर, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
कृपया ध्यान दें
टोपिरामेट लेने से साइड इफेक्ट (चक्कर आना, थकान, दृश्य समस्याएं, आदि) हो सकते हैं जो मशीनों को चलाने और / या उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है और उपरोक्त दुष्प्रभावों की उपस्थिति के मामले में ऐसी गतिविधियों से बचने के लिए .
अंत में, यह याद किया जाता है कि टोपिरामेट के साथ इलाज किए गए कुछ रोगियों ने आत्महत्या और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचारों का अनुभव किया है। इसलिए, यदि वे प्रकट होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
और लिथियम लवण;हालांकि, टोपिरामेट थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या हाल ही में किसी भी प्रकार की दवाएं या उत्पाद ले रहे हैं, जिसमें गैर-पर्चे वाली दवाएं (एसओपी), ओवर-द-काउंटर दवाएं (ओटीसी), हर्बल शामिल हैं। और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद (विशेष रूप से, सेंट जॉन पौधा) और होम्योपैथिक उत्पाद।
टोपिरामेट और पेय
टोपिरामेट के साथ उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।
अलग-अलग प्रकार और तीव्रता में साइड इफेक्ट प्रकट करना, या उन्हें बिल्कुल भी प्रकट नहीं करना।
यहाँ कुछ मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो टोपिरामेट के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं। अधिक संपूर्ण और गहन जानकारी के लिए यह सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर से पूछें और उनके द्वारा निर्धारित दवा के पैकेज लीफलेट को ध्यान से पढ़ें।
तंत्रिका तंत्र के विकार
टोपिरामेट उपचार का कारण हो सकता है:
- तंद्रा;
- चक्कर आना
- पेरेस्टेसिया;
- संज्ञानात्मक कार्यों के विकार;
- चेतना की स्थिति में कमी;
- आक्षेप;
- आंदोलन विकार;
- संतुलन विकार;
- नींद संबंधी विकार।
मानसिक विकार
टोपिरामेट का सेवन इसकी शुरुआत का पक्ष ले सकता है:
- अवसाद;
- अनिद्रा;
- चिंता;
- भ्रमित राज्य;
- भटकाव;
- मनोदशा में परिवर्तन;
- आंदोलन और आक्रामकता;
- आत्मघाती और आत्म-हानिकारक विचार;
- व्यक्तित्व विकार और मानसिक विकार;
- कामेच्छा के विकार;
- आतंक के हमले;
- उन्माद या हाइपोमेनिया।
हृदय संबंधी विकार
टोपिरामेट थेरेपी के कारण हो सकता है:
- धड़कन;
- ब्रैडीकार्डिया;
- हाइपोटेंशन;
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
- अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
- Raynaud की घटना।
रक्त विकार
टोपिरामेट के साथ उपचार के दौरान आप अनुभव कर सकते हैं:
- एनीमिया;
- ल्यूकोपेनिया;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- ईोसिनोफिलिया;
- लिम्फैडेनोपैथी।
जठरांत्रिय विकार
टोपिरामेट थेरेपी का परिणाम हो सकता है:
- मतली और / या उल्टी;
- दस्त या कब्ज
- पेट में दर्द;
- अपच;
- जठरशोथ;
- भाटापा रोग;
- अग्नाशयशोथ;
- पेट फूलना;
- उदर विस्तार;
- लार हाइपरसेरेटियन;
- मुंह से दुर्गंध।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
टोपिरामेट के साथ उपचार की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकता है:
- पेशाब में जलन;
- पोलकियूरिया;
- नेफ्रोलिथियासिस;
- मूत्र पथरी;
- मूत्रवाहिनी की पथरी;
- गुरदे का दर्द।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकार
टोपिरामेट लेने से हो सकता है:
- त्वचा के चकत्ते;
- खालित्य;
- पर्विल;
- पित्ती;
- शोफ;
- त्वचा की मलिनकिरण;
- एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
- एलर्जी जिल्द की सूजन;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के विकार
टोपिरामेट थेरेपी के कारण हो सकता है:
- मायलगिया और मांसपेशियों में ऐंठन;
- जोड़ों का दर्द;
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- मस्कुलोस्केलेटल दर्द;
- जोड़ का सूजन
- मस्कुलोस्केलेटल कठोरता।
अन्य दुष्प्रभाव
टोपिरामेट के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यहां तक कि गंभीर भी;
