DECADRON ® डेक्सामेथासोन पर आधारित एक दवा
चिकित्सीय समूह: असंबद्ध कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
संकेत DECADRON® डेक्सामेथासोन
DECADRON ® उन सभी सूजन और एलर्जी अभिव्यक्तियों के उपचार में इंगित किया गया है जिनके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के आधार पर हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।
विशेष रूप से तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियाँ, आमवाती, त्वचा संबंधी, नेत्र संबंधी रोग, अधिवृक्क ग्रंथि के अंतःस्रावी विकार, श्वसन प्रणाली के विकृति, हेमटोलॉजिकल और नियोप्लास्टिक रोग डेक्सामेथासोन के नैदानिक अनुप्रयोग के मुख्य क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
क्रिया का तंत्र DECADRON® डेक्सामेथासोन
डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है, कार्यात्मक रूप से अंतर्जात हार्मोन कोर्टिसोल और कोर्टिसोन के अनुरूप है, लेकिन अधिक लक्षित फार्माकोकाइनेटिक और चिकित्सीय गुणों की विशेषता है, जिसमें अधिक मामूली दुष्प्रभाव हैं।
इन अणुओं के नैदानिक क्षेत्र में आवेदन महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा उचित है जो एंजाइम लिपोकोर्टिन के प्रेरण के माध्यम से किया जाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को बाधित करने में सक्षम होता है और डाउनस्ट्रीम कैस्केड जो लिपोऑक्सीजिनेज और चक्र ऑक्सीजनेज एंजाइम के माध्यम से होता है। भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन, और एंटीएलर्जिक गतिविधि, संभवतः डेक्सामेथासोन की प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी के उत्पादन में और लिम्फोसाइटों, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है।
तेजी से गैस्ट्रो-आंत्र अवशोषण, और सापेक्ष जैव-वितरण संवहनी और प्लेटलेट स्तर पर सबसे ऊपर केंद्रित है, डेक्सामेथासोन के साथ चिकित्सा को विशेष रूप से आसान और निश्चित रूप से प्रभावी बनाता है, हालांकि कार्रवाई के जटिल जैविक तंत्र से जुड़े विभिन्न दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. डेसामेथासोन और रेस्टेनोसिस
विशेषज्ञ रेव कार्डियोवास्क थेर। २००४ सितम्बर; २:६५३-६०.
डेक्सामेथासोन-एल्यूटिंग स्टेंट: कोरोनरी रेस्टेनोसिस को रोकने के लिए एक विरोधी भड़काऊ दृष्टिकोण।
लियू एक्स, डी स्कीडर I, डेस्मेट डब्ल्यू।
रेस्टेनोसिस एक बहुत ही बार-बार होने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल घटना है, संभवतः संवहनी क्षति से जुड़ी एक अतिरंजित भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण, जो कोरोनरी हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को कम करती है। इस प्रारंभिक अध्ययन से पता चलता है कि लोको में डेक्सामेथासोन रेस्टेनोसिस की शुरुआत को रोकने, भड़काऊ प्रक्रिया को कैसे कम कर सकता है।
2. डेसामेथासोन और इन्फ्लैमेटरी मायोसिटिस
न्यूरोमस्कुल विकार। 2010 जून; 20: 382-9। एपब 2010 अप्रैल 25।
मौखिक डेक्सामेथासोन पल्स थेरेपी बनाम दैनिक प्रेडनिसोलोन इन सब-एक्यूट ऑनसेट मायोसिटिस, एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण।
वैन डे वेलेकर्ट जे, हुगेंडीज्क जेई, डी हान आरजे, अल्ग्रा ए, वैन डेर ट्वील I, वैन डेर पोल डब्ल्यूएल, उइज्टेंडाल ईवी, डी विसेर एम; डेक्सा मायोसिटिस परीक्षण।
भड़काऊ मायोसिटिस के उपचार में डेक्सामेथासोन की उच्च स्पंदित खुराक पर चिकित्सीय प्रोटोकॉल का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के रूप में प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन साइड इफेक्ट की कम संख्या की विशेषता है।
3. चिकित्सीय योजना की डेसामेथासोन और परिवर्तनशीलता
प्लेटलेट्स। २०१०; २१: २७०-३.
