परिभाषा
पोलियो एक तीव्र और अत्यधिक संक्रामक वायरल बीमारी है, जो बाल चिकित्सा आयु की विशिष्ट है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है: यह एक आंशिक या पूर्ण शिशु पक्षाघात है, जिससे अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल कमी हो सकती है।
कारण
पोलियो एक वायरस के कारण होता है: ठीक है, संक्रामक एजेंट एक पोलियोवायरस है (जीनस: एंटरोवायरस, परिवार: पिकोर्नावायरस) लोगों के बीच सीधे संपर्क से, मल-मौखिक मार्ग (दूषित भोजन / तरल पदार्थ का सेवन) द्वारा या संक्रमित बलगम, लार या कफ के संपर्क से फैलता है।
लक्षण
पोलियो के कारण होने वाला सबसे गंभीर घाव निश्चित रूप से एक तंत्रिका प्रकृति का है: वायरस, तंत्रिका तंत्र पर हमला करके, कुछ न्यूरॉन्स को नष्ट कर देता है, जिससे नुकसान होता है।
- अपर्याप्त पोलियोमाइलाइटिस: स्पर्शोन्मुख (90-95%)
- गैर-लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस: आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षण (भूख में बदलाव, व्यापक कमजोरी, पेट में दर्द, उल्टी, बुखार, झुनझुनी, गले, पीठ और सिर में दर्द, मतली, मांसपेशियों में जकड़न, कब्ज)
- पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस: मांसपेशी शोष, मेनिन्जाइटिस, फ्लेसीड पैरालिसिस, फ्लू के लक्षण, कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट से मृत्यु।
पोलियोमाइलाइटिस पर जानकारी - पोलियो उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। पोलियोमाइलाइटिस - पोलियोमाइलाइटिस के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
टीकाकरण की कमी के मामले में (1966 से इटली में अनिवार्य) पोलियो का अनुबंध करना संभव है, भले ही बीमारी - अधिकांश मामलों के लिए - सौभाग्य से स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू होती है।
औषधि उपचार का लक्ष्य निस्संदेह पोलियो संक्रमण के दौरान लक्षणों को नियंत्रित करना है; गंभीरता के मामले में रोगी की सांस लेने (यांत्रिक वेंटिलेशन) में मदद करना संभव है।
कोई विशिष्ट औषधीय उपचार नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार के लिए उपयोगी केवल चिकित्सीय सहायता हैं: एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक और प्रोकेनेटिक्स के प्रशासन के अलावा, पोलियोमाइलाइटिस के गंभीर रूप से पीड़ित रोगी को बिस्तर पर रहना चाहिए, अधिमानतः एक विशेष गद्दे का चयन करना। , पीठ दर्द से राहत के लिए उपयुक्त। मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में गर्म कपड़े से लपेटना भी एक अच्छी मदद है।
पोलियोमाइलाइटिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
एंटीबायोटिक्स: पोलियोमाइलाइटिस से जुड़े मूत्र संक्रमण के उपचार के लिए। चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की सूची नीचे दी गई है:
उपचार की खुराक और अवधि की सूचना नहीं दी जाती है, क्योंकि केवल डॉक्टर ही पोलियोमाइलाइटिस से प्राप्त लक्षणों के आधार पर उपरोक्त संकेतों को सटीक रूप से लिख सकते हैं।
- एज़िथ्रोमाइसिन (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, ज़िट्रोबायोटिक, रेज़न, एज़िट्रोसिन), मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक मूत्र पथ के बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है;
- क्लेरिथ्रोमाइसिन (जैसे। बियाक्सिन, मैकलाडिन, क्लैसिड, सोरिकलर, वेक्लम): मैक्रोलाइड्स का एक अन्य प्रतिपादक, पोलियोमाइलाइटिस के संदर्भ में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए भी संकेत दिया गया है।
- Ertapenem (जैसे Invanz) एंटीबायोटिक (कार्बापेनम वर्ग) पेट और मूत्र संक्रमण और अधिग्रहित निमोनिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। हालांकि पसंद की दवा नहीं है, फिर भी एर्टापेनेम का उपयोग जीवाणु संक्रमण से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस के उपचार के लिए किया जाता है।
मूत्र प्रतिधारण दवाएं:
