व्यापकता
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (अंग्रेजी में COPD के रूप में जाना जाता है, लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट) ब्रोंची और फेफड़ों को प्रभावित करने वाली एक प्रगतिशील बीमारी है।
सीओपीडी को वायु प्रवाह की सीमा की विशेषता है, जो समय के साथ खराब हो जाती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है
प्रारंभ में, सीओपीडी छोटे प्रयासों के बाद भी डिस्पेनिया के साथ प्रकट हो सकता है, और कफ की उपस्थिति के साथ खांसी हो सकती है।
वर्तमान में, कोई प्रभावी इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।
यह क्या है
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, जिसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) भी कहा जाता है, श्वसन प्रणाली की एक विकृति है, जो वायुमार्ग (ब्रांकाई और फेफड़े) की अपरिवर्तनीय रुकावट की विशेषता है।
- सीओपीडी पुरानी सूजन की स्थिति से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप "बलगम का अत्यधिक उत्पादन, ब्रोन्कियल दीवारों का मोटा होना और फेफड़े के पैरेन्काइमा (वातस्फीति) का विनाश होता है।
- लंबे समय में, इस रोग प्रक्रिया का परिणाम ब्रोंची का वास्तविक रीमॉडेलिंग है, जो श्वसन क्षमता (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस) में लगातार कमी का कारण बनता है।
कारण
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विभिन्न अपमानों के संयोजन के कारण होता है, जो वर्षों से ब्रांकाई और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं।
सीओपीडी की उपस्थिति में, हवा वायुमार्ग से कठिनाई से प्रवेश करती है और बाहर निकलती है, जो संकुचित होती है, क्योंकि उनकी दीवारें मोटी और सूजन (सूजन) होती हैं, जो उन्हें घेरने वाली छोटी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन या संचय के कारण होती हैं। श्लेष्म स्राव के।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का सबसे महत्वपूर्ण कारण तंबाकू का धुआँ है, विशेष रूप से सिगरेट का धूम्रपान (माइनस सिगार और पाइप स्मोकिंग), जो श्वसन क्रिया के प्राकृतिक क्षय को तेज और तेज करता है।
सीओपीडी आमतौर पर वयस्कता में शुरू होता है, और प्रभावित लोग लगभग हमेशा कई सालों से धूम्रपान करने वाले होते हैं।
सीओपीडी के विकास में शामिल अन्य कारक हैं:
- निष्क्रिय धुआँ (गैस और पार्टिकुलेट के साँस लेने का पक्षधर);
- घर और कार्यस्थल दोनों में परेशान करने वाले कणों, धुएं और वाष्प, धूल और रसायनों के संपर्क में (उदाहरण: सिलिका या कैडमियम और खाना पकाने या हीटिंग ईंधन के दहन के उत्पाद)।
- वायु प्रदूषण (स्मॉग और पर्यावरणीय महीन धूल, मोटर वाहनों से उत्सर्जन, स्टोव, एयर कंडीशनिंग सिस्टम, आदि);
- श्वसन संबंधी विकार (अस्थमा और ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता);
- वायुमार्ग में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुस)।
व्यक्तिगत कारकों में, कुछ ऐसे जीन हैं जिन्हें सीओपीडी की शुरुआत से जुड़ा माना जाता है। फिलहाल, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, एक यकृत प्रोटीन, जिसका एल्वियोली के लोचदार तंतुओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, महत्वपूर्ण के रूप में संकेत दिया गया है। फुफ्फुसीय।
गर्भावस्था या बचपन के दौरान फेफड़ों के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाला कोई भी कारक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की शुरुआत में योगदान कर सकता है।
लक्षण, संकेत और जटिलताएं
सीओपीडी के विकास और प्रगति में कई साल लगते हैं। जो लोग धूम्रपान करना जारी रखते हैं उनमें लक्षण आमतौर पर अधिक तेजी से दिखाई देते हैं। किसी भी मामले में, सीओपीडी के परिणामस्वरूप श्वसन क्षमता में लगातार कमी आती है।
शुरुआत में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज दो विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है:
- सांस की तकलीफ;
- लाभदायक खांसी।
डिस्पेनिया को मध्यम शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, चलना) के दौरान सांस लेने या घरघराहट के लिए बढ़े हुए प्रयास के रूप में वर्णित किया गया है। आम तौर पर, यह अभिव्यक्ति कई वर्षों में धीरे-धीरे प्रकट होती है और सबसे गंभीर मामलों में यह सामान्य दैनिक गतिविधियों को सीमित करने के लिए आ सकती है।
अक्सर, सुबह के समय खांसी सबसे अधिक तीव्र होती है और इसकी विशेषता पुरानी बलगम उत्पादन (यानी साल में 3 या अधिक महीनों के लिए, लगातार 2 वर्षों तक कफ के साथ) होती है। थूक बेहद गाढ़ा और साफ करने में मुश्किल हो सकता है।
वायरल, बैक्टीरियल या फंगल मूल के श्वसन संक्रमण की बढ़ती संवेदनशीलता इस नैदानिक तस्वीर में योगदान करती है। ये संक्रमण धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं और बढ़े हुए लक्षणों के साथ रिलेप्स का कारण बन सकते हैं। जैसे-जैसे सीओपीडी बढ़ता है, ये एपिसोड अधिक से अधिक बार-बार होते हैं और प्रेरित कर सकते हैं एक "महत्वपूर्ण भड़काऊ प्रतिक्रिया।
सीओपीडी भड़कना एक अचानक घटना है, जो आमतौर पर एक संक्रामक कारण के कारण होता है जिससे श्वसन संबंधी लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं। यह स्थिति "चिकित्सा आपातकाल" का प्रतिनिधित्व कर सकती है।
इन वर्षों में, सीओपीडी के रोगी विकसित हो सकते हैं:
- घरघराहट और सीने में जकड़न, विशेष रूप से परिश्रम के बाद;
- वजन कम होना (भूख कम होने के कारण भी);
- सुबह का सिरदर्द (रात में हाइपरकेनिया या हाइपोक्सिमिया का संकेत);
- शक्ति की कमी;
- टखनों, पैरों या पैरों में सूजन।
रोग के अधिक उन्नत रूप जटिल हो सकते हैं:
- न्यूमोथोरैक्स;
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
- तीव्र प्रणालीगत अपघटन के लगातार एपिसोड;
- सही दिल की विफलता;
- तीव्र या पुरानी श्वसन विफलता।
ध्यान! अपने चिकित्सक (या आपातकालीन कक्ष) को तुरंत देखें यदि आपके लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं या यदि आपको लगता है कि आप सांस नहीं ले सकते हैं।
निदान
सांस लेने में कठिनाई और सामान्य सर्दी रोगों (जुकाम, फ्लू और ब्रोंकाइटिस) की आवृत्ति में वृद्धि के मामले में, अपने डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा है। पुरानी खांसी और निष्कासन भी कई वर्षों तक ब्रोन्कियल रुकावट से पहले हो सकता है।
यदि सीओपीडी का संदेह है, तो पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी का दौरा करता है और सिगरेट पीने की आदत या अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति, सांस लेने की गुणवत्ता और ब्रोंकाइटिस के एपिसोड की आवृत्ति के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी की एक श्रृंखला एकत्र करता है। संभावित रूप से सीओपीडी से जुड़ी विकृति का भी मूल्यांकन करता है, जैसे हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, चयापचय सिंड्रोम और अवसाद।