उच्च खुराक डेक्सामेथासोन थेरेपी पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की तुलना में तीव्र प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में बेहतर प्रतिक्रिया दिखाती है।
नैथानी आर, महापात्रा एम, कुमार आर, मिश्रा पी, सक्सेना आर।
उदाहरण के अध्ययन से पता चलता है कि विभिन्न नैदानिक स्थितियों में डेक्सामेथासोन पर आधारित विभिन्न खुराक और चिकित्सीय आहार कमोबेश प्रभावी कैसे हो सकते हैं। साथ ही इन साक्ष्यों से प्रत्येक मामले के लिए एक विशिष्ट खुराक तैयार करने की आवश्यकता उत्पन्न होती है।
उपयोग की विधि और खुराक
डेकाड्रोन ® 0.5 - 0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की गोलियां
सही खुराक की परिभाषा एक अति विशिष्ट कार्य है, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी नैदानिक तस्वीर, हार्मोनल थेरेपी का जवाब देने की क्षमता और चिकित्सीय उद्देश्यों को परिभाषित करने के बाद सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद डॉक्टर पर निर्भर है।
आवेदन की सीमा बहुत विविध है, जिसमें प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन से लेकर 10 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक शामिल है, और रोगी में देखी गई चिकित्सीय प्रतिक्रिया और साइड इफेक्ट की संभावित उपस्थिति के आधार पर समय के साथ सभी चर से ऊपर है।
इस कारण से, चिकित्सा पर्यवेक्षण न केवल उपचार के प्रारंभिक चरणों में बल्कि पूरी चिकित्सीय प्रक्रिया में आवश्यक है।
चेतावनियाँ DECADRON® डेक्सामेथासोन
चिकित्सा की पूरी अवधि, खुराक की परिभाषा से लेकर सेवन के निलंबन तक, एक डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, ताकि साइड इफेक्ट की उपस्थिति को कम किया जा सके और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की रक्षा की जा सके।
दवा उपचार की सुरक्षा का आकलन करने के लिए रक्तचाप, खारा सांद्रता, ग्लूकोज चयापचय, प्रोथ्रोम्बिन समय, यकृत और गुर्दे की क्रिया, और जठरांत्र स्वास्थ्य की स्थिति की आवधिक निगरानी आवश्यक हो सकती है।
डेक्सामेथासोन का सेवन न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग रोगियों के लक्षणों को खराब कर सकता है, मधुमेह रोगियों में हाइपरग्लाइसेमिया की स्थिति में योगदान कर सकता है और टीकाकरण प्रोटोकॉल की निवारक प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, जैसे कि रोगी की बोधगम्य क्षमताओं को काफी कम करना, मशीनरी का उपयोग, कार चलाना और अन्य सभी संभावित गतिविधियों को खतरनाक बना सकता है जिनके लिए बौद्धिक प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के संभावित प्रभावों से संबंधित अध्ययनों की अनुपस्थिति, अभी तक इन दवाओं के वास्तविक जोखिम प्रोफाइल को स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इन हार्मोनों का उपयोग, जो वास्तविक आवश्यकता के मामले में और सख्त विशेषज्ञ चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, नवजात शिशु में किसी भी हाइपोएड्रेनलिज्म को बाहर करने के लिए उपयोगी जांच और परीक्षणों का पालन किया जाना चाहिए।
बातचीत
विभिन्न एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटासिड्स और गैर-सिस्टमिक एंटी-इंफ्लेमेटरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में फार्माकोकाइनेटिक परिवर्तनों के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हैं जैसे कि खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
दूसरी ओर, गैर-पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन के बाद रक्त में पोटेशियम सांद्रता की निगरानी आवश्यक हो जाती है।
मतभेद DECADRON® डेक्सामेथासोन
सक्रिय तपेदिक, पेप्टिक अल्सर, ओकुलर हर्पीज सिम्प्लेक्स, प्रणालीगत फंगल संक्रमण और मनोविकृति के मामले में सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में DECADRON® को contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव, साथ ही अधिकांश कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के लिए, लंबे समय तक उपयोग के बाद देखे जाते हैं।
अधिवृक्क अपर्याप्तता के अलावा, जो दुष्प्रभावों के बीच सबसे लगातार अंतःस्रावी पहलू है, उपरोक्त हार्मोन थेरेपी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकती है, जो विभिन्न प्रणालियों और प्रणालियों को प्रभावित करती है जैसे:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और मांसपेशियों की चोटों के जोखिम को बढ़ाता है;
- जठरांत्र प्रणाली, अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ;
- तंत्रिका तंत्र, व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन के साथ-साथ सिरदर्द, मतली, चक्कर आना और बेचैनी के साथ;
- अंतःस्रावी-चयापचय संरचना, नाइट्रोजन संतुलन के नकारात्मककरण और ग्लाइसेमिक संतुलन में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ;
- उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता और हाइपोकैलेमिक क्षारमयता की शुरुआत के साथ हृदय प्रणाली।
ध्यान दें
DECADRON ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
खेल प्रतियोगिताओं के दौरान चिकित्सीय आवश्यकता के बिना DECADRON® का उपयोग डोपिंग का गठन करता है।
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