- बेटानेचोल (जैसे। मायोकोलिन) एक कोलीनर्जिक एगोनिस्ट दवा है जिसका उपयोग - यद्यपि शायद ही कभी - मूत्राशय को खाली करने के लिए किया जाता है, साथ ही एक हल्के प्रोकेनेटिक प्रभाव को बढ़ाता है (पोलियोमाइलाइटिस के रोगियों को कब्ज की शिकायत होती है)। आम तौर पर, इसे दिन में तीन बार 10-50 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है: डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार प्रशासन की विधि का सम्मान किया जाना चाहिए।
सिरदर्द, जोड़ों के दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स:
आमतौर पर नशीले पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे श्वसन विफलता के जोखिम को बढ़ाते हैं
- डिक्लोफेनाक (जैसे फास्टम पेनकिलर, डिक्लोरम): 50 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में 3 बार (गोलियाँ) लें; कुछ रोगियों में, 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है और फिर इसे बढ़ाकर 50 मिलीग्राम कर दिया जाता है। पहले दिन के बाद, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (सांकेतिक खुराक) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- इबुप्रोफेन (जैसे नोआन, वैट्रान, पेडिया): मध्यम दर्द के लिए, आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। सक्रिय संघटक को अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है (आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 30 मिनट के लिए 400-800 मिलीग्राम: सांकेतिक खुराक)।
- SCOPOLAMINE butylbromide (जैसे Buscopan, Addofix, Erion): इस एंटीस्पास्मोडिक दवा के प्रशासन को जननांग पथ की मांसपेशियों को आराम देने के लिए संकेत दिया जाता है। आम तौर पर, प्रति दिन 10 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां (वयस्कों और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) लेने की सिफारिश की जाती है।
प्रोकेनेटिक्स: "पोलियो संक्रमण, नहीं होना चाहिए" के संदर्भ में कब्ज को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। इस अर्थ में, प्रोकेनेटिक्स आंतों की गतिविधि में सहायता करते हैं:
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे। डेलिप्रामिल, प्लासिल, प्रामिडिन): जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, मतली और उल्टी के लिए संकेत दिया गया है। आम तौर पर, दवा को भोजन के बाद दिन में तीन बार 10.5 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
- Bisacodyl (जैसे Dulcolax): एक अच्छा रेचक प्रभाव निर्धारित करता है, इसलिए पोलियोमाइलाइटिस के संदर्भ में भी कब्ज के मामले में इसका संकेत दिया जाता है। जैसा कि आपके डॉक्टर ने निर्देशित किया है, आमतौर पर प्रति दिन 5 मिलीग्राम की 2 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।
पोलियोमाइलाइटिस: टीकाकरण
टीकाकरण मौलिक है; पोलियो के लिए दो टीके हैं:
- निष्क्रिय टीका: नियमित टीका प्रोफिलैक्सिस के लिए प्रशासन की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन द्वारा प्रशासित, तीन खुराक (1 प्रारंभिक + 2 बूस्टर) में, टीके में मानव पोलियोवायरस के 1-2-3 उपभेद होते हैं। अतिरिक्त बूस्टर प्रशासन की सिफारिश केवल उन विषयों के लिए की जाती है जिनमें संभावित रूप से वायरस से संक्रमित होने का खतरा होता है, या पर्यटकों के लिए पोलियोमाइलाइटिस की उच्च घटनाओं वाले स्थानों की यात्रा शुरू करने से पहले।
- मौखिक टीका: महामारी के मामले में संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से इंजेक्शन वाले टीकों के एक कोर्स के पूरक के रूप में। दो टीकों का संयोजन लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के जोखिम को काफी कम करता है।
उपलब्ध पोलियो टीकों के उदाहरण:
- इन्फैनरिक्स हेक्सा (पोलियोमाइलाइटिस, टेटनस, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, हेपेटाइटिस बी और जीवाणु के कारण होने वाली बीमारियों के लिए टीका) हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा)
- इन्फैनरिक्स पेंटा (पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस और एपेटाइटिस बी के लिए टीका)
- पोलियोवैक्स-इन आईएमएससी 1 एफ 1 मिली (निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन)
- इमोवैक्स पोलियो 1sir। 0.5 मिली (निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन)