परिभाषा
दिल की विफलता एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय की मांसपेशियों और इसलिए हृदय में शरीर की चयापचय संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक रक्त पंप करने की पर्याप्त शक्ति नहीं होती है।
दिल की विफलता आम तौर पर एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में प्रकट होती है जो समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह रोग खुद को तीव्र रूप में भी पेश कर सकता है।
कारण
दिल की विफलता के ट्रिगर करने वाले कारण अलग हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि यह रोग एक कारक के कारण नहीं होता है, बल्कि पूर्वगामी कारकों के एक समूह के कारण होता है जो हृदय की कार्यक्षमता को बदलकर नुकसान पहुंचाते हैं।
इन कारकों में हम पाते हैं: पिछले रोधगलन, उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, मायोकार्डिटिस, अतालता, घनास्त्रता या महाधमनी स्टेनोसिस और अन्य हृदय रोगों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस।
इसके अलावा, दिल की विफलता शराब के दुरुपयोग, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हृदय संक्रमण, या अन्य प्रकार की बीमारियों के कारण भी हो सकती है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, एनीमिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म या "हाइपरथायरायडिज्म और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
लक्षण
दिल की विफलता के मामले में दिखाई देने वाले पहले लक्षण काफी गैर-विशिष्ट होते हैं और इसमें डिस्पेनिया, थकान और परिधीय शोफ शामिल होते हैं। अधिक उन्नत चरण में, हालांकि, विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि ऑर्थोपनिया और गले में जमाव।
अन्य लक्षण जो हृदय की विफलता वाले रोगियों में हो सकते हैं, वे हैं श्वसन एसिडोसिस, एडिनमिया, अनासारका, कार्डियक अतालता, यकृत की भीड़, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, हाइपरकेलेमिया, हाइपरवेंटिलेशन, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्सिया, घरघराहट, उनींदापन, भ्रम, खांसी, क्षिप्रहृदयता और फुफ्फुस बहाव
दिल की विफलता - दवाओं और देखभाल पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हार्ट फेल्योर - ड्रग्स एंड केयर लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
दिल की विफलता के उपचार में ड्रग थेरेपी और रोगियों में कुछ जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। दिल की विफलता वाले व्यक्तियों को वास्तव में आराम करना पड़ता है और कम नमक वाले आहार का पालन करना पड़ता है। दूसरी ओर, नशीली दवाओं के उपचार में दवाओं का प्रशासन शामिल होता है रोग से प्रेरित लक्षणों को कम करने में सक्षम और हृदय को अपनी गतिविधि करने में मदद करने में सक्षम।
इसके अलावा, कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।
दिल की विफलता के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह चिकित्सक पर निर्भर है कि वह रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करे। रोगी के स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के बारे में।
एसीई अवरोधक
एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (अंग्रेजी से: एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम, या एसीई) को रोककर अपना कार्य करते हैं। वे वासोडिलेटर हैं जो हृदय के कार्यभार को कम करके काम करते हैं। दिल की विफलता और इससे जुड़े लक्षणों को रोकने में, इस प्रकार सुधार होता है इससे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता।
- Enalapril (Enapren®, Converten®): आमतौर पर मौखिक रूप से उपयोग की जाने वाली Enalapril की प्रारंभिक मात्रा प्रति दिन 2.5 mg है। इसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की दैनिक खुराक में वृद्धि करेगा, जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक न मिल जाए। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली रखरखाव खुराक प्रति दिन लगभग 20-40 मिलीग्राम एनालाप्रिल है।
- लिसिनोप्रिल (ज़ेस्ट्रिल ®): आमतौर पर मौखिक रूप से दी जाने वाली लिसिनोप्रिल की खुराक प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम है। ली जाने वाली दवा की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
- रामिप्रिल (ट्रायटेक ®): आमतौर पर मौखिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली रामिप्रिल की शुरुआती खुराक प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर ली जाने वाली दवा की मात्रा को प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम तक बढ़ा सकता है।
- पेरिंडोप्रिल (कवरसिल ®): आमतौर पर प्रशासित पेरिंडोप्रिल की खुराक प्रति दिन 2.5-10 मिलीग्राम दवा है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाना है। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा रोगी की स्थिति के अनुसार चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
सरतानी
