परिभाषा
शब्द "सेप्टिक गठिया" एक संक्रामक प्रकृति की गंभीर सूजन, तीव्र या पुरानी को संदर्भित करता है, जो बैक्टीरिया (सबसे ऊपर), वायरस और कवक द्वारा ट्रिगर होता है; अधिक सटीक रूप से, सेप्टिक गठिया का कारण बनने के लिए, रोगजनकों को श्लेष झिल्ली पर आक्रमण करना चाहिए, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है जो संयुक्त स्थान के अंदर प्युलुलेंट एक्सयूडेट (मवाद से भरा) के गठन की विशेषता है।
कारण
बैक्टीरिया एटियोपैथोलॉजिकल कारक हैं जो सेप्टिक गठिया के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार हैं, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस ऑरियस (सामान्य रूप से त्वचा और नाक में पाए जाने वाले सामान्य जीवाणु) स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ब्रुसेला बर्गडोरफेरी और निसेरिया गोनोरिया. बैक्टीरिया के अलावा, कवक (जैसे सी. एल्बीकैंस) और कुछ वायरस (उदा. एचबीवी, एचआईवी 1, परवोवायरस बी19) समान नुकसान पहुंचा सकता है।
- जोखिम कारक: एड्स, संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कैथीटेराइजेशन, मधुमेह, हीमोफिलिया, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, कृत्रिम आरोपण, ल्यूपस, नशीली दवाओं की लत
लक्षण
सेप्टिक गठिया के संदर्भ में, प्रभावित जोड़ में दर्द, अक्सर अचानक और तीव्र, लगभग एक स्थिर तत्व है; दर्द के अलावा, जो आंदोलन के साथ तेज होता है, रोगी अक्सर तेज बुखार, जोड़ों में सूजन, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, तीव्र सिनोव्हाइटिस, वास्कुलिटिस, सीमित जलन, क्षिप्रहृदयता (बच्चे में) की शिकायत करता है।
- जटिलताएं: स्थायी कार्यात्मक नपुंसकता या अंग को हिलाने में असमर्थता (25-50% मामले), मृत्यु (5-10%)
सेप्टिक गठिया के बारे में जानकारी - सेप्टिक गठिया के इलाज के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। सेप्टिक गठिया के इलाज के लिए सेप्टिक गठिया - ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
एक अच्छे रोग का निदान होने की संभावना को बढ़ाने के लिए, इसलिए जटिलताओं के बिना रोगी के जीवित रहने के लिए, पहले लक्षणों की शुरुआत से 7 दिनों के बाद सेप्टिक गठिया के लिए ड्रग थेरेपी शुरू करना आवश्यक है: हम आपको फिर से याद दिलाते हैं कि उपचार शुरू करना कम समय अपरिवर्तनीय चोटों से पीड़ित होने के जोखिम को कम करता है।
डायग्नोस्टिक जांच और सेप्टिक गठिया में शामिल रोगज़नक़ का पता लगाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ आगे बढ़ना संभव है।सबसे पहले, अगर सेप्टिक गठिया के निदान का पता लगाया गया है लेकिन रोगज़नक़ को अभी तक अलग नहीं किया गया है, रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स देना संभव है, इसलिए ए के खिलाफ सक्रिय है श्रेणी बल्कि बड़े रोगजनकों के: सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एस।. ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, चूंकि अधिकांश सेप्टिक गठिया इन रोगजनकों पर निर्भर करता है।
किसी भी मामले में, रोगज़नक़ की निश्चित पहचान के बाद, एक अधिक विशिष्ट दवा का चयन करते हुए, चिकित्सा को संशोधित करने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं को पहले अंतःशिरा (तीन सप्ताह के लिए) प्रशासित किया जाता है; बाद में, उपचार को मौखिक चिकित्सा में परिवर्तित किया जा सकता है। (एक और 2-4 सप्ताह के लिए पालन किया जाना)।
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन (संभवतः अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में) और नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं; हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि बैक्टीरिया दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, इसलिए चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है।
यदि ऊपर वर्णित चिकित्सा पैथोलॉजी को उलटने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो संचित शुद्ध सामग्री का जल निकासी बोधगम्य है। बदले में, जल निकासी दो तरीकों से की जा सकती है:
