परिभाषा
अस्थमा को एक पुरानी रोग संबंधी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें ब्रोंची की सूजन और कसना होती है, जो खांसी, सांस लेने में कठिनाई, बलगम के अधिक उत्पादन और घुटन की भावना के लिए जिम्मेदार होती है।
कारण
अस्थमा का अंतर्निहित कारण अभी तक निर्विवाद नहीं है; निश्चित रूप से, तत्वों का एक संयोजन इसकी शुरुआत का पक्ष ले सकता है। आनुवंशिक घटक अस्थमा की शुरुआत को बहुत अधिक प्रभावित करता है; इसके अलावा, आनुवंशिक रूप से संवेदनशील रोगी एलर्जी के संपर्क में आने पर रोग के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है ( जैसे पराग, भोजन), श्वसन संक्रमण, दवाएं (जैसे एनएसएआईडी), शारीरिक परिश्रम, अत्यधिक भावनाएं, तनाव, धूम्रपान।
लक्षण
कुछ रोगियों के लिए जो इससे पीड़ित हैं, अस्थमा को आसानी से नियंत्रित किया जाता है, जबकि अन्य के लिए स्थिति की गंभीरता ऐसी होती है कि यह सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है। अलग-अलग तीव्रता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: कफ, सीने में जकड़न, सांस लेने में कठिनाई, डिस्पेनिया, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, घरघराहट, प्रतिश्यायी या सूखी खांसी के कारण नींद में खलल।
आहार और पोषण
अस्थमा - अस्थमा उपचार दवाओं की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। अस्थमा - अस्थमा उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
हालांकि अस्थमा का अभी तक कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन कुछ दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं और प्रोड्रोम को नियंत्रित कर सकती हैं।
अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए दीर्घकालिक रोकथाम और नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं: एक दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी अस्थमा के प्रकार और स्थिति की गंभीरता के निदान के लिए उपयोगी सभी चिकित्सा परीक्षणों से गुजरता है। दमा रोगी प्रत्येक विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है दिन: रोग को "पुरानी" के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख चरणों की विशेषता है, जो कि अतिरंजना की अवधि के साथ बारी-बारी से होता है, यहां तक कि काफी गंभीर। अस्थमा अचानक प्रकट हो सकता है और रोगी को स्थिति खराब होने से पहले हस्तक्षेप करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
स्पर्शोन्मुख चरणों के दौरान, पूर्ण स्वास्थ्य में भी, चिकित्सा को बाधित नहीं करना महत्वपूर्ण है: इस तरह अचानक अस्थमा के हमलों को रोका जाता है।
अस्थमा के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
एंटीकोलिनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स: वायुमार्ग को फैलाकर, वे ब्रोन्कियल मांसपेशियों को छोड़ते हैं जिससे रोगी को बेहतर सांस लेने की अनुमति मिलती है। लघु और लंबे समय तक चलने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स उपलब्ध हैं: पहले वाले को "जीवन रक्षक दवाएं" कहा जाता है और यह कम समय में श्वसन पथ को साफ करने में एक मूल्यवान सहायता है, जो तीव्र अस्थमा के हमलों के लिए उपयोगी है। अस्थमा प्रोफिलैक्सिस में लंबे समय तक ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।
ब्रोन्कोडायलेटर्स श्वसन पथ की सूजन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, न ही वे ब्रोंची की अति सक्रियता को कम करने में सक्षम हैं।
- इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (जैसे। एटेम, ब्रेवा): दवा केवल सक्रिय संघटक से युक्त योगों में या बीटा 2-एगोनिस्ट दवाओं के साथ उपलब्ध है। एरोसोल द्वारा, 2 इनहेलेशन (36 एमसीजी) प्रति दिन 4 बार दोहराएं (प्रति दिन 12 इनहेलेशन से अधिक नहीं)। वैकल्पिक रूप से, एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम शीशी (नेबुलाइज्ड घोल) दिन में 3-4 बार लें। सीओपीडी के संदर्भ में और राइनोरिया के उपचार के लिए अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए इप्रेट्रोपियम का संकेत दिया गया है।
- Isoetarin: दवा संवहनी और ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के स्तर पर एक मध्यम आराम गतिविधि करती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
मिथाइलक्सैन्थिन: ब्रोन्कोडायलेटर्स का वर्ग
- Difylline: आम तौर पर, दवा Guaifenesina (जैसे Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) के सहयोग से उपलब्ध है, एक पदार्थ जिसमें एंटीट्यूसिव-एक्सपेक्टरेंट गतिविधि होती है। डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक और प्रशासन की विधि स्थापित की जानी चाहिए
- थियोफिलाइन (जैसे अमीनोमल एलिसिर, डिफ्यूमल, रेस्पिकुर): यह ब्रोंको-कॉन्स्ट्रिक्टिंग उत्तेजना को कम करने के लिए थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली एक ज़ैंथिन दवा है। थियोफिलाइन को अस्थमा से जुड़े क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सीओपीडी के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: दवा को 5 मिलीग्राम / किग्रा की लोडिंग खुराक पर लिया जाना चाहिए। दवा को अक्सर एंटीट्यूसिव्स / एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ संयोजन में अनुशंसित किया जाता है; पहले से ही औषधीय तैयारी भी हैं अपने देखें चिकित्सक।
इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: श्वसन पथ की सूजन को कम करें। वे विशेष रूप से रोगी को बेहतर सांस लेने और सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए उपयोगी होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि स्टेरॉयड दवाओं को अधिक मात्रा में नहीं लिया जाना चाहिए, न ही उन्हें लंबे समय तक अनुशंसित किया जाता है , क्योंकि वे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हड्डियों के कमजोर होने और मोतियाबिंद के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