सार्टन जो "एंजियोटेंसिन II (एक पेप्टाइड हार्मोन जो वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देता है और उत्तेजित करता है) के रिसेप्टर्स के खिलाफ "विरोधी कार्रवाई" करता है। इसलिए, वे वैसोडिलेटर दवाएं हैं जो एसीई अवरोधकों के समान कार्य करती हैं।वास्तव में, उन रोगियों में दिल की विफलता के उपचार में अक्सर सार्टन का उपयोग किया जाता है जो एसीई अवरोधक उपचार को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
Sartans को अकेले या मूत्रवर्धक और / या बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है।
- लोसार्टन (लोसार्टन (लोसाप्रे®, नियो-लोटन®, लास्टन®, लोरिस्टा®): लोसार्टन की शुरुआती खुराक आमतौर पर मौखिक रूप से प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की खुराक बढ़ाएंगे जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक प्राप्त न हो जाए।
- वाल्सर्टन (टारेग ®): वाल्सर्टन की सामान्य शुरुआती खुराक 40 मिलीग्राम है, जिसे रोजाना दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी के लिए इष्टतम खुराक तक पहुंचने तक प्रशासित दवा की खुराक में वृद्धि करेगा, इस बात का ध्यान रखते हुए कि प्रति दिन सक्रिय संघटक की अधिकतम मात्रा 160 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): आमतौर पर थेरेपी में इस्तेमाल होने वाले टेल्मिसर्टन की खुराक मौखिक रूप से लेने के लिए प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है। हालांकि, उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
बीटा अवरोधक
बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय की विफलता के उपचार में किया जा सकता है क्योंकि वे इसके लक्षणों को कम करते हैं और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं।
- Carvedilol (Dilatrend®): जब दिल की विफलता के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो Carvedilol की सामान्य शुरुआती खुराक 3.125 mg होती है, जिसे दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर ली जाने वाली दवा की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं। जब तक प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक तक नहीं पहुंच जाता।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®) एक डिजिटल ग्लाइकोसाइड है जो एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव डालता है, यानी यह हृदय संकुचन बल को बढ़ाने में सक्षम है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग की जाने वाली डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन 0.25-1.5 मिलीग्राम होती है, एकल खुराक के रूप में या विभाजित खुराक में ली जाती है।
मूत्रल
रोग के कारण होने वाले एडिमा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग हृदय की विफलता के उपचार में किया जाता है। विभिन्न सक्रिय अवयवों में जिनका उपयोग किया जा सकता है, हमें याद है:
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एसिड्रेक्स ®): हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड थियाजाइड्स के वर्ग से संबंधित एक मूत्रवर्धक है। मौखिक रूप से ली जाने वाली दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, इस बात का ध्यान रखते हुए कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की 50 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक से अधिक न हो। दिन।
- एसिटाज़ोलमाइड (डायमॉक्स®): एसिटाज़ोलमाइड कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के मूत्रवर्धक अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। आमतौर पर मौखिक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 250-375 मिलीग्राम है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा औषधीय उत्पाद की सटीक खुराक स्थापित की जानी चाहिए।
- फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स ®): आमतौर पर वयस्कों में मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा की खुराक 25-75 मिलीग्राम है। चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, डॉक्टर चार घंटे के बाद फ़्यूरोसेमाइड की समान मात्रा का प्रशासन करने का निर्णय ले सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि हाइपोकैलिमिया और / या हाइपोनेट्रेमिया के रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।
एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी
ये दवाएं मूत्रवर्धक के समान कार्य करती हैं, इसलिए, वे हृदय की विफलता के कारण होने वाले एडिमा को कम करने में उपयोगी हैं, लेकिन न केवल। वास्तव में, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स के विरोधी रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करते हैं और जीवन को लम्बा खींच सकते हैं . इन दवाओं में हमें स्पिरोनोलैक्टोन (स्पिरोलैंग®) याद है। दिल की विफलता के उपचार में, आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, जिसे विभाजित खुराक में लिया जाना है।
