परिभाषा
परिवर्णी शब्द "एड्स" किसके लिए परिवर्णी शब्द है? अधिग्रहीत इम्युनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम: यह एचआईवी वायरस (प्रकार 1 और 2) के कारण होने वाला एक गंभीर अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम है। दूसरे शब्दों में, एड्स वायरल एटियलजि का एक प्रतिरक्षा विकृति है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है, बदले में, सीडी 4 + टी लिम्फोसाइट्स (वायरस का लक्ष्य) की कमी के कारण।
कारण
एड्स किसके द्वारा बनाए गए संक्रमण के कारण होता है मानव रोगक्षमपयॉप्तता विषाणु टाइप I या II (रेट्रोवायरस के उपपरिवार से संबंधित लेंटिवायरस), मुख्य रूप से यौन, मातृ-भ्रूण या रक्त द्वारा प्रेषित (संक्रमित रक्त का संक्रमण, संक्रमित सीरिंज के साथ इंजेक्शन, हीमोफिलिया, आदि)।
लक्षण
एड्स एक सूक्ष्म रोग है, जो धीरे-धीरे लेकिन अथक रूप से आगे बढ़ता है: विलंबता अवधि वास्तव में लगभग 8-10 वर्षों का अनुमान है, जिसमें विषय को पता नहीं चलता कि वह संक्रमित है। इस अवधि के बाद, पहली बीमारियां दिखाई देती हैं, तीव्रता प्रतिरक्षा के अनुपात में होती है नुकसान: बदली हुई भूख, अस्टेनिया, कैशेक्सिया, डायरिया, वजन कम होना, माइग्रेन, बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, पीलिया, गले में खराश, निमोनिया, रात को पसीना, खांसी, टोक्सोप्लाज्मोसिस, कंपकंपी। जटिलताएं: एड्स से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
एड्स के बारे में जानकारी - एड्स दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एड्स - एड्स ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
आज तक, एड्स का इलाज संभव नहीं है, भले ही अनुसंधान ने बहुत प्रगति की हो, 30 वर्ष की आयु के आसपास जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई हो। कुछ दवाएं, वास्तव में, एड्स के पतन को धीमा करने या रोकने में सक्षम हैं; विशेष रूप से क्षेत्र के विशेषज्ञों की देखरेख में एक चिकित्सीय पथ अपनाने की सिफारिश की जाती है।
इसलिए, यह देखते हुए कि एड्स का इलाज संभव नहीं है, दवाओं का सेवन - किसी भी मामले में अत्यधिक विषाक्त और खतरनाक जब अंधाधुंध उपयोग किया जाता है - इसमें शामिल हैं:
- एंटीरेट्रोवाइरल उपचार
- संक्रमण की रोकथाम के लिए उपचार: एचआईवी वायरस टी लिम्फोसाइटों को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से कमजोर होती है और जीवाणु संक्रमण के प्रति संवेदनशील होती है।
- कैंसर चिकित्सा (एचआईवी संक्रमण से संबंधित)
- विकास कारकों का प्रशासन
- उपशामक उपचार, लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से
एड्स चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग, और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। रोगी का स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
एड्स के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं
- Efavirenz (जैसे Sustiva, Stocrin) संबंधित का औषधीय वर्ग: गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक। वयस्कों के लिए, दिन में एक बार 600 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है। 3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और युवाओं के लिए, खुराक उनके शरीर के वजन पर निर्भर करती है। दवा को अकेले या अन्य सक्रिय अवयवों के संयोजन में लिया जा सकता है (जैसे एट्रिप्ला: एफेविरेंज़ 600 मिलीग्राम + एमट्रिसिटाबाइन 200 मिलीग्राम + टेनोडोविर डिसप्रॉक्सिल 245 मिलीग्राम)।
- Nevirapine (जैसे। Nevirapine Teva, Viramune) संबंधित का औषधीय वर्ग: गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर। दवा को आम तौर पर अन्य एंटीरेट्रोवायरल सक्रिय अवयवों के साथ जोड़ा जाता है, जो इसकी क्रिया को बढ़ाता है। थेरेपी 200 मिलीग्राम दवा के साथ शुरू होती है, दिन में एक बार, 2 सप्ताह के लिए: किसी भी त्वचा की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए खुराक कम है, अगर का एक विशिष्ट दुष्प्रभाव है। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं पाए गए, दवा (200 मिलीग्राम) दिन में दो बार लें।
- रितोनवीर (जैसे नॉरवीर) दवा प्रोटीज अवरोधकों के औषधीय वर्ग से संबंधित है, और अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एड्स का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है, विशेष रूप से दो साल के लिए चिकित्सा पर रोगियों के लिए। 600 मिलीग्राम दवा लें। दिन में दो बार। एड्स का उपचार। दवा, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, को अक्सर अन्य एंटीरेट्रोवाइरल सक्रिय अवयवों के साथ जोड़ा जाता है, प्राथमिक चिकित्सा में वृद्धि के रूप में: समान स्थितियों में, दवा का उपयोग फार्माकोकाइनेटिक बढ़ाने के रूप में किया जाता है (संकेतात्मक रूप से, खुराक 100 से 200 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, एक / दो बार ए से)।
- Enfuvirtide (जैसे। Fuzeon): मेजबान कोशिका के अंदर एचआईवी वायरस को रोककर अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाता है; इस दवा को आम तौर पर दूसरी पसंद के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए, उन रोगियों के लिए जो पहले एंटीवायरल दवाओं (ऊपर वर्णित) के साथ इलाज कर चुके हैं, लेकिन जिन्होंने रिपोर्ट नहीं की है कोई स्पष्ट लाभ नहीं अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से (ऊपरी बांह या जांघ पर) लिया गया, एड्स वाले वयस्कों के लिए सांकेतिक खुराक दिन में दो बार 90 मिलीग्राम है 6 साल से कम उम्र में न लें।
- Amprenavir (जैसे। Agenerase): (औषधीय वर्ग: प्रोटीज अवरोधक) 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, और एड्स वाले वयस्कों के लिए, दवा को 24 घंटे की खुराक में 600 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। प्रभावशीलता है बढ़ाया जब रटनवीर, प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम, इस पदार्थ में जोड़ा जाता है।
- Fosamprenavir (जैसे Telzir): संबंधित का औषधीय वर्ग: प्रोटीज अवरोधक। यह एम्प्रेनवीर का एक प्रलोभन है। दिन में दो बार 700 मिलीग्राम लें (6 से 12 वर्ष की आयु के वयस्कों और बच्चों के लिए सांकेतिक खुराक, जिनका वजन 39 किलो से अधिक है)।
- राल्टेग्राविर (उदाहरण के लिए इसेंट्रेस): एचआईवी वायरस से संक्रमित वयस्कों के लिए दिन में दो बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। एड्स से पीड़ित 16 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए संकेतक खुराक समान है (400 मिलीग्राम दिन में दो बार)।
अन्य एंटीवायरल दवाओं में, एड्स के उपचार के लिए चिकित्सा में कम उपयोग किया जाता है, हम उल्लेख करते हैं:
- अताज़ानवीर (जैसे रेयाटाज़) प्रतिदिन एक बार 300 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम रटनवीर के संयोजन में लें। उत्पाद को पेट भरकर लें।
- लोपिनवीर (जैसे कालेट्रा): लोपिनवीर के अलावा, औषधीय तैयारी में एक और सक्रिय, रटनवीर भी होता है। दिशानिर्देश के रूप में, एड्स वाले बच्चों के लिए, 2 से 12 वर्ष की आयु के बीच, जिनका वजन 40 पाउंड से अधिक है, तीन कैप्सूल (133.3 मिलीग्राम लोपिनवीर और 33.3 मिलीग्राम रटनवीर) दिन में दो बार लें। एचआईवी संक्रमण के लिए पहली बार इलाज शुरू करने वाले वयस्कों को प्रति दिन 4 कैप्सूल लेना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- एड्स के लक्षणों का इलाज करने वाली दवा Nelfinavir (जैसे Viracept) टैबलेट और ओरल पाउडर दोनों रूपों में उपलब्ध है। 1250 मिलीग्राम दिन में दो बार, या 750 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार लें, अधिमानतः भरे पेट पर।
- टिप्रानवीर (जैसे। एप्टीवस) कैप्सूल या मौखिक निलंबन के रूप में, दवा को 500 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः पूर्ण पेट पर। अभी वर्णित खुराक उन वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो कम से कम दो वर्षों से एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं पर हैं।