- सुई आकांक्षा: पहली पसंद उपचार, कूल्हे और कंधे को छोड़कर, सभी जोड़ों के लिए प्रयोग करने योग्य।
- सर्जिकल ड्रेनेज: अक्षीय जोड़ों के स्तर तक पहुंचने वाले सेप्टिक गठिया के मामले में
सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग निम्नलिखित हैं, और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण हैं: ट्रिगरिंग कारण के आधार पर, यह सक्रिय संघटक और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। रोग की गंभीरता, और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया:
- बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे। बेंज़िल बी, पेनिसिलिन जी): गोनोकोकल-आश्रित सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए सबसे ऊपर संकेत दिया गया। प्रति दिन 10 मिलियन यूनिट की खुराक पर दवा को अंतःशिरा में लेकर चिकित्सा शुरू करें: तीन सप्ताह तक इस तरह से आगे बढ़ें। इसके बाद अवधि, दवा को मौखिक रूप से लेना संभव है, और दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन से कोई फायदा नहीं हुआ।
- ऑक्सासिलिन (जैसे। पेनस्टाफो): दवा (बीटा-लैक्टामेस के लिए अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन प्रतिरोधी) ग्राम पॉजिटिव सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए निर्धारित है; खुराक से पता चलता है कि दवा को 2 ग्राम की खुराक पर, हर 4 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
इस दवा के विकल्प के रूप में, हर 8 घंटे में 900 मिलीग्राम, iv की खुराक पर क्लिंडामाइसिन (जैसे डालासिन-टी, क्लिंडामाइसिन बिन, ज़िंडाक्लिन, डालासिन-सी) लें। बीटा लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के मामले में, वैनकोमाइसिन लेने की सिफारिश की जाती है। - वैनकोमाइसिन (उदा।Vancocina, Zengac, Maxivanil): ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस (मेथिसिलिन एक और एंटीबायोटिक है) के कारण सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है; प्रतिरक्षात्मक या नशीली दवाओं की लत के मामले में दवा प्रतिरोध के विकास की संभावना। 30 की खुराक पर लिया गया मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, अंतःशिरा रूप से, संभवतः भार को 4 खुराक में विभाजित करके या निरंतर जलसेक द्वारा।
- Ceftriaxone (जैसे। Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। दवा को 1 ग्राम की खुराक पर 7-10 दिनों के लिए अंतःशिरा में लेने की सलाह दी जाती है। ग्राम नकारात्मक सेप्टिक गठिया निर्भर के उपचार के लिए संकेत दिया।
- Cefotaxime (जैसे। Cefotaxime, Aximad, Lirgosin - तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन) या सेफुरोक्सिन (जैसे। Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ये दो दवाएं cefatrixone के दो वैध विकल्प हैं। गोनोकोकल सेप्टिक गठिया के उपचार के लिए खुराक केवल 2-3 दिनों के लिए, दिन में तीन बार 1 ग्राम सक्रिय रूप से सक्रिय रूप से लेने का सुझाव देती है। इस समय के बाद, 400 मिलीग्राम सेफ़िक्साइम लेने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए सेफ़िक्सोरल, सुप्राक्स, यूनिक्सिम : तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन), मौखिक रूप से, दिन में दो बार या सिप्रोफ्लोक्सासिन (जैसे। सिप्रोफ्लोक्सैक, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनॉक्स) 400-500 मिलीग्राम की खुराक पर, दिन में 2 बार, हमेशा मुंह के लिए।
सामान्य तौर पर, सेप्टिक गठिया में एंटीबायोटिक चिकित्सा दो सप्ताह तक जारी रहनी चाहिए स्ट्रेप्टोकोकी, एच. इन्फ्लुएंजा और ग्राम नकारात्मक कोक्सी (गोलाकार रोगजनकों); जब स्टेफिलोकोसी या ग्राम-नेगेटिव बेसिली (बेलनाकार रोगजनक) सेप्टिक गठिया के मुख्य कारण होते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा कम से कम तीन सप्ताह तक जारी रहनी चाहिए।
"सेप्टिक गठिया - इलाज के लिए दवाएं" सेप्टिक गठिया "पर अन्य लेख
- सेप्टिक गठिया - लक्षण, निदान, उपचार
- सेप्टिक गठिया