- Fluticasone (जैसे। Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए, दिन में दो बार (एरोसोल) 88 एमसीजी दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है।दिन में दो बार 440 एमसीजी से अधिक न लें। इसके बजाय, अस्थमा के रोगियों के लिए पहले साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है, 88-220 एमसीजी की खुराक पर फ्लाइक्टासोन के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार; फिर से, पहले मौखिक स्टेरॉयड के साथ इलाज किए गए रोगियों को इस दवा के साथ उच्च खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करनी चाहिए (एयरोसोल: 880 एमसीजी, दो बार दैनिक। 880 एमसीजी से अधिक नहीं, दो बार दैनिक।)
- बेक्लोमेटासोन (जैसे क्लेनिल): अस्थमा के संदर्भ में रखरखाव चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है। एरोसोल द्वारा सक्रिय 40-80 एमसीजी (दिन में दो बार 40 एमसीजी के 2 इनहेलेशन) लेने की सिफारिश की जाती है। प्रति से 640 एमसीजी से अधिक नहीं।
- Flunisolide (जैसे Flunigar, Nisoran): एलर्जीय राइनाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली यह दवा, कभी-कभी अस्थमा के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- Ciclesonide (जैसे। अल्वेस्को): अस्थमा के रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया। खुराक 80 से 320 एमसीजी तक भिन्न होती है, जिसे पिछले उपचार के आधार पर इनहेलेशन द्वारा लिया जाना है; उदाहरण के लिए, यदि दमा रोगी को पहले ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के साथ इलाज किया गया है , साइक्लोनाइड की खुराक न्यूनतम है, जबकि यह अधिकतम है यदि दमा के लिए पहले मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दमा का इलाज किया गया है।
- Triamcinolone (जैसे। Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): बच्चों में अस्थमा के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त। 1-2 साँस (75-150 एमसीजी), दिन में 3-4 बार प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, यह संभव है २४ घंटे की अवधि में २-४ इनहेलेशन (१५०-३०० एमसीजी), २ बार प्रशासित करें।
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (जैसे। एडवांटन, मेटिलप्रे, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, अर्बसन): तीव्र अस्थमा के हमलों के उपचार के लिए, मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम के बराबर सक्रिय खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, 1 -2 बार एक दिन। रखरखाव चिकित्सा के लिए, 7.5-60 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः सुबह या शाम को एक खुराक में।
- बुडेसोनाइड (जैसे बिबेन, पल्मैक्सन): अक्सर बीटा 2-एगोनिस्ट दवाओं के साथ तैयार किया जाता है। दवा को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है: दो अनुप्रयोगों (200-400 एमसीजी) को दिन में दो बार दोहराएं। प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक न हो। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पिछले उपचार के मामले में, खुराक को प्रति दिन 800 एमसीजी तक बढ़ाना संभव है (दिन में दो बार 4 इनहेलेशन में विभाजित)।
BETA2-AGONISTS: ये नॉरएड्रेनालाईन से प्राप्त दवाएं हैं। वे बहुत कम समय में कार्य करते हैं और अस्थमा के तीव्र हमलों के दौरान उत्पन्न होने वाले लक्षणों से राहत के लिए विशेष रूप से उपयुक्त होते हैं।
- सालबुटामोल (वेंटोलिन): साँस द्वारा, प्रति नथुने में 0.2 मिलीग्राम (1 स्प्रे) लेने की सिफारिश की जाती है; दवा 0.5 मिलीग्राम ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। जब अस्थमा के दौरे विशेष रूप से लगातार और हिंसक हो जाते हैं तो ओरल (2-4 मिलीग्राम टैबलेट) और पैरेंटेरल (0.5 मिलीग्राम) प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
- सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट): 0.25 मिलीग्राम प्रति स्प्रे (दिन में 1-2 बार प्रति नथुने में लेने के लिए) की खुराक पर, रखरखाव उपचार के लिए इस दवा की सिफारिश की जाती है।
- फॉर्मोटेरोल (जैसे ऑक्सिस टर्बोहालर, सिनेस्टिक माइट, सिम्बिकॉर्ट माइट, कुरोवेंट): अस्थमा के रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया है। हर 12 घंटे में प्रति नथुने में 12 एमसीजी दवा (1 स्प्रे) लेने की सिफारिश की जाती है। 24 एमसीजी से अधिक नहीं। दवा साँस के कैप्सूल के रूप में भी उपलब्ध है।
एंटील्यूकोट्रिएन: इन दवाओं का उपयोग कभी-कभी अस्थमा के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है, क्योंकि वे ब्रांकाई और फेफड़ों में CYS और LT1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं।
- मोंटेलुकास्ट (जैसे सिंगुलैर): अस्थमा के हमलों और ब्रोन्कियल सूजन की आवृत्ति को कम करता है। सांकेतिक रूप से, दिन में एक बार, मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लेने की सलाह दी जाती है।
- ज़ाफिरलुकास्ट (उदाहरण के लिए एकोलिट, ज़फर्स्ट): अस्थमा के रखरखाव चिकित्सा के लिए अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः भोजन से एक या दो घंटे पहले।
डीपनिंग: एलर्जिक अस्थमा का इलाज
जब अस्थमा सीधे एलर्जी से संबंधित होता है, तो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीहिस्टामाइन होती हैं; एक दवा का दूसरे पर चुनाव चिकित्सा क्षमता का मामला है।
इसके अलावा, ओमालिज़ुमाब (जैसे Xolair) जैसी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के प्रशासन के आधार पर एलर्जी संबंधी अस्थमा का एक इम्यूनोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है: इस दवा को हर 2-4 सप्ताह में 75-375 मिलीग्राम के इंजेक्शन द्वारा प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। , अस्थमा की गंभीरता और तीव्रता के आधार पर।
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