- Zidovudine (जैसे Trizivir, Combivir): यह एड्स थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवा है (वर्ग: न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर)। आम तौर पर, इसे अन्य एंटी-एचआईवी सक्रिय अवयवों (जैसे लैमिवुडिन, अबाकवीर) के साथ जोड़ा जाता है। खुराक की स्थापना किसके द्वारा की जानी चाहिए रोगी की स्थिति (उम्र, स्वास्थ्य, वजन, आदि) और दवा में मौजूद सक्रिय अवयवों के संयोजन के आधार पर डॉक्टर।
- Tenofovir (जैसे Atripla, Truvada): इस सक्रिय संघटक का उपयोग अक्सर अन्य लोगों के साथ संयोजन में भी किया जाता है जैसे कि efavirenz और emtricitabine (पहले विश्लेषण किया गया)। इसे कभी-कभी भोजन के साथ 245 मिलीग्राम / दिन (1 टैबलेट) की खुराक पर अकेले (जैसे विरेड) का उपयोग किया जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन: एड्स के उपचार के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन अंतःशिरा में होता है। एचआईवी वायरस वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त: सामान्य खुराक हर 2-4 सप्ताह में 400 मिलीग्राम / किग्रा (1 खुराक) है, विशेष रूप से गंभीर आवर्तक संक्रमण के मामले में साल भर।
गर्भावस्था में एड्स:
भले ही एचआईवी वायरस मां-भ्रूण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, एक पर्याप्त और तत्काल दवा चिकित्सा निश्चित रूप से अजन्मे बच्चे को रोग के संचरण के जोखिम को रोकता है। मां जिडोवुडिन (मोनोथेरेपी), या कई एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का संयोजन ले सकती है , जो भ्रूण को वायरस के संचरण की संभावना को कम करता है और मां के लिए एक वैध चिकित्सा का गठन करता है (16 वें सप्ताह से शुरू)।
सेरोपोसिटिविटी के मामले में स्तनपान से बचें: वायरस मां से नवजात शिशु में भी स्तन के दूध के माध्यम से जा सकता है।कृत्रिम स्तनपान की सिफारिश की जाती है।
एड्स के लिए उपशामक देखभाल और उपचार
एंटीरेट्रोवाइरल के समानांतर उपचार के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं एचआईवी वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, इसलिए बीमारी से उपचार के प्रयोजनों के लिए वे व्यर्थ हैं; हालांकि, तथाकथित "उपशामक" दवाओं का प्रशासन अभी भी मदद करने के लिए आवश्यक है रोगी को कम दर्द के साथ रोग के साथ बेहतर तरीके से जीने के लिए:
- पर्याप्त पोषण का सेवन: पोषक तत्वों की कमी को संतुलित करने के लिए उपयोगी (एड्स भूख की धारणा को प्रभावित करता है)
- दस्त के मामले में, दस्त रोधी दवाएं दें
- निर्जलीकरण (दस्त/उल्टी के कारण) के उपचार के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स, पोटेशियम, सोडियम, चावल स्टार्च, ग्लूकोज आदि पर आधारित पुनर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह चिकित्सा मुंह से (पोषण या विशिष्ट उत्पादों के साथ एकीकरण के माध्यम से) या अंतःशिर्ण रूप से ली जा सकती है, यदि रोगी ठीक से भोजन करने में असमर्थ है।
- यदि रोगी भी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है तो रक्तचाप के मूल्यों को ठीक करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का संकेत दिया जाता है
- अनाबोलिक स्टेरॉयड केवल एक स्पष्ट और खतरनाक वजन घटाने की स्थिति में ही लिया जा सकता है
- एनएसएआईडी और ओपियेट्स का प्रशासन एड्स के संदर्भ में माध्यमिक रोगों के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए उपयोगी है: एचआईवी वायरस, जैसा कि हमने देखा है, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे शरीर जीवाणु संक्रमण और ट्यूमर के संपर्क में आता है।
- एड्स रोगी को भी अनुभवी कर्मचारियों और परिवार के सदस्यों द्वारा मनोवैज्ञानिक रूप से सहायता प्रदान की जानी चाहिए
प्रोफिलैक्सिस: एड्स से बचाव कैसे करें
यह स्पष्ट है कि एचआईवी संक्रमण की रोकथाम रोग से बचने के लिए आवश्यक है:
- जोखिम वाले लोगों के साथ असुरक्षित यौन संबंध से बचें
- जोखिम में रक्तदाताओं को बाहर करें
- दवाओं का प्रयोग न करें (आवश्यक, नैतिक और नैतिक नियम, हमेशा पालन किया जाना चाहिए, न केवल एड्स की रोकथाम के रूप में)
- संक्रमित सीरिंज का प्रयोग न करें
- अगर महिला एचआईवी पॉजिटिव है तो गर्भधारण से बचें
- यदि मां एचआईवी पॉजिटिव है तो मातृ स्तनपान के बजाय कृत्रिम स्तनपान को प्राथमिकता दें
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