ELITEN® फ़ोसिनोप्रिल सोडियम नमक पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - एसीई अवरोधक संबद्ध नहीं हैं
संकेत ELITEN® Fosinopril
ELITEN® धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के उपचार में संकेत दिया गया है। दोनों ही मामलों में संयुक्त चिकित्सीय उपचार का विकल्प चुनना भी संभव है।
कार्रवाई का तंत्र ELITEN® Fosinopril
सोडियम नमक में फ़ोसिनोप्रिल, इलीटेन® का सक्रिय संघटक, छोटी आंत के पहले पथ में अवशोषित होता है, कुल खुराक का लगभग 36% मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा में मौजूद सक्रिय संघटक गैस्ट्रो-आंत्र म्यूकोसा और दोनों में तेजी से चयापचय होता है यकृत स्तर, जहां यह जैविक रूप से सक्रिय रूप में बदल जाता है जिसे फॉसिनोप्रिलैट के रूप में जाना जाता है यह अणु प्रोड्रग के मौखिक प्रशासन के 3 घंटे बाद अधिकतम रक्त सांद्रता तक पहुंचता है।
फोसिनोप्रिलैट द्वारा किए गए एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन से एंजियोटेंसिन I रूपांतरण एंजाइम का निषेध होता है, जो एंजियोटेंसिन II में उपरोक्त डिकैप्टाइड के क्षरण के लिए जिम्मेदार है, जैविक रूप से सक्रिय है क्योंकि यह धमनी स्तर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एक्शन के लिए जिम्मेदार है और एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है। ये दोनों उच्च रक्तचाप की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण कारक हैं। उपरोक्त क्रिया के अलावा, फोसिनोप्रिलैट एक दूसरे एंजाइम के निषेध में शामिल प्रतीत होता है, जिसे किनिनेज II के रूप में जाना जाता है, जो मजबूत वासोडिलेटरी गुणों वाले अणु (ब्रैडीकाइनिन) को नीचा दिखाने के लिए आवश्यक है।
इसके अलावा, कई अध्ययनों ने कार्डियक हाइपरट्रॉफी की रोकथाम और उपचार के संदर्भ में ELITEN के सक्रिय संघटक के कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव का प्रदर्शन किया है।
फ़ोसिनोप्रिलैट को अन्य एसीई अवरोधकों से अलग किया जाता है - लंबे समय तक आधे जीवन के अलावा - एक फॉस्फीन व्युत्पन्न होने के लिए जिसे गुर्दे और यकृत दोनों द्वारा प्रभावी ढंग से समाप्त किया जा सकता है।दवा के उत्सर्जन का यह दोहरा तरीका, दो अंगों में से एक की कम कार्यक्षमता के मामले में, दूसरे के विचित्र कार्य का लाभ उठाने में सक्षम होने के लिए, उन्मूलन के अच्छे कैनेटीक्स के रखरखाव की गारंटी देता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. फ़ोसिनोप्रिल और ऑस्टियोपोरोसिस
मेड क्लिन (बार्क)। २००६ नवंबर ११; १२७: ६९२-४.
फ़ोसिनोप्रिल के साथ उपचार में उच्च रक्तचाप वाली रजोनिवृत्त महिलाओं के अस्थि द्रव्यमान का विकास
गार्सिया-टेस्टल ए, मोंजो ए, रबनाक जी, गोंजालेज ए, रोमू ए।
लगभग 50 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं पर किए गए इस अध्ययन के अनुसार, सभी उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं हैं, फ़ोसिनोप्रिल का प्रशासन रजोनिवृत्ति में देखे गए सामान्य अस्थि विखनिजीकरण को कम कर सकता है, जो ऑस्टियोपोरोटिक घटनाओं की बढ़ती घटनाओं के लिए जिम्मेदार है। यदि परिणाम की पुष्टि अन्य द्वारा की गई थी अध्ययन, अस्थि चयापचय में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की भागीदारी की परिकल्पना अधिक से अधिक मान्यता प्राप्त हो सकती है।
2. फॉसिनोप्रिल और इन्फ्लैमेटरी मार्कर
एम जे कार्डियोल। 2008 जुलाई 15, 102: 223-5। एपब 2008 28 मई।
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के रोगियों में सीरम सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर पर फ़ोसिनोप्रिल उपचार का प्रभाव।
वैन डेर पी हार्स्ट, एफडब्ल्यू एस्सेलबर्ग्स, हिलेज एचएल, एए वूर्स, वैन वेल्डहुसेन डीजे, डब्ल्यूएच वैन गिल्स्ट
हाल के अध्ययनों ने फोसिनोप्रिल के प्रशासन से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी जोड़ा है, जो सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर में कमी से प्रमाणित है। एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों के खिलाफ इस निवारक कार्रवाई का खंडन 621 रोगियों पर किए गए एक हालिया अध्ययन द्वारा किया गया है, जिसमें 3 महीने के उपचार के बाद भी इस कारक में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं देखी गई थी।
एक्टा कार्डियोल। 2010 जून; 65: 309-14।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप और सर्कैडियन रक्तचाप पैटर्न पर अलग-अलग समय पर प्रशासित अम्लोदीपिन और फ़ोसिनोप्रिल के साथ संयोजन चिकित्सा के प्रभाव।
मेंग वाई, झांग जेड, लियांग एक्स, वू सी, क्यूई जी।
विचाराधीन अध्ययन ने क्रोनोथेरेपी की तुलना में एक ही खुराक में एम्लोडिपाइन और फॉसिनोप्रिल के साथ संयुक्त चिकित्सा की विभिन्न प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया, यानी दिन के अलग-अलग समय पर दो दवाएं लेना। परिणाम बताते हैं कि क्रोनोथेरेपी कैसे कम करने में अधिक प्रभावी हो सकती है रक्तचाप रात और सही सिकार्डियन दबाव लय बहाल करने में।
उपयोग की विधि और खुराक
अभिजात वर्ग ® फोसिनोप्रिल सोडियम नमक की 10 मिलीग्राम गोलियां:
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, सबसे प्रभावी खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है, जो एक ही तरीके से ली जाती है; हालाँकि, प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा में प्रति दिन केवल एक टैबलेट का प्रशासन शामिल होना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव यह होगा खुराक को समायोजित करने या किसी अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को संयोजित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए एक मूत्रवर्धक।
साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचने और अधिकतम करने के लिए, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संभावित प्रशासन और रोगी की शारीरिक स्थिति के पैथोलॉजिकल चित्र के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा खुराक का सही फॉर्मूलेशन स्थापित किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभावकारिता।"
किसी भी मामले में, ELITEN® Fosinopril लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित और जाँच की जानी चाहिए।
चेतावनियाँ ELITEN® फ़ोसिनोप्रिल
ACE अवरोधकों का प्रशासन, इसलिए ELITEN® का भी चेहरे, प्रयोगशाला, भाषाई और स्वरयंत्र वाहिकाशोफ के साथ हो सकता है, जिससे सामान्य श्वास को रोका जा सकता है। इन मामलों में घुटन से बचने के लिए चिकित्सा के तत्काल निलंबन और आवश्यक प्रथाओं के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करना आवश्यक होगा। इसके अलावा, यह प्रतिक्रिया, त्वचाविज्ञान की तरह, सक्रिय सिद्धांत के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में अधिक घटनाओं के साथ हो सकती है, जो कुछ कीड़ों के काटने और विशेष डायलिसिस झिल्ली के उपयोग से तेज होती है।
ELITEN® के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्तचाप की निगरानी करना आवश्यक होगा, ताकि सही खुराक स्थापित की जा सके और यदि आवश्यक हो, तो रक्त रसायन मापदंडों को ठीक किया जा सके।
विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरण में, रक्तचाप में चिह्नित बूंदों का अनुभव करना संभव है, जो हाइपोटेंशन संकट की शुरुआत को निर्धारित कर सकता है, हालांकि क्षणिक; इन मामलों में चिकित्सीय प्रभावकारिता को अनुकूलित करने के लिए खुराक की समीक्षा करना उचित होगा। और प्रभावों की घटनाओं से बचें। इसलिए, दिल की विफलता वाले रोगियों में, जिनके लिए हाइपोटेंशन संकट का खतरा बढ़ जाता है, दवा का प्रशासन निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और संभवतः अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए।
जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों के लिए एक ही काम किया जाना चाहिए, जैसे कि इम्यूनोसप्रेस्ड, विभिन्न प्रकार के गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित रोगी, और कोलेजनोपैथी, जिसमें अन्य प्लाज्मा मूल्यों की भी निगरानी की जानी चाहिए, जैसे कि एज़ोटेमिया, क्रिएटिनिनमिया और ग्रैनुलोसाइट मायने रखता है।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और एसीई इनहिबिटर के कुछ दुष्प्रभाव, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द और नींद न आना, रोगी की सामान्य प्रतिक्रियाशील और बोधगम्य क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनरी का उपयोग करना और वाहन चलाना खतरनाक हो जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
प्रायोगिक मॉडल पर साहित्य में वर्णित भ्रूण के स्वास्थ्य पर दुष्प्रभाव और गर्भावस्था के दौरान एसीई अवरोधकों के प्रशासन के कारण, इस अवधि के दौरान ELITEN® लेने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नवजात विषाक्तता को देखते हुए, यह सलाह दी जाती है कि एसीई इनहिबिटर के साथ ड्रग थेरेपी की सहवर्ती दीक्षा के मामले में स्तनपान बंद कर दें।
बातचीत
फ़ोसिनोप्रिलैट की चिकित्सीय प्रभावकारिता को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, एनेस्थेटिक्स और मूत्रवर्धक के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है। इस क्रिया का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, सही खुराक तैयार करने के मामले में, लेकिन हाइपोटेंशन संकट के लिए जिम्मेदार हो सकता है। गलत खुराक का परिणाम। इस कारण से प्रशासित खुराक को समायोजित करने और रक्तचाप के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाएगी। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के प्रशासन के मामले में, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी भी प्रदान की जानी चाहिए, ताकि रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हाइपरकेलेमिया की स्थितियों से बचा जा सके।
ELITEN® के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण को बढ़ाने में सक्षम दवाओं के प्रशासन द्वारा बाधित किया जा सकता है।
फ़ोसिनोप्रिलैट, साथ ही अन्य एसीई अवरोधक, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के कार्य में सहायता कर सकते हैं, जिससे बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुमति मिलती है, शायद इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के माध्यम से।
ELITEN® लिथियम साइटोटोक्सिसिटी को भी बढ़ा सकता है।
मतभेद ELITEN® Fosinopril
ELITEN® को इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, वंशानुगत एंजियोएडेमा के मामले में या एसीई अवरोधकों के साथ पिछले औषधीय उपचार से जुड़े, गंभीर गुर्दे और यकृत हानि के मामले में और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
ELITEN® के लिए वर्णित अवांछनीय प्रभाव आमतौर पर हल्के और क्षणिक होते हैं। अधिक बार अस्थानिया, सीने में दर्द, परिधीय शोफ, सिरदर्द और सूखी खांसी का पता लगाना संभव है।
चिकित्सकीय रूप से अधिक प्रासंगिक विकार निश्चित रूप से दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों को प्रभावित करते हैं (इम्यूनोसप्रेस्ड, हृदय, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी), खुद को न्यूट्रोपेनिया के साथ प्रकट करते हैं, इसके बाद श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के आवर्तक संक्रमण, आवृत्ति हृदय में परिवर्तन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और कुछ हेमटोक्लिनिकल मापदंडों में परिवर्तन।
सक्रिय सिद्धांत के प्रति अतिसंवेदनशीलता मुख्य रूप से एंजियोएडेमा और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ होती है।
ध्यान दें
ELITEN® को केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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