- वजन घटाने (शरीर के वजन में कमी);
- रक्त में अमोनिया का बढ़ा हुआ स्तर (अमोनिया में वृद्धि);
- यौन रोग और स्तंभन दोष;
- थकान;
- अस्थेनिया;
- पाइरेक्सिया;
- फ्लू जैसे लक्षणों के साथ अस्वस्थता
- एनोरेक्सिया;
- भूख में कमी;
- सांस की तकलीफ;
- एपिस्टेक्सिस;
- बहती नाक और नाक की भीड़;
- चक्कर आना;
- टिनिटस;
- कान दर्द और सुनवाई विकार;
- बढ़ी हुई लैक्रिमेशन, धुंधली दृष्टि और अन्य दृश्य गड़बड़ी;
- सीखने की अक्षमता (बच्चे और किशोर)।
जरूरत से ज्यादा
टोपिरामेट ओवरडोज की स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- तंद्रा;
- भाषण गड़बड़ी;
- डिप्लोमा;
- धुंधली दृष्टि
- मानसिक क्षमताओं में कमी;
- विस्मय;
- घबराहट;
- चक्कर आना
- पेट में दर्द;
- समन्वय के विकार;
- आक्षेप।
यदि ओवरडोज हाल ही में हुआ है, तो गैस्ट्रिक लैवेज या उल्टी को शामिल करके पेट को तुरंत खाली कर दिया जाना चाहिए। चारकोल भी उपयोगी हो सकता है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए उपचार रोगसूचक और सहायक है। हालांकि, हेमोडायलिसिस शरीर से सक्रिय संघटक को हटाने में उपयोगी साबित हुआ है।
पूर्वगामी के प्रकाश में और खतरनाक लक्षणों को देखते हुए जो टोपिरामेट की अधिकता के बाद हो सकते हैं - पता लगाया या माना जाता है - अपने साथ ली गई दवा के पैकेज को लाने के लिए देखभाल करते हुए, निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।
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कृपया ध्यान दें
टोपिरामेट के साथ उपचार के दौरान, गुर्दे की पथरी से बचने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।
टोपिरामेट की सटीक खुराक (खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि) प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाएगी, जो कि इलाज किए जाने वाले विकार (मिर्गी या माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस), रोगी की उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर करता है। उपचार के लिए उनकी प्रतिक्रिया।
आम तौर पर, डॉक्टर टोपिरामेट की एक कम शुरुआती खुराक निर्धारित करते हैं जिसे बाद में प्रत्येक रोगी में लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आदर्श रखरखाव खुराक तक धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
?गर्भवती महिलाओं में मिर्गी के इलाज के लिए टोपिरामेट का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक और अपरिहार्य हो और केवल मां के लिए अपेक्षित लाभ और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों के बीच संबंधों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही। दिखाया है कि टोपिरामेट भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, अत्यधिक सावधानी बरतना आवश्यक है और - यदि एंटीपीलेप्टिक थेरेपी आवश्यक है - तो डॉक्टर को सक्रिय संघटक के नुस्खे के साथ आगे बढ़ने से पहले उपलब्ध सभी उपचारों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना होगा। प्रश्न।
इसके विपरीत, गर्भवती महिलाओं में माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए टोपिरामेट का उपयोग contraindicated है; क्योंकि यह प्रसव उम्र की महिलाओं में contraindicated है जो उपयुक्त गर्भनिरोधक साधनों का उपयोग नहीं करते हैं (याद रखें, हालांकि, टोपिरामेट मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई को कम कर सकता है)।
स्तनपान के संबंध में, स्तन के दूध में टोपिरामेट उत्सर्जित हो सकता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताओं को सलाह दी जाती है कि वे सावधानी बरतें और अपने चिकित्सक को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करें यदि उन्हें इस सक्रिय संघटक के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।
हालांकि, कृपया ध्यान दें कि गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को किसी भी प्रकार की दवा या पदार्थ लेने से पहले हमेशा डॉक्टर की पूर्व सलाह लेनी चाहिए।
